脊髓电刺激增加脑血流的作用机制

目的 从脑血管的交感和副交感通路探讨脊髓电刺激(SCS)对脑血流影响的机制. 方法 SD大鼠分5组:对照组(n=14,不对神经纤维和神经节作任何手术处理)、V1组(n=9,切断双侧鼻睫状神经及其副交感节后纤维)、SCG组(n=8,切断双侧颈上神经节)、V1+SCG组(n=9,切断双侧鼻睫状神经及其副交感节后纤维和双侧颈上神经节)、假手术组(n=11,手术暴露双侧鼻睫状神经及其副交感节后纤维和双侧颈上神经节,但不切断神经纤维或神经节);给予大鼠SCS,并用激光多普勒(LDF)实时记录脑血流. 结果 SCS时LDF测量值的变化在对照组、V1组和SCG组间比较,差异无统计学意义(P>0.05); 在V1+SCG组,SCS的升脑血流效应被明显抑制. 结论 SCS的升脑血流效应可能是通过交感和副交感双重通路实现的.     

5－羟色胺对副交感神经节细胞的去极化作用及其受体

借离体细胞内记录，研究了５－羟色胺（５－ＨＴ）对猫副交感性胰腺神经节细胞膜电位的作用及其受体。压力注射５－ＨＴ使大部分细胞（５７／６６）产生去极化反应。该反应有３种类型：快去极化（１２．３％）、慢去极化（７３．７％）及先快后慢的双向去极化（１４．０％）。它们不受低钙、高镁溶液的影响；灌注ＭＤＬ－７２２２２（５－ＨＴ３受体拮抗剂）及ＢＲＬ－２４９２４（５－ＨＴ１Ｐ受体拮抗剂）可分别消除５－ＨＴ快、慢去极化。压力注射２－ｍｅｔｈｙｌ－５－ＨＴ３（５－ＨＴ３受体激动剂）及ＭＣＰＰ（５－ＨＴ１Ｐ受体激动剂）则分别模拟５－ＨＴ引起快、慢去极化反应。上述结果表明，５－ＨＴ通过突触后机制使大部分猫胰腺神经节细胞发生快和慢去极化反应，它们分别由５－ＨＴ３及５－ＨＴ１Ｐ受体介导。     

大鼠头部副交感神经节VIP的分布特点

用间接免疫荧光法观察大鼠头部副交感神经节的血管活性肠肽免疫反应性（ＶＩＰ－ＩＲ）发现睫状神经节，翼腭神经节和耳神经内均有ＶＩＰ－ＩＲ主神经元，社些神经元在睫状神经节最多，达３８．４％，翼腭神经节次之，为１７．０％，耳神经节最少，占１５．４％，未发现ＶＩＰ－ＩＲ的小强度荧光（ＳＩＦ）细胞和神经纤维，讨论了头部副交感神经节神经肽的分布特点和ＶＩＰ的功能意义。     

新生儿硬肿症15年治疗回顾

报告了15年来本科收治的新生儿硬肿症121例,除5例中途自动出院外,经治疗痊愈者88例,治愈率为75.87%;死亡28例,病死率为24.13%。作者认为本病复温以YXK—5 G 型早产儿培养箱裸体复温最为适宜,对中、重度硬肿症者应采用多巴胺、654—2联合用药,早日鼻饲补充热量对促进治愈亦颇重要。     

自主神经竞争性机制在肺叶切除术后房颤发生中的作用

目的：探讨自主神经在肺叶切除术后房颤发生中的作用。方法对281例60岁以上接受肺叶或全肺切除术的患者进行术前24 h、术后连续96 h 的动态心电图监测,对出现房颤患者术前2 h、房颤发生前60 min、30 min、5 min 的动态心电图的心率变异性指标进行分析,选取5 min 的阶段,研究心率变异性在房颤发生前4个时间点的变化趋势,分析交感神经张力与迷走神经张力在房颤发生前的变化。结果281例肺切除患者术后有48例出现房颤,发生率17．1％;房颤发生前60 min、30 min、5 min 反映迷走神经张力的指标 SDNN、rMSSD、pNN50、HF 均有明显升高,而反映交感／副交感神经平衡的指标 LF ／HF 则有逐渐降低趋势;在房颤发生前5 min 的 SDNN、rMSSD、pNN50、HF 明显升高,而 LF ／HF 比值明显降低,表明迷走神经张力明显升高,RR 间期在房颤发生前逐渐缩短。结论肺叶切除术后的房颤发生前心率变异性存在明显升高的表现,肺叶切除术后交感神经张力明显升高的背景下迷走神经张力竞争性升高可能是导致房颤发生的重要机制。     

心率变异性与血脂异常、糖代谢紊乱的关系

心率变异性（heart rate variability,HRV）是长程动态心电图中分析心率差异性的大小及变化规律,即心动周期之间的时间变异数[1.2]。HRV实质上反映的是神经、体液因素对窦房结的调节作用,即自主神经系统的活性及其平衡协调能力。糖、脂代谢异常可以加重患者自主神经功能紊乱,表现为HRV下降。正常人交感-副交感神经对心脏的支配水平呈现一定的生理波动,     

胆绞痛为何常在夜间发作?

我是位45岁的中年女性,体形较胖,患胆囊结石多年,且多次发作胆绞痛。我发现每次发作胆绞痛基本上都在夜间,弄得自己受苦,家人受罪。请问胆绞痛为何常在夜间发作?湖南苏培玲苏培玲读者:许多胆囊结石患者与你一样都有这样的体会:胆绞痛发作似乎都在深更半夜,即使没有剧     

吸烟、嗜酒患者窦性心率震荡检测的临床意义

目的观察吸烟、嗜酒患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法55例吸烟患者,45例吸烟及嗜酒患者及50例对照者均接受24hHolter检查,分别计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较各组之间的差别。结果1.吸烟组的TO值显著高于对照组,TS值显著低于对照组(P<0.01)。2.吸烟及嗜酒组的TO值显著高于吸烟组和对照组,TS值显著低于吸烟组和对照组(P<0.01)。结论吸烟患者、吸烟及嗜酒患者窦性心率震荡现象明显减弱,与副交感神经功能减弱相关。     

自主神经干预对脑循环的影响

支配脑循环的交感神经源于颈交感神经节,副交感神经源于翼腭神经节。刺激或抑制交感或副交感神经可使脑循环产生不同的效应,包括脑血管阻力、脑血流量及血脑辟障的抗损伤性的改变等。两种神经干预的不同生物学效应与二者的相互调控和平衡有关.其机制不仅包括交感与副交感神经本身的变化及平衡的改变,还包括相继产生的儿茶酚胺浓度、NOS的活性、神经肽Y、内啡肽、兴奋性氨基酸以及血管活性肠肽等神经细胞因子的合成、释放和代谢的一系列变化。