多发伤伴腹膜后血肿误行剖腹探查1例

1．病历摘要 患者男。28岁。施工时被重物砸伤腰背部，鼻腔出血。双下肢截瘫，当时无烦躁不安，无意识昏迷及呕吐．急送我院。测血压60／30mmHg，心率125次min，意识淡漠．腹部平坦、对称。全腹肌紧张、压痛。反跳痛不明显。无胃肠型及蠕动波。肠鸣音正常。移动性浊音(士)。胸骨剑突以下感觉丧失。双下肢肌力0级。骨盆挤压分离试验阳性．腹腔穿刺抽出5ml不凝血．     

胸腹多发伤48例救治体会

我院外科近 10年收治胸腹多发伤4 8例 ,现将救治体会报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 1991.10～ 2 0 0 1.10间我院外科救治的胸腹多发伤 4 8例 ,男31例 ,女 17例 ,年龄 4～ 75岁。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,坠落伤 10例 ,重物砸伤 3例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 2例。伤情 :多发性肋骨骨折 4 3例 ,血气胸 39例 ,肺挫伤 2 1例 ;腹腔内 1个脏器损伤37例 ,2个以上脏器损伤 11例 ,其中肝破裂 18例 ,脾破裂 2 3例 ,肠破裂 10例 ,膈肌损伤 1例 ,后腹膜血肿 6例 ,胰腺损伤 1例 ,并发休克者 39例。1 2　治疗及结果　手术治疗 4 2例 ,手术例次 71次…     

多发伤的急救护理

多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤，其中至少1处可能危及生命者。多发伤早期急救一般主张按VICSO程序进行，即V（ventilation）：通气，保持呼吸道通畅；I（injection）：输液抗休克；C（control bleeding）控制活动性出血；S（supervise）多功能监护；O（operation）手术。急救过程中规范化的护理措施，能为抢救治疗提供可靠依据。我院急诊科于2005年1月至12月运用VICSO程序对84例多发伤病人进行了急救护理，效果满意。现将急救护理体会报告如下。     

脑梗通对急性脑梗死患者外周血一氧化氮及白细胞粘附分子CD11b表达的影响

目的观察急性脑梗死患者外周血一氧化氮(NO)和白细胞粘附分子CD11b的表达变化及中药脑梗通对其影响.方法60例急性脑梗死患者随机分为脑梗通治疗组和脑血康对照组,每组各30例.采用流式细胞术测定患者治疗前后CD11b的表达,荧光分光光度法测定NO的表达.结果脑梗通组基本痊愈率和总有效率分别为43.33%和83.33%,脑血康组为33.3%和80.0%,2组间差异不显著(P＞0.05).急性脑梗死患者NO、CD11b表达比正常组显著增加(P＜0.01,P＜0.05),脑梗通治疗后,NO、CD11b表达与治疗前相比显著下降(P＜0.05),脑血康组治疗前后无显著性改变(P＞0.05).结论脑梗通治疗急性脑梗死具有较好疗效,且能有效抑制NO、CD11b的表达.     

脑梗饮对缺血性脑血管病恢复期血液流变学的影响

应用脑梗饮治疗缺血性脑血管病复复期患180例．与对照组比较：治疗组能明显降低全血低切粘度、红细胞压积和纤维蛋白质，增加红细胞变形能力，加快红细胞电泳时间。提示脑梗饮可改善缺血性脑血管病恢复期血液流变学指标，降低缺血性脑血管病的复发率。     

多发伤中四肢骨折早期处理

1997- 2 0 0 0年 10月我科收治多发性损伤有四肢骨折 10 2例 ,早期作内固定的有 4 5例 ,现对其中4 5例诊治过程进行回顾性分析 ,以期探讨多发伤中四肢骨折早期内固定的必要性。1　临床资料　　本组 4 5例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 37 5岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 13例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 5例。按肢体大骨折计算 ,胫腓骨骨折 2 8例 ,股骨骨折 13例 ,尺桡骨骨折2 0例 ,肱骨骨折 7例 ;开放性骨折 2 0例。合并伤 :合并颅脑损伤 2 5例 ,胸部损伤 17例 ,腹部脏器损伤 6例 ,血管神经损伤 2 1例 ,并发休克 2 0例…     

肝囊肿内多发性腺瘤伴肝胆管内囊腺瘤1例

肝胆管内良性肿瘤十分罕见，而肝囊肿内多发性息肉状腺瘤，伴有左侧肝内胆管息肉状囊腺瘤，引起间断梗阻性黄疸、胆道感染更为罕见。本文报告1例为肝囊肿位于肝方叶，肝囊肿内壁又有多发性息肉样腺瘤。病例患者女性，38岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2年余。近1年症状加重．有时发热、屎黄、皮肤黄疸；半个月来又加重而再次入院。入院前曾因上述症状明显，低热伴有黄疽，周身皮肤瘙痒，大便灰白。CT检查提示：胆总管增粗，胰头癌不能排除。经大剂量抗生素、保肝、利胆、激素等药物应用半月余，     

男性左输尿管异位开口至漏尿合并泌尿系多发畸形1例

患儿 ,男 ,9岁。从出生起 ,除有正常排尿外在两次排尿之间还有尿液外漏。体检 :发育正常 ,营养中等。心肺未见异常。腹平软 ,膀胱不充盈 ,肾区未触及包块。阴茎位于皮下 ,其皮肤不附着于阴茎体。用手将阴茎皮肤向后推则可显示正常阴茎。尿道口间断性有少量尿液外溢 ,双侧睾丸无异常。血尿常规和尿素氮正常。特殊检查 :①静脉尿路照影 :右肾输尿管重复畸形 ,左肾下移位于膀胱左上方 ,肾盂肾盏扩大呈轻度积水改变 ;②逆行尿道照影 :前尿道扩张 ,右侧重复输尿管开口于前尿道 ,照影剂经重复输尿管向后绕过膀胱向上返流 ;③排尿照影 :未见膀胱输…     

颅内多发动脉瘤的外科治疗

随着全脑血管造影的常规运用，颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms，MIA)的诊断率逐渐增加。我们总结了43例MIA的外科治疗经验，报告如下。