曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的疗效观察

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片治疗烟雾病的临床疗效。方法新疆医科大学第一附属医院、新疆医科大学第二附属医院、新疆自治区人民医院2012年9月—2014年7月收治的烟雾病患者121例,随机分为治疗组（61例）和对照组（60例）。对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d。治疗组给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10 mL加入250 mL生理盐水后缓慢静脉点滴,1次/d。两组均连续治疗30 d。评价两组的临床疗效,同时比较两组神经功能缺损（NIHSS）评分、颅内供血、双侧平均肌力、凝血酶原时间和血小板计数的变化情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.61%、56.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗10 d、治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低,同组比较差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;且治疗10 d、治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。治疗10 d、治疗后,两组颅内供血均较治疗前显著增加,同时,患者双侧平均肌力均显著升高,同组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合阿司匹林肠溶片对烟雾病有较好的临床疗效,能够促进患者神经功能缺损恢复,且不良反应少,值得临床推广。     

Effect of Bioflavonoids (Trihydroxyethylrutin and Disodium Flavodate) in vitro on Neutrophil Reactive Oxygen Production and Phagocytic Ability Assessed by Flow Cytometry

SUMMARY

Neutrophil granulocytes have been described as agents of defence and destruction. The effect of two flavonoid compounds (trihydroxyethylrutin and disodium flavodate) on the phagocytic ability and generation of reactive oxygen radicals of neutrophils was studied at concentrations of 5?mg/l, 50?mg/l and 100?mg/l. Flow cytometry was used to study phagocytic ability by measuring uptake of fluorescein-labelled bacteria. The generation of reactive oxygen intermediates was estimated by means of a CD16 phycoerythrin-conjugated mouse anti-human monoclonal antibody. In vitro trihydroxyethylrutin (THET) and disodium flavodate (DF) treatment reduced reactive oxygen production (DF at 5?mg/l–40%, at 50?mg/l–71% and at 100?mg/l–82%; THET at 5?mg/l–53%, at 50?mg/l–88%, at 100?mg/l–93%; all p?<?0.001). This was rapidly reversible after plasma exchange.

Both flavonoids did not affect neutrophil phagocytic ability.

We conclude that THET and DF could decrease oxidative tissue damage by neutrophils. A beneficial effect in peripheral vein disease could be anticipated from these results.     

曲克芦丁口腔崩解片的研制及质量评价

目的制备曲克芦丁口腔崩解片并进行质量评价。方法以微晶纤维素、乳糖和甘露醇为主要辅料,通过正交试验优化处方,采用直接压片法制备口腔崩解片,并对其崩解时限、口感进行考察。结果制备1000片曲克芦丁口腔崩解片的最佳处方为曲克芦丁100g、微晶纤维素50g、乳糖10g、甘露醇15g、交联羧甲纤维素钠5g、甜菊素3g、枸橼酸0.5g、碳酸氢钠0.5g、硬脂酸镁1.0g。制得的口腔崩解片在30s内能完全崩解。结论制备的曲克芦丁口腔崩解片为快速崩解型片剂,制备工艺方法可行,符合用药要求。     

曲克芦丁与牛血清白蛋白的相互作用研究

目的采用荧光光谱法和紫外吸收光谱法研究曲克芦丁与牛血清白蛋白(BSA)结合反应的特征。方法将曲克芦丁对BSA内源性荧光的猝灭数据分别应用Stern-Volmer方程和Lineweaver-Burk双倒数方程计算反应的荧光猝灭常数和结合常数,应用双对数方程计算结合位点数,热力学公式计算二者结合主要作用力类型,在此基础上应用Frster非辐射能量转移理论,计算曲克芦丁与BSA相互结合时给体-受体间的距离和能量转移效率。结果结果表明曲克芦丁能够有效降低BSA的内源性荧光,其猝灭机制属于静态猝灭,二者之间的结合力为疏水作用力,二者的结合常数为106数量级,结合位点数为1,作用距离为1.97nm,能量转移效率为0.529。结论曲克芦丁可与BSA通过疏水作用结合为复合物,经静态猝灭机制引起BSA内源性荧光的猝灭。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足90例疗效观察

