小儿烧伤手术麻醉维持应用七氟醚和丙泊酚的效果对比

目的：分析研究小儿烧伤手术麻醉维持使用七氟醚以及丙泊酚的方法以及麻醉效果，为临床提供依据。方法：选取2015年1月～2016年1月小儿烧伤手术患者资料80例实施回顾性分析，随机分为两组，观察组和对照组各40例，观察组麻醉维持使用七氟醚，对照组麻醉维持使用丙泊酚，两组手术之前全部肌肉注射阿托品，剂量为0.01mg/kg，在手术之前30min注射，进入手术室之前建立静脉通道，对照组通过微量注射泵持续输注丙泊酚，剂量为每小时3～8mg/kg，观察组给予七氟醚1%～4%吸入，记录两组麻醉效果，对结果进行统计学分析。结果：两组T1时MAP以及HR对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组T4时HR以及SPO2比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间全部低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对小儿烧伤手术选取七氟醚进行麻醉维持，自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间全部低于使用丙泊酚麻醉维持，对于手术之后呼吸功能恢复以及精神状态恢复起到促进作用，应该在临床推广。     

丹蛭降糖胶囊通过mTOR/S6K1信号通路对糖尿病肾病大鼠的干预作用研究

目的研究丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏病理改变和足细胞自噬水平的影响,初步探讨其相应的作用机制。方法选取GK大鼠40只,采用醋酸脱氧皮质酮-盐皮下注射联合高脂饲料喂养诱导糖尿病肾病模型。造模成功后随机分为模型组、丹蛭降糖胶囊低剂量组[0.54 g/(kg·d)]、高剂量组[1.08 g/(kg·d)]、缬沙坦组[10 mg/(kg·d)],每组10只。另选取10只同周龄正常Wistar大鼠作为正常组。模型组和正常组给予等容积生理盐水。连续灌胃10周后检测空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿微量蛋白(U-mAlb)。Western Blot检测肾小球p-mTOR、p-S6K1、Beclin-1、LC3和Nephrin蛋白的表达,HE染色和PAS染色后于光镜下观察肾脏病理变化,电镜下观察各组亚细胞形态结构变化。结果与正常组比较,模型组FBG、SCr、BUN、U-mAlb水平升高(P<0.01);与模型组比较,丹蛭降糖胶囊低、高剂量组和缬沙坦组U-mAlb水平降低(P<0.01)。模型组可见肾小球基底膜增厚,系膜基质沉积,足细胞损伤,各用药组均有不同程度改善,丹蛭降糖胶囊高剂量组足细胞内有较多自噬体形成。与正常组比较,模型组p-mTOR、p-S6K1的表达增高,Nephrin、Beclin-1和LC3的表达水平降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组p-mTOR、p-S6K1的表达下降,Nephrin、Beclin-1和LC3的表达增高(P<0.01)。丹蛭降糖胶囊高剂量组和缬沙坦组Beclin1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平较丹蛭降糖胶囊低剂量组升高(P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊具有减轻糖尿病肾病大鼠U-mAIb、足细胞损伤及相关肾脏病理改变的作用,其机制可能与抑制mTOR/S6K1信号通路进而提高足细胞的自噬活性有关。     

异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在恶性肿瘤患者中的效果比较

目的分析对比异丙酚及七氟醚在对恶性肿瘤患者麻醉中的效果。方法 120例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验1组和实验2组,每组60例。实验1组采用异丙酚进行静脉麻醉,实验2组采用七氟醚进行吸入麻醉。比较两组术中不同时点[插管后即刻(T1)、切皮(T2)、手术后40 min(T3)、手术结束(T4)、清醒时BIS(T5)、拔管时BIS(T6)]脑电双频指数(BIS)值;手术前后平均动脉压及心率水平;术后苏醒时间与拔管时间。结果实验1组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点的BIS值分别为(94.25±1.02)、(52.03±3.12)、(53.25±3.12)、(55.22±2.22)、(88.22±4.22)、(94.26±0.21),均高于实验2组的(93.16±1.02)、(49.02±3.11)、(50.17±2.11)、(51.11±1.11)、(79.46±4.18)、(93.24±0.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验1组患者术前及术后的平均动脉压分别为(85±15)、(73±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验2组患者术前及术后的平均动脉压水平分别为(86±14)、(77±2)mm Hg;实验1组患者术前及术后的心率水平分别为(75±11)、(63±14)次/min,实验2组患者术前及术后的心率水平分别为(74±9)、(64±15)次/min。两组患者术前及术后的平均动脉压和心率水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的平均动脉压和心率水平均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验1组患者的术后苏醒时间与拔管时间分别为(15.0±8.0)、(20.0±6.0)min,均明显短于实验2组的(22.0±14.0)min、(28.0±12.0)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对恶性肿瘤的麻醉阶段,采用异丙酚针对患者进行相关的麻醉,医生对患者麻醉时间的把控更为具体,麻醉程度更好。     

全身麻酸会让人变傻?

