集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性研究

目的:研究集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性。方法:选取从2011年3月-2014年3月收治的80例机械通气患者,根据护理方式分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取集束化护理。结果:护理组病死率与发生VAP率分别为15.00%、10.00%;对照组分别为35.00%、50.00%,护理组低于对照组(P<0.05)。在住院时间、机械通气时间方面,护理组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理干预,针对性较强,能缩短机械通气时间,减少患者肺部感染发生率。     

咳嗽“元凶”多 切莫乱止咳

秋冬季是咳嗽的高发季节。咳嗽本身并不是一种独立的疾病,而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。但疾病常常是引起咳嗽的＂元凶＂。如感冒、支气管炎、胃食管反流、过敏性肺炎等。轻微的咳嗽,对身体无妨,不必用止咳药;影响生活和休息的较重咳嗽,也应细查病因后才能采取相应的防治措施。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析

目的：研究ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,并分析其临床应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年6月收治的300例重症患者作为A组,分析其临床特征与资料,制订预防措施,另选取2012年7月-2013年12月本院收治的100例重症患者作为B组,按照随机数字表法将B组分为试验组和对照组各50例,试验组接受VAP预防及干预,对照组不做处理,观察比较两组患者的临床疗效。结果：A组患者中68例符合VAP诊断标准,则VAP发生率为22.67%,VAP患者的病死率为11.76%;68例VAP患者通过病原菌检测共分离出细菌79株,真菌23株,革兰阴性杆菌占比为51.96%,革兰阳性杆菌占比为25.49%,真菌占比为22.55%;VAP发生的高危因素有患者年龄、休克、慢性肺部疾病、机械通气时间、使用制酸剂、使用皮质激素;B组试验组中VAP发生率为2.0%明显低于对照组的24.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,具有重要的应用价值。     

新生儿重症监护室呼吸机相关肺炎临床分析及预防

目的：研究呼吸机相关性肺炎的病理学特征及病原菌的耐药性。方法：选取在本院新生儿重症监护室治疗的76例呼吸机相关性肺炎患儿,吸取口鼻腔分泌物进行实验室细菌培养,观察病原菌分布及其耐药性。结果：本次研究中,有56例患儿（73.68%）为单一革兰阴性菌感染,7例患儿为革兰阳性菌感染,有3例患儿出现混合感染即两种或两种以上致病菌共同感染。3种主要致病菌有着较高的耐药性。结论：新生儿ICU呼吸机相关性肺炎的发生率较高,与多种致病菌相关。在临床工作中,应以防止感染为主,合理使用抗生素。     

免疫调理在呼吸机相关性肺炎防治中的应用

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,也是引起重症监护室（ICU）住院患者感染的常见原因。目前临床上VAP的发生率及病死率仍居高不下,探寻更为有效的防治措施任重道远。众多研究表明,免疫调理在治     

莱芜市儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染情况调查

目的调查分析莱芜市儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)中肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)的感染情况,为临床防治提供依据。方法选择2010年1月—2012年12月确诊为CAP的患儿2 926例,利用被动凝集法测定患儿血清中的MP-IgM,MP-IgM测定阳性者诊断为肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。同时详细记录患儿的性别、发病年龄、生活环境、发病时间及肺部X线表现等情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 CAP患儿中MP感染率以2012年感染率(35.1%)最高,与2010、2011年比较差异有统计学意义(P0.05)。MP感染一年四季均可发生,2010年及2011年感染率较高的季节为第一、第四季度,而2012年各季度感染率均高于2010年度及2011年度,其中以第二季度感染率最高。综合2010—2012年平均以第一季度发感染率(30.5%)最高。4~6岁、7~9岁的MP感染率(46.6%、45.4%)明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。男性的MP感染率为24.2%,女性的MP感染率为26.2%,差别无统计学意义(P0.05)。大叶性肺炎患儿中288例MP-IgM检测结果阳性,阳性率最高,为62.9%,与间质性肺炎、支气管肺炎比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。居住地在城市的患儿MP-IgM阳性率(32.3%)明显高于居住地在农村的患儿(21.0%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童MP感染率随流行年份及季节不同而不同,高发年龄阶段是4~6岁和7~9岁,肺部X线表现为大叶性肺炎者一半以上由MP感染所致,城市患儿中MP感染率高于农村患儿。了解本地区MP感染流行特点,在病程初期即可给予经验性诊断及治疗,以缩短病程及减少用药,提高疗效。     

