异丙酚和咪达唑仑靶控输注用于硬膜外麻醉病人术中镇静的对比研究

目的 观察异丙酚和咪达唑仑靶控输注（TCI）用于硬膜外麻醉病人术中镇静的效果．为临床工作提供指导。方法 下腹部手术病人40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组，每组20例。Ⅰ组为硬膜外麻醉复合TCI异丙酚组，Ⅱ组为硬膜外麻醉复合TCI咪达唑仑组。硬膜外麻醉效果满意后开始TCI，利用警觉-镇静（（OAA／S）评分和脑电双频指数（BIS）监测镇静程度，OAA／S评分发生变化时记录即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、BIS及血药浓度。术中保持OAA／S评分于3分水平，如病人出现躁动则加深至2分。术中监测不良反应，手术结束前停TCI，观察苏醒时间。结果 不同OAA／S砰分时两组病人MAP、HR、SpO2、BIS均有明显改变，组间比较无显著差异。两组病人不良反应发生率无明显差异。苏醒时间Ⅰ组短于Ⅱ组（t=5．15．P〈0．01）。OAA／S评分与BIS呈正相关（r=0．829、0．871．P〈0、01），BIS与血药浓度呈负相关（r=0．771、0．687，P〈0．01）。结论 异丙酚和咪达唑仑靶控输注用于硬膜外麻醉病人的术中镇静安全有效．BIS与OAA/S评分可有效指导TCI用药，值得临床推广。     

天麻素与天麻苷元的镇痛作用研究

比较不同剂量天麻素与天麻苷元的镇痛作用,阐明石仙桃镇痛有效成分。采用热板法、醋酸扭体法观察不同剂量天麻素与天麻苷元的镇痛作用。结果:不同剂量天麻素与天麻苷元均能显著提高热板法致痛小鼠的痛阈,明显抑制醋酸引起的小鼠扭体反应,且呈剂量依赖性。结论:天麻素与天麻苷元均具有镇痛效果,为石仙桃镇痛有效成分。     

Sedation with intravenous ketamine and midazolam for painful procedures in children

BACKGROUND: Children often require relief of pain and anxiety when undergoing painful procedures. The purpose of this study is to evaluate the effectiveness and safety of painful pediatric procedures performed by pediatric intensivist, using the combination of intravenous ketamine and midazolam for sedation and analgesia. METHODS: The records of the patients who received intravenous ketamine-midazolam combination for painful procedures in the pediatric sedation unit of a university hospital over a 3 year period were retrospectively reviewed to determine indications, dosing, assessment of the level of sedation, adverse events, and recovery time for each procedural sedation and analgesia. RESULTS: A total of 227 children aged 4 months to 18 years were admitted to the pediatric sedation unit for a total of 356 procedures. The indications for procedural sedation and analgesia included bone marrow aspiration or biopsy (50.8%), central venous catheter insertion (27%), and others (22%). A total of 46 adverse events (12.9%) were observed. These adverse events included SpO2 below 85% without apnea (n = 14), apnea (n = 3), transient stridor (n = 2), hypertension and tachycardia (n = 8), hypersalivation (n = 6), vomiting (n = 5), hallucinatory emergence reaction (n = 4), and rash (n = 4). There were no adverse outcomes attributable to ketamine and midazolam combination. CONCLUSION: Skilled pediatric intensivists can safely and effectively administer ketamine and midazolam to facilitate painful procedures outside the operating room setting.     

丁丙诺啡舌下含片用于中、重度癌症镇痛的扩大临床验证

目的 :进一步验证丁丙诺啡舌下含片用于中、重度癌痛患者的镇痛效果和不良反应 ,探索达到明显或完全疼痛缓解的用药剂量 ,以便更好地指导临床用药。方法 :采用多中心无对照开放试验。应用滴定法 ,调整日剂量 ,寻找 2 4h使癌痛患者无痛的给药剂量。结果 :中、重度癌症患者舌下含服丁丙诺啡 0 6 - 2 4mg·d- 1 的剂量 ,给药次数3- 4次 ,可明显或完全缓解疼痛。主要不良反应有头晕、思睡和恶心等。结论 :丁丙诺啡是一种镇痛效果较强 ,不良反应较轻 ,适用于中、重度疼痛的镇痛药 ,可用于癌痛患者第Ⅲ阶梯镇痛。     

