A case of Ménétrier's disease localized to the gastric antrum without helicobacter infection or hypoalbuminemia

INTRODUCTIONMénétrier's disease (MD) is a rare gastric disorder closely associated with Helicobacter pylori infection characterized by enlarged gastric mucosal folds and hyperplasia of surface mucus-secreting cells classically localized to the gastric body. This disease has significant morbidity and mortality secondary to hypoproteinemia, gastric obstruction, hemorrhage, and increased risk of adenocarcinoma.PRESENTATION OF CASEWe report a 53-year-old female who presented with severe epigastric pain, anorexia, weight loss, and prandial vomiting with serum albumin and chloride levels in the normal range. After serial upper endoscopy with biopsy identified nonspecific inflammatory changes in the absence of H. pylori, surgical exploration was performed with intraoperative tissue samples revealing nondysplastic, foveolar hyperplasia. Gastric antrectomy was performed with gross and microscopic examination verifying the diagnosis of MD.DISCUSSIONThe unusual presentation of this case differentiates it from other known cases due to the rare localization of the disease to the gastric antrum, the absence of H. pylori infection, and the uncharacteristically normal serum albumin level on presentation.CONCLUSIONThis case may represent an unreported subset of MD where limited surgical resection is demonstrated to offer an exceptional outcome.     

姜树民教授治疗胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是因十二指肠液反流入胃所致的以胃黏膜损害为病理表现的疾病。属于祖国医学之胃脘痛、嘈杂、胆瘅、呕苦、胃痞等范畴。导师姜树民教授根据自己多年的科研及临床经验辨证论治总结出了中医治疗BGR的方法,疗效颇佳。     

纳达合剂治疗胃阴不足型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

目的 :旨在研究纳达合剂治疗胃阴不足型慢性浅表性胃炎(CSG)的有效性及安全性。方法:共收集胃阴不足型CSG病例110例,随机分为中药组、西药组。中药组予纳达合剂,西药组予胃达喜片,疗程均为8周。最终完成病例106例,治疗组与对照组各53例。分析治疗前后中医证候积分、胃黏膜积分,并观察治疗前后三大常规、肝肾功能的变化。结果:治疗组中医证候总体疗效优于对照组(P0.05),在改善胃脘痞胀、大便干结、嘈杂、口干方面治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胃黏膜疗效优于对照组(P0.05),在改善胃黏膜红斑、糜烂、胆汁反流及活动性炎症方面治疗组优于对照组(P0.05);治疗前后两组患者的安全性指标差异无统计学意义。结论:纳达合剂可显著改善该型CSG患者相关中医证候,在改善胃脘痞胀、大便干结、嘈杂、口干方面疗效优于胃达喜;纳达合剂可显著改善该型患者胃黏膜病变,在改善胃黏膜红斑、糜烂、胆汁反流及活动性炎症方面优于胃达喜;纳达合剂临床使用安全,未发现毒性反应。     

中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效评价

目的：对中西医结合法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效进行分析。方法：选取胆汁反流性胃炎患者92例，随机分为对照组与观察组，各46例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予清胆和胃降逆方治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后临床症状评分显著低于对照组。结论：在胆汁反流性胃炎治疗中，采用中西医结合治疗疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得在临床中推广。     

平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎78例疗效观察

目的：观察平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎疗效。方法：运用平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎78例,疗程2-3周,对服药后综合疗效进行总结。结果：临床治愈65例,好转9例,无效4例,治愈率为83%,有效率为94%。结论：平胃散加减配针刺治疗慢性胃炎疗效显著。     

毛囊角化病ATP2A2基因突变二例及家系调查

【摘要】 例1男，16岁，面部、颈部及双腋下见密集褐色毛囊角化性丘疹，部分融合成斑块，局部可见疣状增生；母亲与其有相似的病史及临床表现。例2男，21岁，头面部、颈部、躯干、双腋下及臀部见弥漫性毛囊角化性丘疹，部分融合成片，局部可见疣状增生；家族成员均无类似症状。例2颈部皮损组织病理：表皮角化过度伴灶状角化不全，棘层部分区域棘刺松解并有腔隙形成，可见绒毛、圆体和谷粒细胞，真皮浅层炎症细胞浸润。2例患者及其父母基因检测：例1及母亲ATP2A2基因存在第15外显子c.2300A>G错义突变；例2第15外显子与第15内含子交界处存在c.2097+5G>A 剪切区域突变。2例患者其他家族成员未见上述突变。     

系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响

目的探讨系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响。方法选取我院2019年1月至2019年12月收治的120例反流性胃炎患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预,比较两组的生活质量评分和VAS评分。结果护理后,观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P <0.05)。护理前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。结论系统化护理干预能够有效提高反流性胃炎患者的生活质量,减轻其疼痛感,值得推广。     

系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响

目的分析系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响。方法选取2015年9月~2017年12月本院收治的80例慢性胃炎及胃溃疡患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用常规的临床护理方式,为对照组,一组采用系统护理干预措施,为实验组,对比分析两组患者的治疗疗效、不良心理及生活质量的变化。结果实验组患者经护理后治疗疗效达到了95%(38例),明显高于对照组的75%(30例)(P0.05);实验组患者治疗后SAS评分为(2.4±1.1)分,SDS评分为(1.9±1.5)分,各项评分均低于对照组(P0.05);实验组患者各项SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论将系统护理干预方式用于慢性胃炎及胃溃疡患者护理有助于帮助患者缓解不良心理情绪,提高其生活质量,具有较高的应用价值。     

柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的研究柴胡疏肝散联合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法将2014年10月至2019年10月于我院治疗的96例CAG患者随机分为对照组和研究组,各48例。对照组给予柴胡疏肝散治疗,研究组在对照组基础上加用四君子汤治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃镜病理检查评分、症状积分及生活质量。结果研究组治疗总有效率及Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃镜病理检查评分、主要症状积分和次要症状积分均降低,GQOL-74各项评分均提高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合四君子汤治疗CAG可显著改善患者胃部病理状态和临床症状,提高临床疗效、Hp根除率和患者生活质量,值得临床推广应用。