筒式吸舒在治疗儿童哮喘控制期的疗效观察及护理

目的 探讨筒式吸舒治疗儿童哮喘控制期的治疗效果及临床护理.方法 随机将160例哮喘控制期的患儿分成观察组80例和对照组80例,两组患儿均遵医嘱给予布地奈德喷雾剂,观察组采用MDI＋吸舒的方法,对照组单纯采用MDI方法,同时做好家长的健康教育及院外管理,比较两组患儿使用后的哮喘发作次数、住院史及患口腔炎的情况.结果 观察组患儿的哮喘发作次数、住院次数及患口腔炎的情况明显少于对照组（P〈0.01）,差别有统计学意义.结论 MDI＋吸舒的方法治疗儿童哮喘控制期,能较好控制其症状,有较大的临床应用价值,值得推广应用.同时,加强对家长的健康教育和管理,也是控制哮喘的关键.     

护理干预在儿童哮喘防治中的作用及其效果评价

目的:了解正确有效的护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法:将75例入住我院的哮喘患儿随机分为干预组和对照组,分别进行护理干预和一般护理,比较两组患儿的治疗效果。结果:干预组患儿在出院后一年内的哮喘发作次数,急诊次数及住院次数都显著低于对照组患儿(P<0.01)。结论:在儿童哮喘治疗中,进行正确、及时、有效的护理干预,有利于提高儿童哮喘的治疗效果,值得临床推广应用。     

比较酮替芬和舒喘灵对儿童哮喘的疗效

目的比较酮替芬和舒喘灵对儿童哮喘的疗效。方法 116例门诊及住院患儿随机分成两组,平均每组58例。第一组给予酮替芬进行治疗,第二组给予舒喘灵进行治疗。观察两药的疗效。观察期共3年。结果酮替芬和舒喘灵对儿童哮喘的疗效相比,舒喘灵略优于酮替芬,差异具有统计学意义。结论短期内,舒喘灵的效果略优于酮替芬。     

标准化变应原特异性免疫治疗在儿童哮喘应用的安全性

哮喘作为一种儿童时期常见的慢性气道疾病,其流行呈上升趋势.研究表明儿童气道过敏性疾病,主要是以环境中众多的过敏原为主要病因.特异性免疫治疗(specific-immunotherapy,SIT)作为一种有可能改变变应性疾病自然病程的对因治疗及停止治疗后仍具有长期保护效应的疗法,就成为吸人哮喘患儿糖皮质激素(ICS)等对症治疗之外具有广阔前景的重要治疗手段.     

儿童哮喘472例吸入疗法技术及辅助吸药装置使用分析

目的分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用。方法对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组。结果吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%.经X~3检验P<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经X~2检验P>0.05,差别无显著性意义。吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷~2检验,P<0.05差别具有显著性意义。无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸入压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气霉剂未朝上占15.6%;空气压泵霉化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸入激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%。直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%。结论根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,井定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘

过敏性鼻炎和支气管哮喘(以下简称哮喘)是最常见的呼吸道过敏性疾病,其发病率不断上升。发达国家哮喘总患病率达7%～8%,我国约为1%～2%。我国2000年儿童哮喘平均累计患病率与     

天灸疗法佐治儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例疗效观察

目的 探讨天灸疗法联合吸入激素治疗轻、中度儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将80例轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎儿童随机分为治疗组和对照组。对照组雾化吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂，治疗组在此基础上加用天灸疗法。治疗1个疗程后观察两组布地奈德每天吸入总剂量和每天平均剂量减量情况，对两组总有效率和总治愈率进行统计学分析。结果 治疗组在加用天灸疗法后布地奈德吸入量减少幅度与对照组比较，差异有高度统计意义（P〈0．01）；两组总有效率和治愈率比较亦有统计意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论 天灸疗法联合布地奈德气雾剂治疗儿童轻、中度哮喘合并过敏性鼻炎，不仅能明显缓解哮喘和鼻炎症状，还可减少糖皮质激素吸入量，取得了满意的疗效且无不良反应。     

儿童哮喘缓解期的中医护理浅探

哮喘急性发作经过治疗后症状虽然得到控制，但气道的慢性炎症改变仍然存在。因此，做好儿童哮喘患者缓解期的护理非常重要，其主要目的是防止哮喘再次急性发作及因反复发作导致不可逆的肺功能损害。我院自1980年成立哮喘专科以来，设立了哮喘病健康教育室，专职护士负责，除了药物治疗外还施行了饮食调护、体育锻炼、心理护理、健康宣教、药膳治疗并举的护理措施，收到了较好的效果。现从几方面对儿童哮喘病人的中医护理论述如下：     

速利迭治疗儿童哮喘的疗效分析

目的 观察应用速利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂)治疗单纯规范吸入糖皮质激素(ICS)未获得完全控制的哮喘儿童的临床疗效.方法 采用开放性的,自身前后对照研究的实验方法,对47例单纯规范ICS未获得完全控制的患儿进行速利迭治疗,治疗前后根据患儿症状、体征对其疗效评分,同时测定最大呼吸流量(peak expiratory flow,PEF)值及吸入短效β2-受体激动剂情况.结果 治疗1个月后,患儿日间和夜间症状评分、PEF显著改善,并在以后治疗中保持改善(P＜0.01),哮喘患儿吸入短效β2-受体激动剂情况明显减少(P＜0.01),治疗期间仅1例出现声音嘶哑的副作用.结论 速利迭对ICS治疗不满意的患儿有很好的疗效,不增加激素用量,有助于改善肺功能,提高用药依从性,不良反应少.避免接触致敏物质仍是防治儿童哮喘的关键.     

美国批准糠酸莫米松（Asmanex）用于治疗儿童哮喘

美国食品药品管理局（FDA）批准先灵葆雅公司110μg糠酸莫米松（mometasone furoate）吸入式粉末剂（inhalation powder）Asmanex Twisthaler？用于预防性治疗4～11岁儿童哮喘患者。FDA于2005年已批准了该药规格为220μg用于12岁及以上哮喘患者。本品规格为110μg是第一个批准用于小至4岁儿童、每天用药1次的吸人性皮质类固醇制剂，为患有轻到中度持续性哮喘的儿童提供了一个重要的治疗选择。本品的给药装置不用抛射剂，而是靠吸入用药，从而？肖除了用药时需要手揿一吸气协调动作的要求。