即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血血糖的临床分析

目的：探究即时检验血糖仪（ POCT ）检测指尖血及静脉全血血糖的临床效果。方法选取收治的18例糖尿病患者，作为研究的对象。取指尖血、静脉血经POCT实行血糖检测，并通过生化分析仪对患者的血浆葡萄糖水平进行检测，比较两个不同部位检测结果。结果指尖血、静脉全血通过POCT检测血糖的结果，存在一定的负偏倚，偏倚的范围在－1．52％～－14．1％的范围，且在20％之内。静脉全血测定结果的偏倚，明显高于指尖血测定的结果，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论指尖血、静脉全血血糖经POCT检测，可满足临床血糖水平的检测需求，且指尖血检测的结果与生化分析仪检测血浆葡萄糖的水平更加相近。     

不同检测模式对血常规指标检测结果的影响

目的研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响。方法选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度。结果与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值。     

丹红治疗急性脑梗死的临床疗效观察

丹红注射液是由中药丹参和红花科学提取精制而成,目前被广泛应用于急性缺血性脑血管病的治疗。我院对2010年8～12月住院的80例急性脑梗死患者分别给予丹红和灯盏花素药物治疗,现对比观察如下。1资料与方法     

常用外周血DNA提取方法的比较

目的比较目前常用的外周血DNA提取的三种方法。方法用三种方法提取全血DNA,通过吸光度检测、PCR扩增分析各自优缺点。结果三种方法提取的DNA纯度和作为模板PCR扩增无显著差别,只是操作时间和成本不同。结论天根离心柱型试剂盒应用比较广泛,Promega试剂盒操作时间最短,Chelex-100方法最经济,适合微量提取。     

全血糖化血红蛋白定量检测对糖尿病患者的临床意义

目的：探讨全血糖化血红蛋白定量检测对糖尿病患者的临床意义.方法：选择本院2011年1月至2012年1月收治的50例糖尿病患者为观察对象,选择同期接受健康体检者50例为对照组,两组均接受全血糖化血红蛋白定量检测,对比分析检测结果.结果：两组空腹血糖和全血糖化血红蛋白定量检测结果对比均具有明显的统计学差异（P＜0.05）.结论：全血糖化血红蛋白定量检测能够更直观反映血糖控制效果,对糖尿病患者的临床检查和治疗具有重要意义.     

连续性肾脏替代疗法叠加全血吸附改善脓毒性休克患者心肌抑制的疗效研究

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）叠加全血吸附对脓毒性休克患者心肌抑制的改善效果。 方法选择2016年5月至2019年6月收治于绍兴市人民医院重症医学科、心脏指数（CI）< 3.0 L·min^-1·m^-2的60例脓毒性休克患者，按随机区组法分为对照组（30例）与试验组（30例），两组患者按照脓毒症/脓毒性休克标准化操作程序治疗，试验组在标准治疗基础上加用CRRT +全血吸附，连续治疗3 d。所有入选病例均应用脉波指示剂连续心排出量监测进行血流动力学监测，记录并评价两组患者入组时及治疗后第3、5天的CI、中心静脉压（CVP）、血管外肺水指数（EVLWI）、日去甲肾上腺素剂量、日液体总量及急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分。 结果两组脓毒性休克患者在不同时间点CI、CVP、EVLWI、日去甲肾上腺素剂量、日液体总量和APACHEⅡ评分的比较，差异均有统计学意义（F = 12.543、10.213、12.840、9.765、10.821、19.466，P均< 0.05）。两组患者入组时上述各指标的比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；治疗后CI均有不同程度改善，试验组第3、5天CI均高于对照组[（3.0 ± 1.7）L·min^-1·m^-2 vs.（2.6 ± 1.6）L·min^-1·m^-2，（3.2 ± 1.8）L·min^-1·m^-2 vs.（2.7 ± 1.8）L·min^-1·m^-2，P均< 0.05]；两组患者的CVP治疗后均呈现下降趋势，且试验组第3、5天CVP值均显著低于对照组[（11.9 ± 5.9）cmH₂O vs.（13.5 ± 3.1）cmH₂O，（10.6 ± 3.7）cmH₂O vs.（12.6 ± 2.6）cmH₂O，P均< 0.05]；两组患者EVLWI在治疗后第3、5天回落至正常水平，且治疗后第3天试验组EVLWI显著低于对照组[（9.8 ± 2.4）mL/kg vs.（11.4 ± 3.3）mL/kg，P < 0.05]；治疗后第3、5天试验组日去甲肾上腺素剂量[（11.4 ± 3.4）mg vs.（18.9 ± 5.3）mg，（7.5 ± 2.1）mg vs.（13.2 ± 3.2）mg，P均< 0.05]和日液体总量[（2 954 ± 537）mL vs.（3 624 ± 453）mL，（2 446 ± 484）mL vs.（3 243 ± 675）mL，P均< 0.05]均少于对照组。两组患者APACHEⅡ评分治疗后呈下降趋势，试验组第3、5天APACHEⅡ评分均显著低于对照组[（13 ± 4）分vs.（18 ± 4）分，（11 ± 3）分vs.（13 ± 4）分，P均< 0.05]。 结论CRRT叠加全血吸附可在早期改善脓毒性休克患者心肌抑制状态，一定程度上改善患者预后。     

