吻合器痔上黏膜环切术60例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的可行性和安全性。方法对60例不同类型痔病患者应用PPH术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者术后无疼痛感,便血停止,痔核消失。术后平均住院3.2 d,随访1~6个月,全部患者无排便困难和痔核脱出。结论 PPH术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔、经药物治疗无效的I、II度内痔等。具有微创、住院时间短、并发症少、疗效确切等特点。     

PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素分析及对策

目的探讨PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素,指导术中、术后采取干预措施以减少其发生。方法将2003年1月至2013年6月佛山市第二人民医院普外三科收治的38例内痔患者采用PPH术后大出血病例作为研究对象;按性别、年龄(相差不超过5岁)及混合痔分度进行1:2匹配,选取同期76例PPH术后无大出血病例为对照。采用单因素及多因素条件Logistic回归分析以明确PPH术后大出血的危险因素。结果单因素分析显示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻合口距齿线的距离(P=0.034)、吻合口缝扎止血(P=0.034)、术后便秘(P=0.002)与PPH术后大出血相关。Logistic多因素回归分析显示,切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘是PPH术后大出血危险因素(均P0.05)。结论 PPH术后大出血的独立危险因素是切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘。荷包缝合仍是PPH术的核心技术,术中注重荷包缝合的质量和术后加强通便是消除PPH术后大出血的重要对策。     

聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血30例临床分析

目的探讨聚桂醇注射术在老年性内痔出血治疗中的临床价值。方法回顾性分析苏州市中医医院肛肠科2013年1月到2013年12月采用聚桂醇注射术治疗的30例老年性内痔出血患者的治疗资料。结果 30例治愈21例,占70%,好转9例,占30%。术后无大出血、肛门狭窄。结论聚桂醇注射术治疗老年性内痔出血,具有操作简便、安全有效、无痛苦等优点。     

抗凝治疗的内痔患者行吻合器痔上黏膜环切术的治疗体会

【摘要】〓目的〓探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗接受抗凝剂治疗的内痔患者的安全性和临床疗效。方法〓2009年1月~2011年12月我们对36例由于患有心血管疾病长期接受抗凝剂治疗患者(抗凝组)和49例未接受抗凝治疗(对照组)的内痔患者施行PPH术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中和术后出血、肛门疼痛、肛门狭窄、肛门失禁、住院期间心脑血管疾病的发生率。结果〓抗凝组和对照组患者术中出血量分别为15.8±1.9 mL和29.8±3.4 mL(t=22.7,P<0.05),出血较多分别抗凝组有1例(2.8%)、对照组有2例(4.1%),3例患者估计出血量约200~500 mL,给予正确处理措施后彻底止血,无一例输血;术后无一例发生心脑血管疾病意外。手术时间、术后并发症和住院时间等比较无明显差别(P>0.05)。结论〓对于接受抗凝治疗的内痔患者,PPH手术的疗效与安全性均与正常接受PPH手术患者无明显差别。     

心理护理对患者内痔套扎术后疼痛的效果分析

目的研究心理护理对患者内痔套扎术后疼痛的效果。方法对2013年8月至2017年7月64例内痔套扎术后疼痛患者根据随机数字表分组。对照组采用常规的护理方案,心理护理组则在对照组基础上强化对患者的心理护理。就两组患者护理前后疼痛程度、患者焦虑心理、抑郁心理、生存质量和护理满意度、术后住院时间进行比较。结果心理护理组护理满意度明显高于对照组,P <0.05。心理护理组术后住院时间明显低于对照组,P <0.05。干预前疼痛程度、患者焦虑心理、抑郁心理、生存质量相似,P>0.05。干预后心理护理组疼痛程度低于对照组,患者焦虑心理、抑郁心理轻于对照组,生存质量优于对照组,P <0.05。结论心理护理对患者内痔套扎术后疼痛的效果确切,可有效减少患者术后疼痛感,缓解其负性情绪,提升患者生存质量,缩短住院时间,患者对护理服务的满意度高,值得推广应用。     

聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效

为探讨聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效,将120例内痔患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予聚桂醇硬化注射,对照组给予消痔灵硬化注射,对比两组总体疗效和并发症。结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组治疗后肛门坠胀感、肛门疼痛、肛门狭窄、黏膜坏死发生率明显低于对照组,P＜0．05。结果表明,聚桂醇硬化注射治疗内痔疗效肯定,并发症少,优于消痔灵。     

外痔切除内痔注射消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为观察比较混合痔外痔使用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除、内痔注射消痔灵与外剥内扎术两种术式的疗效,将以Ⅱ～Ⅳ期内痔为主的混合痔患者120例随机分为两组,每组60例,治疗组采用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除外痔,内痔行消痔灵注射治疗;对照组采用外剥内扎术治疗。分别观察其手术时间、疗效及术后并发症情况。结果显示,两组疗效无明显统计学差异（P〉O．05）;但在手术时间、术后并发症方面治疗组优于对照组（P〈O．01或P〈O．05）。结果表明,两种术式疗效接近,但治疗组操作较简便,术后并发症少。     

痔疮胶圈套扎术治疗内痔90例

2012～2013年,我科对90例内痔患者采用痔疮胶圈套扎术（RBL）治疗,取得满意效果,现总结报告如下。临床资料：本组90例患者中,男55例,女35例;年龄20～65岁,平均39岁;病程1～36个月,平均12．5个月。所有病例均为单纯内痔,其中I期内痔15例,Ⅱ期内痔36例,Ⅲ期内痔27例,Ⅳ期内痔12例。治疗方法：选用广州辰庚医药科技发展有限公司提供的CG-TZQ-A型痔疮套扎器。患者取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,插入肛窥器。显露齿状线和内痔核,将负压吸引接头与外源负压抽吸系统相接,并用手握住手柄上的排气孔,经肛门镜置入枪管并对准目标,在负压抽吸下,组织被吸入长枪管内,当负压值达到-0．08～-0．1mPa时,释放胶圈,松开手柄上的排气孔,释放被套扎的组织（约小指尖大小）,每次治疗可套扎3～5个点。     

医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将120例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用医用多能吸注套扎器进行治疗,对照组应用一次性内痔套扎器治疗,对比两组患者近期总体疗效和术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留、出血等并发症情况,以及3年复发率。结果显示,两组患者在术后均无即时性出血,近期治愈率均为100％。两组患者在术后肛门疼痛、肛门坠胀感、尿潴留方面比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但在术后出血、橡胶圈脱落后创面愈合时间方面观察组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,医用多能吸注套扎器集注射、套扎于一体,应用其治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔疗效肯定。     

针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证的效果研究

目的探讨针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证患者的疗效。方法选择该院2017年2月至2019年1月收治的84例内痔湿热下注证患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组42例。A组采用针刺联合地奥司明进行治疗,B组采取常规治疗,观察两组疗效、临床症状积分、生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况,对比两组治疗结果。结果A组总有效率为92.86%,显著高于B组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组便血、肛门坠痛、脱垂及大小便异常等临床症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组各项评分均低于B组(P<0.05)。治疗前两组的各项QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组各项评分均高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率为7.14%,与B组的11.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合地奥司明治疗内痔湿热下注证效果显著,可快速缓解相关症状,提高生活质量,不良反应较少,安全性高,值得临床推广使用。