全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。同时,该种抑制作用是完全可逆的,待手术结束,药物被代谢或从体内排出后,患者的神志与相关反射会逐步恢复到正常水平。因此,全身麻醉在手术过程中具有十分重要的作用。常用药物有2种目前,全身麻醉中较为常用的药物主要有两种:一种是吸入性麻醉药,包括氧化亚氮、七氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、恩氟烷;另外一种是静脉注射麻醉药物,具体包括巴比妥类(硫喷妥钠、苯巴比妥等)、阿片类(芬太尼、雷米芬太尼、阿芬太尼、吗啡、舒芬太尼等)、异丙酚、苯二氮卓类、氟哌利多(地西泮、咪达唑仑等)、氯胺酮、依托咪酯等。     

七氟烷单纯吸入麻醉及丙泊酚全凭静脉麻醉对肺癌患者围术期细胞因子的影响

目的探讨七氟烷单纯吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对肺癌患者围术期细胞因子平衡的影响。方法选取2018年1月至2018年12月间中国人民武装警察部队海警总队医院收治的80例行肺癌手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组患者采用七氟烷单纯麻醉,分别于麻醉诱导前、单肺通气开始前及结束前、关胸后和术后1d取患者静脉血,检测血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)等细胞因子水平值。结果单肺通气开始前、单肺通气结束前和关胸后,两组患者血清IL-6细胞因子水平均较麻醉诱导前持续上升,术后1d均下降,但仍高于麻醉诱导前。组间比较,观察组患者在单肺通气开始前和结束前IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单肺通气开始前、单肺通气结束前和关胸后,两组患者血清IL-8细胞因子水平均较麻醉诱导前持续上升,术后1d均下降,但仍高于麻醉诱导前。组间比较,观察组患者在单肺通气开始前及结束前和关胸后IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。单肺通气开始前、单肺通气结束前和关胸后,两组患者血清IL-10细胞因子水平均较麻醉诱导前持续上升,术后1d均下降,但仍高于麻醉诱导前。组间比较,观察组患者在单肺通气开始前及结束前、关胸后和术后1d,IL-10水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论与七氟烷单纯吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉更有利于维持肺癌患者围术期细胞因子平衡,减轻患者不良炎性反应。     

中西医结合治疗风湿性关节炎（附15例临床病例总结）

风湿性关节炎是临床上难治之症之一，分急、慢两个阶段。具有变化大、反复发作等特点。应用单纯西药很难将其治愈，因此，我们从去年开始采用中西医结合的治疗方案对风湿性关节炎治疗15例，并随机选15例为对照组观察治疗，收到较好疗效。现分述如下：1临床资料 在所选用的15例临床病例中，男9例，女6例，年龄最小者7岁，最大40岁，平均年龄16．5岁；经中西医结合治疗后治愈7人，好转6人，无效2人；总有效数占发病数86．67％；与随机抽样选择的15例单纯西药治疗风湿性关节炎病例总结比较对照，有明显差异。病例总结表明应用中西药治疗风湿性关节炎有着显著效果，见表1：     

七氟醚和氟烷在小儿唇腭裂手术麻醉中应用的比较

我院自1996年以来在国际微笑行动中采用Jacson Rees回路吸入氟烷或七氟醚的全身麻醉下对唇腭裂患儿行唇腭裂修补术,现报道如下。资料与方法一般资料ASAⅠ级唇腭裂手术患儿100例,男58例,女42例,年龄6月~8岁,体重6~25kg。随机分为氟烷组和七氟醚组,每组50例,分别吸入氟烷和七氟醚     

七氟醚在成人门诊手术中的应用

门诊手术麻醉药的现状门诊手术的理想麻醉药应具有下述特点:(1)诱导平稳、快速,不引起疼痛及刺激;(2)能为手术提供充分的镇静、遗忘、镇痛及肌松;(3)副作用如心血管、呼吸抑制等无或最小;(4)苏醒快、无恶心呕吐等术后并发症;(5)麻醉深度易调节;(6)在术后早期能提供一定程度的镇痛作用;(7)有好的效价比。但目前仍无一种麻醉药能完全满足上述要求。上世纪80年代丙泊酚应用于临床以后,成为目前门诊手术非常普遍使用的麻醉诱导及维持药物。其优点是:诱导快速而平稳,苏醒快,有弱的止吐作用。其缺点是:注射时会产生疼痛,可引起血压下降,麻醉深度的…     

丹半汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

慢性浅表性胃炎是常见的消化道疾病之一。笔者从1995年3月～2003年8月采用自拟的“丹半汤”治疗慢性胃炎150例，疗效满意，现报道如下。