哮喘患者忌用心得安

周末，深夜11点，我来到急诊室查岗，见当班的李医生正在忙着抢救病人，上前一看才知，病人是我的邻居张婶，因口服心得安诱发支气管哮喘。不由分说，我和李医生一起抢救，采取气管插管、上呼吸机、心电监护、使用扩张支气管药物及抗生素等一系列措施。抢救一直持续到早晨6点钟，但最终张婶还是因抢救无效死亡。     

幽门螺杆菌感染及其毒力因子和胃十二指肠疾病关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)感染病人中Hp细胞毒相关蛋白（CagA)、细胞空泡毒素（VacA)抗体在胃十二指肠疾病的比例，并评估不同类型幽门螺杆菌感染对胃窦粘膜炎症程度的影响。方法 应用免疫印迹法测定Hp感染者病人体内的CagA、VacA抗体。结果 73％的Hp感染者病人中出现CagA抗体，61％Hp感染者病人中出现VacA抗体。CagA抗体和VacA抗体在各疾病之间差异无显著性（P＞0．05）。在胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡三类病人中，具CagA和VacA双阳性的比例较CagA和VacA双阴性的比例差异有显著性（P＜0．05）。胃窦萎缩病变在CagA和VacA双阳性的病人中比CagA和VacA双阴性的病人严重（P＜0．05）。结论 具有高毒力因子（CagA和VacA)的Hp是胃肠疾病病人感染的常见菌株，具有CagA和VacA的Hp可能在诱导胃粘膜发展到萎缩病变过程中起重要作用。但不能作为特异性指标来判断胃十二指肠疾病。     

术中因体位不当致血管、神经损伤及褥疮的预防及护理

正确舒适的体位是暴露手术野及确保手术顺利进行的重要措施。无论何种体位均应保持呼吸道通畅与循环功能正常，避免肢体神经受压，以免造成麻痹、褥疮等不良后果。但术中肢体活动受限，固定制动，在麻醉后循环、生理受到较大干扰，致血管扩张、扭曲和旋转，故临床并发症发生较多，既增加了术后护理难度，影响     

采用溯因推理法理顺临床诊断思维程序

在临床诊治疾病的过程中,有时面对一个很简单的问题常常会想得很复杂,反之,有时对一个复杂的问题却又考虑得过于简单。为此,难免要在临床思维中不可避免地徘徊、绕划一个很大的圈子,最终问题得到解决之时,却无不十分遗憾地长叹一声:原来如此!之所以这样,关键是临床思维方式的不得当。大约是10年前,曾遇到1例并非疑难(是一个简单的问题)而诊断却颇有某些戏剧性(想得过于复杂)经历的病例,至今牢记。1名34岁的男性病人。因患急性(血源性)肠梗阻而实施了肠切除手术(切除肠管约1m左右)。术后约半个月,又一次出现急性肠梗阻症状,二次入院后,检查发…     

因症就诊检出早期大肠癌的临床及病理学特征

目的探讨在就诊的肛肠病人中如何提高早期大肠癌的检出率。方法在１１家医院推广对肛肠病人的四项检查程序——直肠指检，乙结镜检查，大便隐血试验，和Ｘ线气钡灌肠造影。结果在４８２１例有肛肠症状的病人中，检出大肠癌１８８例，检出率为３．９％，其中１８０例有术后病理诊断。４７／１８０例（２６．１％）属早期癌（ＤｕｋｅｓｓｔａｇｅＡ）。４１／４７例由上述四项检查作出初步诊断。初发症状为：（１）便血（２６例，持续１５．２±９．４周后就诊，肿瘤平均直径２．５８ｃｍ）；（２）大便习惯改变（９例，３３．４±１９．７周，３．３９ｃｍ）；（３）腹痛腹块（１０例，１９．２±１１．２周，５．０ｃｍ）；（４）贫血（２例，１７．２±９．９周，４．７５ｃｍ）。８／１２例的Ａ０和Ａ１期病例属便血组，并多位于直肠。４１／４７例以高、中分化腺癌为主，其中１５例伴有腺瘤癌变。术前曾作活检的２７例中，１２例未检出癌变细胞。结论四项检查对检出早期大肠癌是有效的，便血是提示早期癌最有价值的症状，加强大肠癌防治宣教，采用瘤灶多点或全瘤活检技术，高度重视大肠腺瘤和不典型增生等癌前病变，将有助于提高早期大肠癌的检出率     

应用地高辛标记探针检测以Vero传代细胞制备人用狂犬疫苗中残余细胞DNA含量

用地高辛标记正常Ｖｅｒｏ细胞ＤＮＡ，制成特异探针，通过与制备人用狂犬疫苗的基质Ｖｅｒｏ细胞同源ＤＮＡ杂交，检测人用狂犬疫苗中残余Ｖｅｒｏ细胞ＤＮＡ含量，达到ＷＨＯ规程中“以传代细胞制备生物制品中残余细胞ＤＮＡ含量，每剂量ＤＮＡ须低于１００ｐｇ”的检测要求。检测灵敏度可达１ｐｇ，杂交反应特异性高，重复性好。测得以Ｖｅｒｏ细胞制备人用狂犬疫苗粗制原液中残余细胞ＤＮＡ含量为１００～１０００ｐｇ／ｍｌ，超滤浓缩后为１０４～１０６ｐｇ／ｍｌ，纯化后低于１０～１００ｐｇ／ｍｌ。这对以传代细胞为基质的生物制品中残余细胞ＤＮＡ的检测提供了一种常规可行的方法，因而具有重要的应用价值     

塞替哌膀胱内灌注预防肿瘤再发76例

<正> 膀胱肿瘤行膀胱部分切除术后复发率极高,采用抗癌药作膀胱内化学治疗能减少肿瘤复发,已被临床所证实。我院自1978年开始用塞替哌膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发,随访病人76例,取得了较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:76例病人中男62例.女12例。年龄26—81岁,平均54岁。病理切片证实,乳头状     

静脉用丙种球蛋白治疗新生儿重症感染对细胞免疫功能的影响

应用静脉注丙球(IVIG),配合抗生素(An)治疗重症感染新生儿12例,在观察疗效及不良反应的同时,通过检测患儿治疗前后T细胞亚群及白细胞介素Ⅱ(IL-2)产生水平的变化,观察IVIG对细胞免疫功能的影响。结果显示:患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+细胞及IL-2产生水平均明显低于正常同龄新生儿。经IVIG+An及单用An治疗后,T细胞各亚群及IL-2水平均明显增高。IVIG组与An组比较,诒疗后IVIG组CD_4~+细胞明显高于An组,IL-2水平也较An组为高,但无统计学意义。疗效观察,中毒症状及原发病体征好转消失时间IVIG组较An组明显缩短。本文还就IVIG对细胞免疫功能影响的可能机制进行了讨论。     

大学生近视与用眼卫生关系的logistic回归分析

为了探讨大学生近视与用眼卫生的关系，对某军校３４２名地方委培学员的２０种用眼卫生情况进行了调查，并用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析了其与近视的关系。结果表明：近视与多种用眼卫生不良有密切关系，最终进入ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程的６种危险因素分别为行走时阅读、阅读时光线不合适、阅读距离太近、阅读时间长、阅读时经常感到眼睛疲劳和夜间或暗处视物不清。