原发性肝癌并多器官功能衰竭的护理

原发性肝癌患者伴有不同程度的肝功能损害，在此基础上，由某种诱发因素激发常在短期内相继发生2个或2个以上器官功能衰竭，主要有肝功能衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、消化道大出血、呼吸衰竭、心力衰竭，其病死率极高。因此，及时做好衰竭脏器的护理，对疾病的转归及延长患者生命有着重要意义。现将我科于1998年～2003年原发性肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)9例观察护理总结如下。     

原发性胆汁性肝硬化——一种过去被忽视的慢性肝病

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种发病原因尚不完全清楚的疾病，但它可能和自身免疫性有关。也就是说，人体的免疫系统发生了紊乱，对自身抗原的耐受性被打破(也就是”自家人不认识自家人”)，因而免疫系统不断攻击肝内小胆管(自家人打自家人。)，造成胆管炎及胆汁不能正常排泄(即为胆汁淤积)，     

老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的观察老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化以判断其心肌损伤程度。方法40例60岁以上择期手术患者,患原发性高血压2~23年,分为中危(A)组、高危(B)组、极高危(C)组,于麻醉前、气管插管后、手术开始1h、气管拔管即刻、术后6h、术后24h抽取肘部静脉血,用免疫化学荧光法测定其血清cTnI水平;记录不同时间血压和心率的变化。结果A组术后6h和24hcTnI与术前比较差异无显著性;B、C组手术1h后开始升高,术后6h达高峰,术后24h略有降低,与术前相比差异有显著性(P<0.01),与A组比较差异有显著性(P<0.01)。B组和C组术中血压变化较A组显著(P<0.01)。结论老年高血压高危、极高危患者手术麻醉风险明显高于中危患者,术前、术中测定其cTnI,对危险性预测及术中、术后处理有重要价值。     

失眠症患者睡眠质量的主观评估与多导睡眠图参数对比分析

目的 探讨失眠症患者对睡眠质量的主观评估,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的睡眠状况进行客观评估,进一步将二者进行对比分析.方法 对失眠症患者和健康人各100例运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果 失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,失眠症组的睡眠潜伏期(min)延长(失眠症组43.69±11.54,对照组16.01±10.44)、总睡眠时间(min)减少(失眠症组314.65±91.89,对照组446.41±77.81)、睡眠效率降低(失眠症组64.51%±18.59%,对照组91.32%±3.58%)、快眼动睡眠时间(min)减少(失眠症组33.26±15.61,对照组93.21±21.63),差异有统计学意义(P＜0.01).失眠症组对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠情况不一致.结论 失眠症患者睡眠质量较差.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG检查发现失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

中国首个抗肝癌单抗导向药物已投入临床使用

据好医生网10月8日报道，两年前获得国家一类新药证书的中国第一个具有自主知识产权、用于治疗原发性肝癌的单抗导向同位素药物碘[131^I]美妥昔单抗，最近正式在上海、广州两家医疗机构投入临床使用。[第一段]     

有或无可重现夜间血压下降的原发性高血压的心血管靶器官损害

根据单期的动态血压监测(ABPM)将患者高血压分为勺型或非勺型的临床意义是有问题的。CesareCuspidi等进行一项研究,以评价根据两期的ABPM确定原发性高血压患者夜间血压下降状态与心脏和心脏以外靶器官的损害。研究者们对375例从未治疗的原发性高血压患者[24h平均血压≥125/80mm     

原发性纤维化综合征四例并文献复习

原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症 ,是一种少见的非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化 ,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水最常见 ,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能。为提高对本病的认识 ,我们对 1997年至 2 0 0 2年收治的 4例资料进行总结 ,现报道如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (4 8± 12 )岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 10 .5± 2 .4年。临床表现 :以发热为首发症状 ,伴反复发作右侧睾丸肿痛及下腹疼痛 ,出现血尿和左侧睾丸肿痛 1例 ;以腹痛、腹泻为首发症状 ,渐…     

失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究

目的探讨失眠症患者的心理健康状况、社会支持、应付方式及其个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSAS)、应付方式问卷(CSQ)及艾森克个性问卷(EPQ)对78例失眠症患者和75名正常对照者进行了测评.结果 (1)失眠症组SCL-90总均分(失眠组1.72±0.56,对照组1.41±0.37)及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),阳性项目数及阳性项目均分亦显著高于正常对照组(P<0.01);(2)失眠症组社会支持总分(失眠组35.67±5.14,对照组37.53±4.62)、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P<0.05),应付方式中的自责、幻想和退避评分均显著高于正常对照组(P<0.01);(3)失眠症组EPQ的神经质评分显著高于正常对照组(P<0.01).结论失眠症患者的心理健康状况较差,多为不稳定个性,缺乏社会支持,面对压力情景时多采用不成熟的应付方式.     

19例原发性肝癌患者血清乙肝两对半的初步分析

近年来，各种恶性肿瘤放射免疫技术研究正在迅速发展，为使原发性肝癌的放射免疫分析能够进一步提高诊断价值，我们利用乙肝两对半(HBsAg、抗HBs、抗HBC、HBeAg、抗HBe)检查对我院19例原发性肝癌患血清进行了初步分析。