Investigating the feasibility of temperature-controlled accelerated drug release testing for an intravaginal ring

The objective of the present study was to investigate if temperature can be utilized to accelerate drug release from Nuvaring®, a reservoir type intravaginal ring based on polyethylene vinyl acetate copolymer that releases a constant dose of contraceptive steroids over a duration of 3 weeks. The reciprocating holder apparatus (USP 7) was utilized to determine real-time and accelerated etonogestrel release from ring segments. It was demonstrated that drug release increased with increasing temperature which can be attributed to enhanced drug diffusion. An Arrhenius relationship of the zero-order release constants was established, indicating that temperature is a valid parameter to accelerate drug release from this dosage form and that the release mechanism is maintained under these accelerated test conditions. Accelerated release tests are particularly useful for routine quality control to assist during batch release of extended release formulations that typically release the active over several weeks, months or even years, since they can increase the product shelf life. The accelerated method should therefore be able to discriminate between formulations with different release characteristics that can result from normal manufacturing variance. In the case of Nuvaring®, it is well known that the process parameters during the extrusion process strongly influence the polymeric structure. These changes in the polymeric structure can affect the permeability which, in turn, is reflected in the release properties. Results from this study indicate that changes in the polymeric structure can lead to a different temperature dependence of the release rate, and as a consequence, the accelerated method can become less sensitive to detect changes in the release properties. When the accelerated method is utilized during batch release, it is therefore important to take this possible restriction into account and to evaluate the accelerated method with samples from non-conforming batches that are explicitly “out of specification” under real-time test conditions.     

腔内彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的：探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2013年6月入本院治疗的45例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,对上述患者分别行经阴道腔内彩色多普勒超声检查和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种检查方法的显像率,观察检查显像结果。结果阴道腔内彩超显像44例,其中包括25例妊娠囊型,16例包块型和3例胚胎型,1例漏诊,显像率为97.78%;腹部彩超检查显像32例,显像率为71.11%。两组检查方法的超声显像率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声检查结果显示,宫腔内无妊娠组织38例,瘢痕处肌层回声团比较明显,呈现出杂乱、强弱不均等特点,同时多处可见不规则液性回声,子宫整体呈纺锤状。结论经阴道腔内彩色多普勒超声检查为仔细观察病灶与周边血流关系提供了便利,是剖宫产切口瘢痕妊娠的首选检查方法,具有重要的临床应用价值。     

阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比

目的：探讨阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的临床效果。方法抽取本院妇产科2012年1月份~2013年1月份收治的68例异位妊娠患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,其中观察组34例采用阴道B超诊断,对照组34例采用腹部B超诊断,比较和分析两组诊断结果。结果观察组经病理学确诊32例, B超诊断符合率为94.2%（32/34）;对照组确诊为28例,占82.4%（28/34）;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;另外在误诊和漏诊率方面,观察组误诊率为2.9%,无一例漏诊,而对照组误诊率为11.8%,漏诊率为5.9%,比较差异同样存在统计学意义（P〈0.05）。结论在异位妊娠的诊断过程中,采用阴道B超诊断,相对于腹部B超来说,诊断准确率更高,并能够减少误诊、漏诊等情况发生,具有较高的临床应用价值。     

解脲支原体感染对不孕不育的影响

目的：探讨解脲支原体感染与不孕不育症的关系。方法将188对不孕不育夫妇作为不孕不育组,30对正常生育夫妇为正常组,分别对2组的精液及阴道分泌物进行解脲支原体培养,并进行对比分析。结果不孕不育组精液解脲支原体培养阳性率为51．06％高于正常组的20．00％,阴道分泌物培养阳性率为46．28％高于正常组的23．23％,差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论解脲支原体感染与不孕不育密切相关。     

妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系。方法回顾性分析本院2010年5月～2013年5月收治的110例阴道菌群失调患者（试验组）及同期经实验室检查正常的100例妊娠晚期孕妇（对照组）的临床资料。结果在阴道感染常见致病菌中,以假丝酵母菌感染最为多见;观察组出现胎膜早破及产褥感染者分别占35．45％和28．18％,对照组出现胎膜早破及产褥感染者分别占10．00％和3．00％,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现新生儿感染者占25．45％,明显高于对照组的1．00％（P〈0．05）。结论妊娠晚期阴道菌群感染常以假丝酵母菌感染为主,且对妊娠结局带来不同程度的影响,易出现胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等,严重影响了母体及胎儿的存活质量,值得在早期进行诊断及预防。     

