探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:通过对30例临床诊断PCOS患者及15例卵巢成多囊状态(PCOM)而无血激素改变者进行经腹部超声及经阴道超声,观察双侧卵巢的形态特点、卵巢的体积、卵泡个数及直径、卵巢间质血流频谱及血生化改变,与25例正常组进行统计学对比。结果:PCOS组、PCOM组卵巢体积增大,囊泡个数增多,囊泡卵泡大小和数量以卵巢间质血流频谱的改变及并结合临床症状和血生化指标的改变,直径减小,卵巢问质面积增大、回声增强,卵巢间质血流呈高速低阻型,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维彩色超声诊断对多囊卵巢综合征者具有重要的诊断价值,通过超声动态观察卵巢形态学改变,可提高多囊卵巢综合征的准确性,对临床诊断和治疗提供了很大帮助,具有重要的诊断价值。     

克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的对比研究

目的 :探讨克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的疗效。方法 :选取我院多囊卵巢不孕症患者78例,随机将其分为两组,克罗氯米芬组(37例)采用克罗氯米芬片治疗,来曲唑组(41例)采用来曲唑治疗,比较两组患者治疗效果。结果 :来曲唑组促排卵成功率和妊娠率均明显高于克罗氯米芬组(P<0.05),治疗后,来曲唑组患者优势卵泡数量和成熟卵泡数量均明显多于克罗氯米芬组(P<0.05)。人绒毛膜促性腺激素注射日,来曲唑组宫颈黏液评分值和子宫内膜厚度均明显高于克罗氯米芬组,血清E2值明显低于克罗氯米芬组(P<0.05)。随访6个月发现,克罗氯米芬组出现黄素化未破裂卵泡综合征8例,来曲唑组出现1例,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组经促排卵治疗后均接受黄体支持治疗,全部患者无流产现象发生。结论 :来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者疗效更显著,提高排卵率和妊娠率。     

达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：通过观察达因35联合小剂量地塞米松治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的临床效果,探讨PCOS高雄激素血症的有效治疗途径。方法将68名高雄激素血症性PCOS患者随机分为两组,分别给予口服达因35（达因组）和达因35联合小剂量地塞米松（地塞米松组）治疗3～6个周期,比较治疗前后PCOS患者多毛痤疮、肥胖指数、卵泡发育和排卵率以及血清激素的变化,并进行统计学分析。结果达因35和达因35联合小剂量地塞米松能够明显降低PCOS患者体内促黄体生成素（ LH）、游离睾酮（ FT）、雄烯二酮（ A）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA－S）、17－羟孕酮（17－OHP）的水平,治疗3个周期地塞米松组显著低于达因组（P＜0.01）,治疗6个周期两组比较差异无显著性（ P＞0.05）;治疗3个周期达因35联合小剂量地塞米松可明显改善PCOS患者多毛、痤疮、卵泡发育和排卵率,与达因组比较差异有显著性（ P＜0.05）。结论小剂量地塞米松可协同达因35治疗PCOS高雄激素血症并明显缩短达因35的治疗周期,同时显著改善高雄激素血症引起的慢性无排卵、多毛痤疮等临床症状。     

孟化：为肥胖与糖尿病人减重去病

小菁今年28岁,事业一帆风顺,丈夫温柔体贴,生活本无烦事挂心,但无奈“心宽体胖”,体态本就丰腴的小菁在这种生活环境里愈发肥胖起来,以致出现了心病：无论吃多少,总是有饥饿感,想控制体重,吃起来却没有节制,因而体重飙到了260斤。过度肥胖引发的已不是爱美的问题,小菁还出现了多囊卵巢、停经、不孕、糖尿病等疾病,精神因此遭受巨大的压力,尝试了各种减肥方式也无济于事。后来经朋友介绍,她找到了首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任医师孟化,接受了一种微创胃减重手术。     

维生素E联合胎盘片治疗PCO、高雄激素血症和PCOS的疗效观察

目的探索有利于优生的治疗多囊卵巢(PCO)、高雄激素血症、多囊卵巢综合征(PCOS)的方法。方法以维生素E片联合胎盘片(人胎盘片或胚宝)药物治疗,结合生活调理,如规律生活、劳逸结合、精神放松等。共治疗115例次,有效回访63例次,治疗时间15 d至3个月为1个观察周期,然后评判治疗效果。结果 63例次中,有效62例次,总有效率达98.4%,其中怀孕40例次。结论维生素E联合胎盘片,结合生活调理治疗PCO、高雄激素血症、PCOS,是一种对胎儿、母体安全、有效的方法,无需停药间隔即可妊娠。本方法尤其适用于对优生有强烈要求的患者和家庭。     

不同促排卵方案在多囊卵巢行体外受精-胚胎移植患者中的效果及对相关指标的影响

目的比较不同促排卵方案在多囊卵巢体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的效果及对相关指标表达的影响。方法选取56例多囊卵巢IVF-ET患者,随机分为A组(传统长效促性腺激素释放激素激动剂组)28例和B组(来曲唑组)28例。比较2组的促性腺激素(Gn)量、Gn时间、窦卵泡数、受精率、妊娠率、OHSS发生率及不同时间的抗苗勒氏管激素(AMH)水平、性激素水平。结果 B组的Gn量小于A组,Gn时间短于A组,窦卵泡数、受精率及妊娠率均高于A组,OHSS发生率低于A组,不同时间的AMH水平均高于A组,HCG日B组血清LH高于A组,血清E_2低于A组,移植日B组血清P低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑在多囊卵巢IVF-ET患者中的效果较好,患者相关指标的表达状态也更好。     

多囊卵巢动物模型的实验研究

目的对孕激素联合HCG PCO动物模型进行评估。方法给24日龄雌性SD大鼠皮下埋植孕酮硅胶棒,2 d后再连续9 d皮下注射低剂量HCG,观察卵巢形态、血清激素含量及卵巢颗粒细胞凋亡、卵泡闭锁情况。结果模型组大鼠卵巢重量、体积增加,卵巢呈多囊性改变,卵泡颗粒细胞减少而膜细胞层增加,颗粒细胞凋亡及卵泡闭锁增加,血清中孕酮、睾酮明显增高,而雌二醇变化不明显。结论此动物模型卵巢病理改变及血内分泌改变与PCOS病人相似,可以作为多囊卵巢研究的动物模型。     

二甲双胍与醋酸环丙孕酮联用治疗多囊卵巢1例

患者女性,25岁,已婚.因婚后4年未孕而于2004年10月29日来我院求治.患者平素月经不规律,15岁初潮,4/30～50 d,量较少,用卫生巾6片/次,未予重视.于4年前结婚,婚后至今4年未避孕而一直未怀孕.末次月经2004年10月26日.体检:患者生命体征正常,心肺腹无异常,体毛丰富,且肥胖.妇科检查:外阴婚型,阴道畅,有少量血性分泌物,宫颈光,宫体前位,大小正常,双附件区可触及约6 cm×4cm大小包块.B超:双侧卵巢各约10个以上、约6 mm直径的卵泡.