杜冷丁镇痛在气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的应用

目的探讨杜冷丁镇痛在经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的可行性并总结其应用经验。方法分析经经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石229例的临床资料。对比分析杜冷丁镇痛组（86例）与麻醉组（143例）的总体疗效及并发症发生率。结果总体碎石成功率92．1％（211／229），其中杜冷丁组91．8％（79／86），与麻醉组92．3％（132／143）相比无差异（P〉0．05）；杜冷丁组手术总时间，住院天数，治疗费用小于对照组（P〈0．05）。经输尿管镜气压弹道碎石术术后主要并发症为血尿、肾绞痛，以及泌尿系感染、输尿管穿孔、输尿管狭窄，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），经保守治疗或腔内手术后均治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是输尿管中、下段结石的理想治疗方法；杜冷丁镇痛及麻醉均为保证手术顺利进行的重要辅助措施；其中杜冷丁镇痛可以缩短手术总时间，减少住院天数及治疗费用，值得在临床推广应用。     

哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产术中镇痛作用的有效性及可行性。方法:将200例行人工流产术患者随机分为两组,各100例。观察组术前20 min肌注哌替啶100 mg,异丙嗪25 mg。术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;对照组术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,手术方法两组相同。结果:宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率两组比较均有显著性差异(P<0.01),而子宫收缩、术中出血量两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因镇痛在人工流产术中具有确切效果,同时该方法安全,费用低,无需麻醉师配合,值得基层医院临床推广。