“抑喘方”对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病肺功能、C-反应蛋白的干预作用

目的:挖掘并应用经典中医针灸治疗方法,通过"抑喘方"针刺治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD),试探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方案提供有价值的临床依据及思路。方法:采用随机对照、盲法原则,依据研究纳入标准,入组病例随机分为3组,即常规西药治疗基础上针刺A组(肺俞组),B组(支沟组),C组(抑喘方组);观察治疗前后3组患者肺功能、C-反应蛋白(CRP)及全身表现的变化等,评价该针法治疗COPD的临床疗效。结果:3组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVI/FVC%)均能较治疗前有所改善,值均P<0.05,治疗后组间比较,C组(抑喘方组)中相应指标改善更为明显,值均P<0.05;治疗后A组、B组、C组的CRP值均能较治疗前有所改善,值均P<0.05,治疗后组间比较,C组(抑喘方组)中相应指标改善更为明显,值均P<0.05。结论:"抑喘方"对COPD患者的肺功能、CRP有明显的改善作用,优于其他组;且选穴经专,患者易于接受,不降低临床疗效,从而拓展了中西医结合治疗COPD的新思路。     

Effects of Zhuyang-Ningshen formula on function remodeling injury induced by corticosterone in the hippcamnpus

目的 探讨助阳宁神方(ZNF)拮抗皮质酮诱导海马功能重塑性损伤的作用.方法 5羟-色氨酸(5-HTP)诱导的甩头行为模型实验中,50只ICR小鼠,随机均分为正常组、氟西汀组和高、中、低三个剂量ZNF胃饲组,在连续给药第3、7天的给药15 min后,记录各组甩头率.取40只C57BL/6N小鼠,皮下皮质酮注射建立应激抑郁动物模型,随机均分成模型对照组、氟西汀组和高、中、低三个剂量ZNF组；另取8只作为正常对照组；实验4周后处死动物,取脑剥离海马,Western blot检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经微丝轻链蛋白(NF-L)和突触囊泡蛋白(SYP)的表达.结果 在连续给药第3、7天的给药15 min后,氟西汀组甩头率明显高于正常组(80％和90％vs.40％)(P＜0.01).在应激抑郁实验中,与正常对照组比较,模型对照组GFAP、NF-L和SYP的表达显著下调(P＜0.01或P＜0.05),而氟西汀组和高、中、低三个剂量ZNF组GFAP、NF-L及SYP的表达水平明显上调(P＜0.05).结论 ZNF可通过上调GFAP、NF-L及SYP的表达,保护星形胶质细胞和神经元,拮抗皮质酮诱导的海马功能重塑性损伤的作用.     

滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征31例

目的:观察滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:治疗组给予自拟滋阴润肠方(生地、杏红、当归、白芍、白术、酒大燕、生首乌),对照组给聚乙二醇两组疗程均为2月。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率61.54%。提示:滋阴润肠方在治疗便秘型肠易激综合症,可有效改善临床症状和患者的生活质量。     

养阴清肺利咽喉——用清喉利咽颗粒+养阴清肺糖浆把住咽喉关

<正>用"清喉利咽颗粒+养阴清肺糖浆",把住咽喉第一关春季,一年中最好的季节,阳气升发,万物复苏,大地回春,似乎所有的美好都集中在了春季。但进入春天,天气逐渐转暖,致病细菌、病毒等也会随之生长繁殖,故我国传统医学认为,春天也属于"百草回芽,百病易发"的季节。——春季流感、咳嗽多发,反复发作,多次感染春季冷暖气团、气流交替,活动频繁,天气时冷时热、忽燥忽湿很不稳定,而且春季风沙较大,人体对春季这种多变气候适应性差,因     

