张勤修教授中医调摄小儿鼾症经验浅析

张勤修教授临床治疗小儿鼾症经验丰富,强调肺脾气虚是小儿鼾症发生的重要内在因素,感受外邪是加重鼾症的重要外在原因,治疗时从疾病本质出发,调理脏腑气机,兼顾多种并发症治疗,注意小儿病理生理特点,严格把握小儿用药原则,临床治疗效果明显。     

中医护理模式联合临床指导训练对糖尿病术后患者的康复影响研究

目的分析中医护理模式联合临床指导训练在糖尿病术后康复患者中的应用效果。方法选取我院2018年1月～12月收治的60例下肢静脉曲张伴糖尿病术后患者,根据患者入院先后顺序分为中医康复组和常规组各30例。常规组给予常规术后康复护理,中医康复组给予中医适宜护理技术联合临床指导训练。对比两组临床护理有效率、术后生活质量、术后血糖水平。结果中医康复组患者护理有效率显著高于常规组(P<0.05);护理后中医康复组生理功能、心理功能、社会关系及治疗等生活质量明显高于常规组(P<0.05);中医康复组术后空腹血糖、术后餐后2h血糖均低于常规组(P<0.05)。结论中医护理适宜技术联合临床指导训练可有效提升糖尿病术后患者护理效果,改善患者术后生活质量,稳定血糖水平,值得深入研究推广。     

温阳益气方对乳腺癌术后绝经患者生活质量和中医症状改善的影响

目的:针对乳腺癌术后绝经的激素受体阳性患者,评价温阳益气方对其生活质量的影响和中医症状改善的临床疗效。方法:选取2018年4月—2019年4月我院收治的62例乳腺癌术后绝经的激素受体阳性患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各31例。在第三代芳香化酶抑制剂的治疗基础上,对照组实施安慰剂治疗,观察组实施温阳益气方治疗,将两组的生活质量以及中医症状情况进行比较分析。结果:两组的生活质量治疗前无明显差异(P0.05);观察组的生活质量在治疗后优于对照组(P0.05)。两组的中医症状情况在治疗前无明显差异(P0.05);观察组的中医症状情况在治疗后优于对照组(P0.05)。结论:温阳益气方能调节乳腺癌术后绝经的激素受体阳性患者的生活质量,改善症状,值得推广。     

化瘀汤治疗脑卒中疗效观察及对神经功能缺损康复的影响

目的:观察化瘀汤治疗脑卒中临床疗效及其对患者神经能缺损康复的影响。方法:将风痰瘀阻型缺血性脑卒中80例随机分为2组,每组40例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀汤治疗,2组疗程均为21天;观察比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、中医证候积分。结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分较治疗前明显下降(P<0.05),Fugl-Meyer评分明显升高(P<0.05);且观察组两项评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组中医主症、次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组两项积分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者SS-QOL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组SS-QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用化瘀汤治疗风痰瘀阻型缺血型脑卒中患者,能显著改善患者神经功能、肢体运动功能及生活质量,缓解临床症状,疗效优于单纯西医治疗。     

局部多针刺法加热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症30例

目的:探讨局部多针刺法加热敏灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用局部多针刺法加热敏灸,对照组采取普通针刺加温针灸。治疗2周后,采用改良日本骨科学会腰痛评分表(JOA)、简式McGill疼痛问卷评分(SF-MPG)评价两组患者的疗效。结果:治疗结束后,两组患者的临床症状均有改善,观察组的疗效优于对照组,两组总评分差值比较有显著性差异(P0.05)。两组显愈率(77.7%、30.0%)经卡方检验比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部多针刺法加热敏灸对寒湿型腰椎间盘突出症的疗效比普通针刺加温针灸更优。     

个性化中医护理干预对帕金森患者生活质量的影响

目的探讨个性化中医护理干预对帕金森患者生活质量影响。方法选择符合标准的患者56例。随机分为干预组和对照组,每组28例,对照组患者给予常规护理,干预组患者在此基础上给予个性化护理干预措施,比较两组生活质量改善情况。结果干预组患者护理后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化中医护理干预措施能有效提高帕金森患者的生活质量,值得临床推广应用。     

逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察

目的 评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。方法 将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。结果 治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（P<0.01），RI和PI均低于对照组（P<0.01）；观察组月经血IL-1β，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组CD3⁺，CD4⁺水平和CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组（P<0.01），CD8⁺水平低于对照组（P<0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（χ²=5.197，P<0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（χ²=4.981，P<0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（χ²=4.304，P<0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（χ²=4.696，P<0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。结论 逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。     

中医情志调欲法结合中药熏洗对血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为的影响

目的:观察中医情志调欲法结合中药熏洗对血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为的影响。方法:选取2019年01月～2019年07月我院收治的60例血液透析患者为对象,按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规护理干预,观察组给予中医情志调欲法结合中药熏洗干预,比较两组临床效果、中医症候积分、瘙痒程度评分、瘙痒频率、累及部位、血清炎症因子[甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量指数(DLQI)。结果:干预后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);观察组中医症候积分、瘙痒程度评分及累及部位均显著低于对照组(P0.05);观察组血清PTH、P、β_2-MG水平均显著低于对照组(P0.05);观察组SAS、SDS及DLQI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:中医情志调欲法结合中药熏洗可减少血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为,缓解不良情绪,降低炎症因子水平,提高生活质量。     

政策保障为中医药发展护航--七论学习贯彻全国中医药大会精神

“花钱少,疗效好”是新一轮医改中患者对中医药服务的肯定。群众的获得感来自于各项政策机制保障了中医药独特优势的充分发挥。然而,由于当前有些政策体系并不健全和完善,出现了诸如中医药服务特点尚未能充分体现,部分中医诊疗服务收费尚有不合理,一些中医医师和中医医院更倾向于用酋医治疗来体现自身劳动价值、缓解经费压力等问题,制约了中医药独特优势的充分发挥。