老年人间质性肺纤维化同种异体单肺移植一例

患者男性,64岁,体重64kg,身高155cm。进行性胸闷、憋喘、呼吸困难1年半。2004年11月胸部 CT 检查诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。药物治疗效果不佳,需频繁住院,间断吸氧,且住院时间延长。入院时一次平稳步行50m 左右即出现呼吸困难、大汗淋漓、甚至黑矇。实验室检查:白细胞10.2×10~9/L,肝、肾功能正常。痰培养:铜绿假单胞菌及克柔念珠菌生长。动脉血气分析:pH7.509,动脉血氧分压(PaO_2)65 mm Hg,动脉血     

乌司他丁对婴幼儿心肺转流乳酸浓度的影响

心肺转流(CPB)心内直视术会引起机体新陈代谢的变化,婴幼儿患者的改变比成人更明显[1]。乌司他丁是一种蛋白酶抑制药,对于CPB导致的各种炎性介质的释放以及蛋白酶的释放有着明显的抑制作用[2]。本研究观察乌司他丁对婴幼儿围CPB期血浆中乳酸(Lac)浓度的影响。资料与方法一般资料选择40例先天性心脏病患儿,年龄0·5~5岁,体重6~20 kg。房间隔缺损(ASD)10例、室间隔缺损(VSD)16例、法洛四联症(TOF)8例、部分心内膜垫缺损(PECD)6例,随机分为两组:乌司他丁组(A组,n=20)、对照组(B组,n=20)。所有患儿术前均无呼吸道炎症,肝、肾功能正常…     

血液透析治疗低钾血症体会

正常人体内钾的总量为50mg／kg，其中98％在细胞内，是细胞内液中的主要阳离子。正常血清K^＋浓度为3．5mmol／L-5．5mmol／L。发生低钾血症可损害心肌，引起心律失常，使骨骼肌和平滑肌运动无力，最先表现为四肢活动困难，甚至弛缓性瘫痪，严重可累及呼吸肌，平滑肌受累可发生肠麻痹，可有感觉异常和抽搐.2003年9月至2005年9月，我们采用血液透析治疗低血钾血症患者5例，报告如下。     

两种包装材料对环氧乙烷灭菌效果的影响

环氧乙烷灭菌物品的包装材料有纸 /塑包装和双层布包装两种 ,为了解这两类包装材料的环氧乙烷灭菌效果 ,对两种包装材料各进行 1 60次的灭菌测试 ,现将测试方法与结果报告如下。1　材料与方法1 .1　物品包装　采用纸 /塑包装袋热合密封法包装物品和双层纺织布包装物品两种方法。测试用的枯草杆菌黑色变种芽胞 ,每锅两个 ,装入两副一次性2 ml注射器内再分别放入测试包中央 ,各测试包内放置环氧乙烷化学指示卡。然后将测试包放置在灭菌器内室上下层各一。纸 /塑包装袋分别由美国 3M公司和芬兰 Wipak公司提供 ;双层纺织布为国产、经洗涤脱脂后…     

国外美容医学最新动态

整形美容外科1用二氧化碳激光及薄皮片移植治疗“稳定性、顽固性”白斑(AcikelP1291)对于小面积的稳定性皮肤脱色区的治疗方法有多种,但对大面积的皮肤白斑、特别是发生在不便于治疗部位(如手部白斑)则缺乏有效的治疗方法。2年前,作者开始用二氧化碳激光加上用薄的皮片(0.2～0.3mm)移植法,治疗大片稳定性、难治的烧伤后皮肤脱色区获得良好的疗效。对7名男性、年龄20～23岁,被烧伤者的13个皮肤脱色区进行治疗,其病变区:手背部7处、前臂2处、胫骨前区2处、股外侧及胸骨前区各1处。面积为体表面积的0.56.0%,平均2.5%。结果:除1例外,所植皮肤都…     

单-IgA和IgG抗体检测支持早期百日咳诊断

据Medscape．com6月19日报道（原载BMC Infectious Diseases2007），IgA和IgG抗体浓度的变化能早期诊断成人百日咳。鹿特丹ErasmusMC，大学医学中心的Paul L，J．M．Mertens博士认为，相对低水平的单一的IgA和IgG可用于确诊百日咳。他们评价了单一的IgA和IgG抗体水平在症状出现的最初3周成人百日咳诊断中的特异性和敏感性。[第一段]     

急性重型脑损伤患者脑组织氧代谢监测及意义

目的　探讨对急性重型脑损伤患者行脑组织氧代谢监测的临床意义。　方法对2 8例急性重型脑损伤患者 (均在全麻下急诊行血肿清除术和 (或 )去骨瓣减压术 )术中及术后持续进行脑组织氧代谢监测 ,观察脑组织氧分压 (PbtO2 )、二氧化碳分压 (PbtCO2 )和pH值 (pHbt)的变化。　结果　 (1) 2 8例脑外伤患者在剪开硬脑膜后PbtO2 、pHbt分别从 (13± 4 )mmHg、(6 .96± 0 .15 )增加至 (2 1± 5 )mmHg、7.0 5± 0 .12 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (6 1± 6 )mmHg下降至 (5 3± 5 )mmHg(P <0 .0 5 )。(2 )其中 2 4例脑外伤患者在血肿清除后 ,PbtO2 、pHbt值分别从 (2 1± 4 )mmHg、7.0 5± 0 .11增加至 (2 8± 6 )mmHg、7.15± 0 .10 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (5 2± 6 )mmHg下降至 (4 5± 4 )mmHg(P <0 .0 5 )。 (3)PbtO2 <10mmHg持续 30min以上的患者预后差。　结论　 (1)脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段 ,能直接动态反映脑组织的病理生理变化 ,及时发现脑组织缺血缺氧 ,以指导治疗。 (2 )持续进行脑组织氧代谢监测可判断重型脑外伤患者的预后。     

奈替米星体液浓度测定的方法学研究

通过对国产硫酸奈替米星注射后人体血尿中药物浓度测定，建立了奈替米星体液浓度测定的微生物法，该方法的检测限为０．０３７５～０．０７５１μｇ，最低检测浓度为０．２５～０．５μｇ／ｍｌ，回收率为８８．８％±３．６３％～９８％±１４．４０％，重复性试验相对标准差为２．２２％～５．３４％；并对１０例健康受试者用药后血标本１００余份进行了微生物法测定和高压液相色谱法测定，对两种方法测定结果的比较发现：微生物法测定的血药浓度明显高于ＨＰＬＣ法（Ｐ＜０．０１），而ＨＰＬＣ法由于需复杂的样品预处理和特殊的色谱条件，测定的血药浓度较低，回收率仅７１．９８％～７６．９６％。不过，两种方法测定结果的相关性较好。本研究结果提示：微生物法测定奈替米星体液浓度简便、易操作、结果准确可信，适用于体液药物浓度测定。     

太子河本溪段污水对鱼类早期发育的影响

我们选择了池沼公鱼和草鱼这2种在孵化温度和时间上显著不同的鱼卵进行胚胎毒性试验．试验鱼卵取自辽阳汤河水库，每组投卵50粒．试验污水为二焦断面污水和千金淘排污口污水，试验液配制同鱼类毒性试验，盛液300ml．每8h换液1次。公鱼试验水13-16℃．草鱼试验水温18-20℃．统计死亡率、孵化率、畸形率．按鱼类毒性试验方法，求LC50及安全浓度．