火针治痔疮

<正>笔者拜读《孙学全针灸临证集验》一书,觉得其介绍的火针治痔,颇有特色。孙学全老师一般取长强、承山二穴,首先令病人取俯卧位。医者用1.5寸长毫针,将针身前1/3放酒精灯火烧后迅速刺入长强0.5~1寸,并将针速捻3~5下即出针;承山向上呈45°斜刺0.5~0.8寸,用捻转手法,持续行针3~5 min。     

中西医结合治疗急性脊椎损伤的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性脊椎损伤的临床疗效,为急性脊椎损伤的治疗提供临床经验。方法:选择2012年9月—2014年10月收治的90例急性脊椎损伤患者为研究对象,随机数字法分为对照组45例,实施内固定手术方案治疗;观察组45例,在内固定手术基础上加用中药分期内服,同时结合针刺疗法,对两组患者治疗后的临床疗效、疼痛程度、生活质量等指标进行比较。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,与对照组73.33%对比,观察组疗效显著较对照组高,差异有统计学意义(X2=7.569 4,P0.05);观察组治疗后1个月VAS评分为(4.32±1.26)分,6个月为(1.25±0.38)分,明显低于治疗前(7.52±2.31)分;对照组治疗后1个月VAS评分为(5.98±1.54)分,治疗后6个月(3.19±0.96)分,较治疗前(7.41±2.36)分低,观察组治疗后VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生理健康(81.25±7.58)分,心理健康(80.22±8.63)分,活力(84.63±7.52)分,总体健康(83.14±6.95)分,与治疗前,对照组治疗后均有明显差异(P0.05);观察组治疗前Cobb角为(13.69±4.69)°,治疗后1个月(7.25±1.36)°,治疗后6个月(2.01±0.16)°;对照组治疗前Cobb角为(13.24±4.71)°,治疗后1个月(11.14±2.15)°,治疗后6个月(5.63±2.31)°,两组存在显著差异(P0.05)。结论:急性脊柱损伤实施中西医结合治疗效果显著,可减轻患者痛苦,促进脊椎恢复,提高患者生活质量,改善远期预后,值得临床推广。     

林洁从“阳化气,阴成形”论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的卵泡发育异常与"阳化气,阴成形"功能失衡密切相关。在PCOS患者的月经周期变化中,"阳化气"与"阴成形"的功能失调常见两种阴阳失衡表现。其一是"阴成形"不足,"阳化气"相对过盛;其二是"阴成形"太过,"阳化气"乏力。林洁教授将PCOS患者从胖、瘦两种体型辨证施治,瘦型PCOS患者的发病之本为"阳化气"太过,其标为"阴成形"不足,多辨为心肝火旺证,采用以丹栀逍遥散为基础方化裁的多囊Ⅰ号方治疗;胖型PCOS患者发病之本为"阳化气"乏力,其标为"阴成形"太过,采用以导痰汤为基础化裁的多囊Ⅱ号方治疗。另外,属患者养成健康的饮食习惯和良好的生活习惯,选择适合的运动方式,病情严重者进行必要的心理疏导。     

门氏护胃方中连翘与其他药材配伍煎煮前后连翘酯苷A和连翘苷提取率变化的研究

目的:考察门氏护胃方中连翘单药及与其他药材配伍煎煮前后连翘酯苷A和连翘苷提取率的变化。方法:采用高效液相色谱法测定连翘单味药材(5 g×7付)、连翘(5 g×7付)与姜半夏配伍、门氏护胃方[包括连翘(5 g×7付)、姜半夏等6味药材]经水煎煮后药液中连翘酯苷A和连翘苷的提取量并计算提取率。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液,梯度洗脱,检测波长为278 nm,柱温为30℃,流速为1.0 m L/min。结果:连翘酯苷A与连翘苷进样量线性范围分别为0.61～6.1、0.246～2.46μg(r=0.999 7、0.999 9),在精密度、稳定性(20 h内)和重复性试验中RSD均<2%(n=6),平均回收率为96.10%～99.37%(RSD≤2.36%,n=6);在连翘单味药材中,连翘酯苷A和连翘苷的提取率分别为96.90%、66.67%;在连翘-姜半夏配伍样品水煎液中,二者的提取率分别为101.61%、54.55%;在门氏护胃方样品水煎液中,二者的提取率分别为98.39%、84.85%。结论:连翘与姜半夏配伍后连翘酯苷A的提取率增加、连翘苷的提取率略有减少;连翘与门氏护胃方中其他药材配伍后,二者的提取率均略有增加。     

骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F突变与中医证候的相关性分析及清肝化瘀解毒方的临床干预作用

目的观察骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2V617F基因突变与中医证候的相关性,以及清肝化瘀解毒方联合西药干预的疗效。方法将75例中医辨证为肝热血瘀证的MPN患者按照JAK2V617F基因突变结果分为阳性组(44例)和阴性组(31例),2组均给予清肝化瘀解毒方加减联合羟基脲、干扰素治疗,以1个月为1个疗程,3个疗程后进行疗效判断。观察治疗前后2组患者的西医有效率、中医主要症候积分和有效率、血常规、脾肿大情况及并发症发生率。结果 75例患者的JAK2V617F基因突变率为59%(44/75),其中真性红细胞增多症(PV)为71%(20/28),原发性血小板增多症(ET)为56%(14/25),骨髓纤维化(MF)为45%(10/22)。阳性组在临床及中医证候疗效上优于阴性组。阳性组血常规异常和脾肿大(P<0.05),但清肝化瘀解毒方联合西药治疗可明显改善MPN患者外周血象和脾肿大情况,阳性组尤为明显(P<0.05)。阳性组具有更明显的血瘀证表现,特别是在刺痛、瘀血、瘀斑方面、肌肤甲错和麻木方面(P<0.05)。治疗后,2组患者在主要症状方面均有明显的改善,各项证候计分均有所下降,2组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组并发症发生情况高于阴性组,但差异无统计学意义。结论 JAK2V617F基因突变阳性的MPN患者具有更高的外周血象、脾肿大发生率和更典型的血瘀证表现;但JKA2V617F基因突变阳性的MPN患者对清肝化瘀解毒方联合西药治疗具有敏感性。     

基于内源性大麻素探讨康氏抗纤方治疗肝纤维化大鼠的作用机制

目的研究康氏抗纤方对肝纤维化大鼠的药理效应及对内源性大麻素的作用机制。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、康氏抗纤方组和安络化纤丸组,每组10只。造模8周期间,正常组给予普通饲料喂养,模型组、康氏抗纤方组和安络化纤丸组给予四氯化碳(CCl_4)腹腔注射复制肝纤维化模型。从第5周开始,康氏抗纤方组、安络化纤丸组分别给予康氏抗纤方、安络化纤丸灌胃治疗4周。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;ELISA检测肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量;HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化;采用高效液相色谱-质谱联用法(LC/MS)检测肝组织内源性大麻素N-花生四烯酸氨基乙醇(AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-AG)含量变化;通过real-time PCR法检测大鼠肝组织内源性大麻素水解酶脂肪酰胺水解酶(FAAH)和单酰基甘油酯酶(MGL)m-RNA表达水平变化。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝组织内出现明显肝纤维化状态,血清ALT、AST活性及肝组织Hyp、AEA、2-AG含量升高(P0.01),FAAH、MGL m-RNA表达降低(P0.01)。治疗4周后,与模型组比较,康氏抗纤方组、安络化纤丸组肝细胞炎症坏死及胶原纤维增生明显减轻,血清ALT、AST活性、肝组织Hyp含量均显著降低(P0.01),康氏抗纤方组、安络化纤丸组血清大麻素AEA、2-AG含量明显降低(P0.01,P0.05),FAAH、MGL的m-RNA表达显著升高(P0.01,P0.05)。结论康氏抗纤方对肝纤维化具有良好的治疗作用,其作用机制与抑制内源性大麻素密切相关。