头痛合剂的药理作用研究和临床疗效观察

目的:观察头痛合剂的镇痛作用、毒性和临床疗效.方法:测定小白鼠LD50,观察其急性毒性反应;测定小白鼠扭体反应次数和痛阈,观察该制剂的镇痛作用;用正天丸作阳性对照,观察该制剂的临床疗效.结果:该制剂小白鼠的最大耐受量为400 g/kg;且对家兔呼吸频率、平均动脉压和心率的作用,与给药前及生理盐水对照组比较,均无统计学差异(P＞0.05);并可使小白鼠扭体次数明显减少、痛阈显著提高(P＜0.05).结论:头痛合剂有明显的镇痛效果,毒性低,是治疗头痛的有效药物.     

莪术不同炮制品镇痛抗炎作用研究

摘要:目的:通过不同的致痛、致炎模型观察莪术不同炮制品的镇痛抗炎作用.方法:采用小鼠热板法和扭体法,观察其镇痛作用;采用耳肿法及毛细血管通透性法观察药物的抗炎作用.结果:莪术不同饮片对二甲苯所致的耳廓肿胀及醋酸所致的毛细血管通透性增加都有明显的抑制作用.其中以醋煮莪术作用较强.莪术不同炮制品对醋酸所致的扭体也有明显的抑制作用,热板法显示各样品均能明显提高小鼠的痛阈值,其中以醋煮莪术作用较为明显.结论:莪术的不同炮制品均有显著的镇痛抗炎作用,其中以醋煮莪术作用较强.     

4%与1%吲哚美辛乳膏的镇痛抗炎作用比较

目的:观察4%与1%吲哚美辛乳膏的镇痛抗炎作用.方法:以1%吲哚美辛乳膏为对比,对几种炎症、疼痛模型考察4%吲哚美辛乳膏的治疗作用.结果:4%吲哚美辛乳膏对甲醛致小鼠足部疼痛、热板法致小鼠足部疼痛、大鼠尾部压痛均有明显镇痛效果,对卡拉胶致大鼠足肿胀和二甲致小鼠耳肿胀有明显抗炎效果.结论:4%吲哚美辛乳膏具有明显的镇痛抗炎药效,优于1%吲哚美辛乳膏.     

十八症提取物的药理作用研究

目的 :研究十八症提取物的镇静、镇痛、抗抑郁及抗炎活性。方法 :以十八症的醋酸乙酯提取物和乙醇提取物按 50 ,100mg·kg^-1对小鼠分别灌胃给药 ,测定小鼠穿格行走数、扭体数、强迫游泳累计不动时间及耳廓肿胀率来考察十八症提取物的镇静、镇痛、抗抑郁、抗炎活性。结果 :醋酸乙酯提取物可使小鼠穿格行走数、扭体数、累计不动时间及耳廓肿胀率均明显减小 ,而乙醇提取物仅引起小鼠穿格行走数和累计不动时间显著减小。结论 :十八症的醋酸乙酯提取物有较显著的镇静、镇痛、抗抑郁及抗炎作用 ,而乙醇提取物仅在镇静、抗抑郁作用方面具一定活性。     

硬膜外自控镇痛技术在脊柱内镜手术中的应用研究

探讨硬膜外自控镇痛在脊柱内镜手术应用的临床效果。选择120例脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(0.2%罗哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.1%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组(0.2%罗哌卡因+0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛),采用视觉模拟(VAS)评分法评估手术中镇痛效果,采用改良Bromage 评分评估术毕运动神经阻滞程度,统计0.1%罗哌卡因+舒芬太尼组和0.2%罗哌卡因+舒芬太尼组自控镇痛泵(PCA)按压次数和用药量。结果显示0.2%罗哌卡因和0.3 μg/mL舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于脊柱内镜手术,可以达到明显的镇痛效果,满足手术需要,又同时保留患者双下肢运动功能,即有“感觉和运动阻滞分离”现象,从而避免脊柱内镜下马尾神经损伤的可能,值得在临床上推广。