远离肺炎侵袭,保障晚年健康

<正>莫让肺炎影响晚年生活某小区75岁的黄老妈除有点耳背外,没有什么大毛病,平时也很少生病。前几天气温骤降,她受了风寒,有点咳嗽。家人劝她到医院看一下,黄老妈认为这可能是感冒,吃点药就好了,说什么也不去医院。于是,她就每天喝感冒冲剂,也吃了点其他治感冒的药。一个星期过去了,她的病情却不见好转,咳嗽反而加重了,还出现了下肢水肿、心慌、胸闷等症状。家人急忙送黄老妈到医院治疗,经X线胸片检查显示,她的双肺均有炎症,右肺尤其严重,已经出现积水,被确诊为老年性肺炎。     

老年呼吸机相关性肺炎的危险因素调查分析

目的：探讨老年呼吸机相关性肺炎（ VAP）病原菌分布及其发病的相关危险因素,为早期防治VAP提供依据。方法采用回顾性病例对照的研究方法,将197例机械通气≥48h患者依据是否发生VAP分为VAP组和非VAP组,分析VAP病原菌分布,采用单因素、多因素logistic回归分析影响VAP发病的危险因素。结果老年机械通气患者的VAP发病率为31.5%（62/197）;VAP病原菌分布革兰阴性菌占54.4%、革兰阳性菌占31.2%、真菌占14.5%;多因素分析结果显示基础疾病（OR=2.746）、侵入性操作（OR=5.720）、机械通气（≥7d, OR=3.740）、长期使用抗菌药物（OR=3.927）、长期使用糖皮质激素（OR=4.646）、使用抑酸制剂（OR=2.570）、APACHE II评分（OR=1.809）均为VAP发病的危险因素。结论老年机械通气患者具有很高的VAP发病率,以革兰阴性菌为主,基础疾病多、有侵入行操作、长期使用抗生素和糖皮质激素、使用抑酸制剂、低蛋白血症、APACHE II评分高均为VAP发病的独立危险因素。     

小儿社区获得性肺炎的流行病学特点及PCT水平的临床研究分析

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的诊断应用。方法选择2010年8月~2013年1月收治的54例CAP患儿为实验组,健康对照组54例,所有研究对象均抽取静脉血,用离心机离心后留取血清置于-20℃环境中,采用免疫化学发光法测降PCT,免疫散射比浊法测CRP。结果 CAP患者血清PCT和CRP均显著高于健康对照组而大叶性肺炎组患儿PCT和CRP也明显高于支气管肺炎组。结论血清PCT在敏感性和特异性均显著优于CRP,能够为临床医生及早判断肺部感染类型,选择合适的抗菌药物提供准确可靠的依据。     

临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价探究

目的：分析临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果。方法：收集我院2013年1月-2014年1月期间诊治的白内障患者80例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各40例。对照组患者采用常规护理模式．试验组患者在对照组的基础上实施临床护理路径,对两纽患者的满意度、住院时间、住院费用进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组患者住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,住院费用明显少于对照组（P〈0．05）。试验组中有32名患者对护理表示非常满意,6例表示满意,2倒不满意,总满意率为95．0％;对照组中有26名患者对护理表示非常满意,6例表示满意,8例不满意,总满意率为80．0％,试验组患者的满意率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：临床护理路径在白内障患者护理中具有良好的临床疗效,能有效缩短患者的住院时间,降低住院费用,提高患者满意度,值得在,临床应用上推广。