剖宫产与阴道分娩对产妇近期并发症的影响

目的：探讨剖宫产和阴道分娩对产妇近期并发症的影响。方法选取2010年7月~2012年6月在本院分娩的1878例产妇,根据产妇的要求按分娩方式将产妇分成阴道分娩组（782例）和剖宫产组（1096例）,比较两组的并发症发生率。结果两组的子宫破裂发生率差异无统计学意义（P>0.05）,阴道分娩组的产褥感染、产后出血、产后尿潴留发生率明显低于剖宫产组（P<0.05）。结论剖宫产方式会明显增高产后并发症发生率,阴道分娩的产后并发症发生率则明显较低,应提倡阴道分娩。     

山西大同地区女性阴道炎病原体检查与分析

目的：了解山西大同地区女性阴道炎病原体的感染率与年龄和季节性的关系,为临床预防和治疗提供参考。方法：回顾性分析2013年2月-2014年1月在本院妇科就诊的患者阴道分泌物检查资料5368份,并综合分析检测结果与年龄和季节相关性。结果：在5368份送检样本中,20-30岁患者阴道分泌物Ⅲ-Ⅳ度异常检出率最高,秋季清洁度Ⅲ和Ⅳ度检出率均明显高于其他季节（P〈0.05）。40岁以下患者滴虫性阴道炎检出率明显高于40岁以上各年龄组;40-50岁年龄组真菌性阴道炎检出率（12.4%）和线索细胞检出率（23.4%）均明显高于其他年龄组（P〈0.05）。女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,真菌性阴道炎的检出率低于细菌性阴道炎（P〈0.05）;夏季和秋季滴虫性阴道炎检出率明显高于春季和冬季（P〈0.05）;夏季真菌性阴道炎和冬季线索细胞的检出率均高于其他季节（P〈0.05）。随着阴道分泌物清洁度度数的增加,滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎的检出率呈明显递增趋势。女性阴道分泌物清洁度异常标本中病原体的检出率（16.7%）明显高于清洁度Ⅰ-Ⅱ度标本（2.7%）（P〈0.05）;阴道分泌物清洁度Ⅲ度的标本中线索细胞的检出率明显高于其他清洁度度数的标本（P〈0.05）。结论：本地区女性滴虫性阴道炎检出率明显低于真菌性阴道炎和细菌性阴道炎,可能与患者年龄和当地气候条件有关。     

探讨经腹部B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值

目的：探讨经腹部B超检查和经阴道B超检查在诊断孕妇异位妊娠中的临床价值。方法：选取2011年1月-2013年10月来本院就诊且确诊的异位妊娠患者126例作为研究对象,将其按随机数字表法分为经腹部B超检查组和经阴道B超检查组,每组63例,利用HD7彩色超声诊断仪分别进行腹部B超检查和阴道B超检查,根据B超诊断标准,以确定两种方法的诊断符合率。结果：经腹部B超检查组的诊断符合率为74.61%,经阴道B超检查组为95.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在超声图像的各种指标检出率方面,经阴道B超检查组均明显优于经腹部B超检查组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与经腹部B超检查相比,经阴道B超检查的优势更为明显：诊断符合率高、快速、简便,更值得在临床上推广。     

全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用分析

目的：探讨全程陪伴分娩的产时服务模式对产科质量的作用。方法：以本院2011年1月-2013年1月间收治的100例正常分娩产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例。所有产妇均行基础产前准备与护理,观察组施行全程陪伴分娩。比较两组产妇术前生理应激指标、出血量、术后抑郁情况、母婴保健知识和对产科服务的满意度之间的差异。结果：观察组产妇术前生理应激水平和术后抑郁水平均低于对照组,出血量少于对照组,母婴保健知识和对产科服务的满意度均高于对照组,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：全程陪伴分娩的产时服务模式对于提高产科质量具有积极意义,其可以降低产妇围产期应激水平、减少出血量、降低产妇产后抑郁程度、提高产妇对于母婴保健知识的掌握度,增强其对产科服务的评价。     

阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的探讨阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的效果。方法对2011-01-2013-06间20例宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者行阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术。结果平均手术时间(78±17)min,平均术中失血量(77±23)mL,术后住院时间(8.2±1.0)d。20例患者术后症状全部消失,无并发症发生。结论阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的安全、有效手段。