控制手术室感染的对策

随着现代医学的发展，医院感染问题的突出，手术室成为感染的高危科室之一。手术室担负着医院手术和重危病人的抢救任务，手术室感染的控制直接影响到手术病人的预后及医院的医疗效果。     

代谢综合征人群患卒中危险比常人高10倍

全国营养与健康调查显示，脑卒中患者40％存在着代谢综合征，代谢综合征人群患脑卒中的危险比正常人高10倍。各危险因素组合排序为：高血压合并腹型肥胖（腰围男性超过90公分，女性超过80公分）居首位；其次是高血压合并高密度脂蛋白降低；再次是高血糖合并腹型肥胖和高血压合并高血糖。高血压中以收缩压尤为显著。不同组合的危险性差别可达数倍。专家们建议，控制肥胖、高血压、高血糖和调整血脂紊乱是预防脑卒中的关键，尤其对中老年人显得更为重要。     

重危患者同种异体肾移植麻醉处理

[目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论]正确及时的麻醉处理是重危患者同种异体肾移植手术成功的关键。     

妊娠各期人乳头瘤病毒的感染率及其基因分型

目的：对不同妊娠期的同一批妇女及非妊娠期健康妇女的宫颈分泌物分别进行HPV检测，以探讨其感染率、基因分型和HPV感染影响因素之间的关系。方法：利用DNA杂交导流技术和基因芯片技术检测不同妊娠期及非妊娠期健康妇女的宫颈标本各100例，并进行基因分型。结果：100例非妊娠期健康妇女的宫颈标本中，HPV感染率为12％（12／100）。检出高危基因型（HPV16／18／3152／56型）8例；低危基因型（HPV6／11型）3例；常见亚型（HPV53）1例。在100例不同妊娠期的标本中，早、中、晚孕期感染率分别为19％（19／100）、20％（20／100）及35％（35／100）。检出高危基因型（HPV16／18／31／33／52／58／68型）26例；低危基因型（HPV6／11／42型）12例；常见亚性（HPV53／66）2例。其中有多重型感染患者。结论：妊娠期HPV感染率明显高于非妊娠期健康妇女，且感染率随妊娠进展而逐渐上升，其中高危亚型尤为明显，需要引起临床重视。     

92例非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析

目的：分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后相关因素，以及不同治疗方法的预后。方法：对本院就治的92例非霍奇金淋巴瘤患者进行回顾性研究．采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的生存期，不同治疗方法患者生存期的差异性；采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素，结果：全组2、5年无病生存率分别为68％和51％，5年CSS为55％。单因素分析表明，影响NHL的预后因素主要为Ann Arbor分期、B组症状、LDH、IPI预后指数和年龄。国际预后指数，低危（0～1分）、中低危（2分）、高中危（3分）和高危（4～5分）5年生存率分别为60％、62％、42％和33％。从不同分期治疗方法分析预后，Ⅰ、Ⅱ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为19％、72％和68％．综合治疗、单纯化疗生存率优于单纯手术组。Ⅲ、Ⅳ期全组病例单纯手术、单纯化疗和综合治疗的5年生存率分别为50％、35％和60％，综合治疗、生存率优于单纯化疗。结论：非霍奇金淋巴瘤患者的长期生存与多种因素密切相关，合理检测、调控相关因素可延长患者生存期。不同治疗方法可影响患者的预后．合理评估影响预后的因素，制定合理、有效的治疗可以延长患者的生存。     

32例危重型出血热的护理

流行性出血热也叫。肾综合症出血热，是由出血热病毒感染而引起全身多器官损害（主要以肾脏损害为主）的一种疾病，危重型出血热患者常伴明显低血压、肾功能衰竭、出血、心衰、肺水肿等。因此，护理是否及时、正确，在患者的病程转归过程中起着十分重要的作用。现报告如下。     

可能缺血性心脏病与非心源性疾病胸痛的鉴别

资料显示：在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院，且有部分送到重危病人监护室；其中150万人是急性心肌梗死，然而3％-10％因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家。对心肌梗死（MT）的误诊是危险的，不仅是诊断，对MT的早期认识和治疗都是重要的。近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高。在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见，因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的。     

低危孕产妇产前检查次数探讨

目的探讨在目前医疗服务水平下，低危孕产妇合理的产前检查次数。方法回顾分析2004年1月1日-12月31日在北京市5所医院分娩的2371名低危孕产妇的病历资料，比较不同产前检查次数低危孕产妇的不良妊娠结局发生水平。结果在低危孕产妇中，产前检查7—8次组不良妊娠结局发生率低于产前检查次数少于7—8次的组别（均P〈0．05）；产前检查7—8次组不良妊娠结局发生水平与产前检查次数多于7—8次组比较无显著性差异（均P〉0．05）。结论在所研究地区现有产前保健水平下，低危孕产妇产前检查7—8次较为合理。     

元素医学食疗治愈SLE重危患者一例

系统性红斑狼疮（SLE）在国内外医学界属“不治顽症”。患病率我国高于西方国家，约为万分之七，年轻女姓患病最多，每年都夺走成千上万的SLE患者生命，造成“家破人亡，人财两空”的悲剧^[1,2]。     

升清降浊治胆石

根据资料统计,近几年来,我区慢性胆囊炎、胆石症发病率逐年上升,这可能与我们沿海地区的水质和饮水习惯有密切关系。既往对这些胆道疾患,内科大多采取消炎利胆、解痉排石及其对症处理,疗程长,效果差,特别是胆石症患者,不少患者还是依赖手术治疗。如何采用非手术解除胆石症患者的痛苦,这是一项很有价值的探讨课题。笔者根据多年的临床研究,运用中医、中药辨证论治,疗效显著。 祖国医学认为,升清降浊既是脏腑的生理功能,又是临床的一种治疗法则。中医的经典著作《内经》认为:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。”充分说明升降功能维持生…