Mitochondria DNA 4 977 bp Common Deletion in Peripheral Whole Blood from Healthy Donors

To investigate the distribution of mitochondria ONA 4 977 bp deletion, a common deletion （CD）, in normal populations of Chinese, human peripheral blood samples from sixty healthy donors were collected, and levels of the CD in genomic DNA from the samples were detected using real-time PCR. The results showed that the CD was found in 27 health donors, with its positive rate being 45% （27/60）. The CD ratio was between 0 and 0.000308%, and not affected by age and gender in sixty healthy donors. Our studies indicate that the CD ratio is low, and do not show the age-dependent accumulation and any gender difference in peripheral whole blood from the normal Chinese population.     

低体重小儿心脏直视术体外循环体会

目的：本文旨在对小儿心脏直视手术的体外循环进行经验总结.方法：采用中低温CPB 法,Sarns 8000 型人工心肺机,西京膜式氧合器,Medtronic 膜肺,本组采用复方乳酸林格液预充,内含去白细胞全血、新鲜冰冻人血浆,人血白蛋白、激素,速尿,肝素及抗生素等,一般控制Hct20%-25%,小于10kg 婴幼儿采用全胶体预充.包括人血白蛋白、脱白细胞鲜血浆、NaHCO3、抑肽酶、甲强.CPB 过程中,监测血气、ACT、血钾、灌注流量为2.4-3.0L/m2.min,直视手术操作完毕复温,复温后使用滤水器,对减轻水肿、排除毒素有良好作用.结果：CPB 时间为23-137 分,升主动脉阻断时间8-90 分,自动复跳68 例,电击复跳5 例,CPB 期间血气好73 例病人均顺利脱离CPB,全组病人术后未发生脑部并发症,肝肾功能正常.术后死亡1 例,死于低心排.结论：小儿体外循环必须最大限度的减少预充量,提高良好的心肌保护,灌注压力一般保持在40-60mmHg.确保肾的血流灌注,以利排尿,必要时采用超滤技术,减轻体外循环后水肿,可有效提高手术成功率.     

以噬血细胞综合征为主要临床表现的初发系统性红斑狼疮二例

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）是以发热，肝、脾或（和）淋巴结肿大，全血细胞减少，肝功能异常和凝血障碍为临床特征，骨髓和淋巴结活检可见组织细胞吞噬红细胞、血小板及有核细胞。系统性红斑狼疮（systemic iupus erythematosus，SLE）是一种累及多系统和脏器的自身免疫性疾病，在疾病过程中可并发HPS，且病情危重，临床上需及时诊断和治疗。