目的观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将慢性脑供血不足患者90例随机分为治疗组和对照组。两组均按需给予降血压、降血糖、降脂及抗血小板药物常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加服养血清脑颗粒,对照组加服曲克芦丁治疗。两组患者治疗前后均用TCD检查测量大脑前动脉、基底动脉和大脑中动脉血流量。治疗前后分别检查肝肾功能,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为86.7%,优于对照组的66.7%（P〈0.05）。治疗组治疗后颈内动脉、基底动脉血流量较治疗前有明显提高（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肝肾功能均未见明显改变,未发现明显副作用。结论养血清脑颗粒可以增加脑血流量,改善临床症状。     

曲克芦丁注射液与2种注射液配伍的稳定性考察

目的:考察曲克芦丁注射液与0.9 %氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法:分别观察及测定配伍液于25℃条件下、24h内的外观、pH值及不溶性微粒的变化,并采用紫外分光光度法测定其含量变化,另用薄层色谱法鉴别其配伍后有无新斑点产生。结果:曲克芦丁注射液与2种注射液配伍后24h内,其外观、pH值、含量均无明显变化,不溶性微粒的增加数也符合《中国药典》规定,薄层色谱鉴别中也无新斑点产生。结论:曲克芦丁注射液可与0.9 %氯化钠及葡萄糖氯化钠注射液于25℃下、在24h内配伍使用。     

高效液相色谱法测定曲克芦丁注射剂的含量

目的 :建立以高效液相色谱法测定曲克芦丁注射剂含量的方法。方法 :色谱柱为HypersilBDSC18(150mm×5mm ) ,流动相为乙腈 -四氢呋喃 -0 05mol/L磷酸二氢钠溶液 (15∶8∶77 ,pH=4 0) ,柱温为30℃ ,流速为0 8ml/min ,检测波长为254nm。结果 :曲克芦丁标准溶液浓度在20～200μg/ml范围内线性关系良好 (r=0 9998) ,平均回收率为100 7 %;高、中、低3种浓度曲克芦丁样品溶液日内精密度为1 61 %,日间精密度为2 46 %。结论 :该方法简便 ,结果准确 ,适用于曲克芦丁注射剂的质量控制。     

血塞通与曲克芦丁治疗脑梗塞的对照研究

目的对照研究血塞通注射液与曲克芦丁注射液对脑梗塞治疗效果。方法选择186例脑梗塞患者随机分为治疗组94例,用血塞通600mg静滴,每日1次,14d为一疗程;对照组92例,用曲克芦丁480mg静滴,每日1次,14d为一疗程。观察两组疗效。结果治疗组显效率92.5%,明显高于对照组80.4%(P<0.01),治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低(P<0.01)。结论血塞通注射液治疗脑梗塞疗效显著,副作用少。     

丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 探讨丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2018年6月—2023年6月国家电网公司北京电力医院脑神经内科收治的120例急性脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注曲克芦丁氯化钠注射液,0.48 g/次,1次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服丹膝颗粒,1袋/次,3次/d。两组用药20 d观察治疗情况。观察两组临床疗效,比较两组症状好转时间、神经行为认知状态检查表（NCSE）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是96.67%,显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。治疗后,治疗组头晕、眩晕、肢体麻木、中枢性面瘫好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NCSE评分、ADL评分均显著高于同组治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NCSE评分、ADL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平均显著降低,而BDNF水平显著升高（P＜0.05）;治疗后治疗组Lp-PLA2、NSE、Hcy水平低于对照组,而BDNF水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是5.01%,显著低于对照组的13.33%（P＜0.05）。结论 丹膝颗粒联合曲克芦丁治疗脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,显著提高患者神经行为认知能力和日常活动能力,降低机体炎症反应,值得临床借鉴应用。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5%葡萄糖溶液50 mL中。轻、中度患儿连续治疗7～14 d,重度患儿连续治疗14～21 d。观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4%、97.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P0.05)。出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7%,略低于对照组的7.0%,但两组比较无统计学差异。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。