叶酸和辛伐他汀对高同型半胱氨酸血症引起的大鼠动脉粥样硬化疗效对比

目的探讨叶酸及辛伐他汀对高同型半胱氨酸血症(HHcy)引起的大鼠动脉粥样硬化(AS)治疗效果的差异。方法将36只健康8周龄SD雄性大鼠随机分为健康对照组、高蛋氨酸饮食组、叶酸治疗组和辛伐他汀治疗组。12周后,采用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度;采用酶法检测血脂浓度;通过光镜和电镜观察胸主动脉形态学变化;采用免疫组织化学方法检测胸主动脉平滑肌细胞中依赖正常T细胞激活表达和分泌的因子(RANTES)、趋化因子受体-1(CCR-1)蛋白的表达;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胸主动脉平滑肌细胞RANTES、CCR1 mRNA的表达。结果高蛋氨酸饮食组血浆Hcy浓度明显高于其余3组;叶酸治疗组血浆Hcy浓度明显低于辛伐他汀治疗组(P<0.05)。各组大鼠血浆总胆固醇与甘油三酯浓度差异无统计学意义(P>0.05)。光镜和电镜下可见健康对照组大鼠胸主动脉壁基本结构正常,高蛋氨酸饮食组大鼠胸主动脉呈AS早期改变,治疗组大鼠动脉病变较轻。免疫组织化学结果显示,RANTES和CCR-1蛋白在高蛋氨酸饮食组主动脉平滑肌细胞中表达的平均灰度值显著低于其余3组。且在叶酸治疗组表达的平均灰度显著低于辛伐他汀治疗组(P<0.05)。RT-PCR结果亦表明RANTES和CCR-1 mRNA均在高蛋氨酸饮食组主动脉平滑肌细胞中的表达最高。且在叶酸治疗组的表达均显著高于辛伐他汀治疗组(P<0.05)。结论高蛋氨酸饮食能引起大鼠HHcy形成,促进主动脉平滑肌细胞中RANTES及受体CCR-1的表达,进而诱导AS发生,此过程与血脂无关。辛伐他汀及叶酸均可降低血浆Hcy浓度、抑制动脉壁平滑肌细胞中RANTES及CCR-1的表达,减轻Hcy对动脉壁的损伤,防止AS的发生,但以叶酸降低血浆Hcy的作用更强,辛伐他汀对RANTES和CCR-1表达的抑制作用更明显。     

辛伐他汀对脓毒症并发ARDS患者CD4+CD2+5调节性T细胞的影响

目的：研究辛伐他汀对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血CD4+CD2+5调节性T细胞(Treg)的影响。方法65例脓毒症患者随机分为辛伐他汀治疗组(n=32)和对照组(n=33)。采集患者入选研究后的外周血行白细胞计数(WBC), C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)检测来反映患者的感染程度,同时记录急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分,流式细胞术(FCM)检测各组入选时、1、3、5、7、14 d的外周血CD4+CD2+5Treg的水平。结果两组间的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。辛伐他汀治疗组的CD4+CD2+5Treg在T淋巴细胞中的百分比逐渐下降,第14天两组间比较差异具有统计学意义[(7.32±1.86)%VS (10.01±5.63)%, t=2.568, P=0.013)]。结论辛伐他汀能改善脓毒症并发ARDS患者Treg过多的现象,起到调节免疫紊乱的功能。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期C反应蛋白和血脂的影响

目的　观察急性冠脉综合征的早期应用辛伐他汀后C反应蛋白和血脂的变化。方法　70例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(无服用任何调脂药物,34例)和治疗组(辛伐他汀10mg/d ,36例) ,测定治疗前后C反应蛋白和血脂的变化。结果　治疗组治疗5d后C反应蛋白水平下降35 % ,与治疗前比较差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;治疗4周后TC、LDL C分别下降30 %、4 0 % ,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组。结论　在急性冠脉综合征早期予以辛伐他汀治疗是可行及有效的,可明显降低血脂和血浆炎症因子的水平,可能有利于动脉粥样斑块的稳定。     

辛伐他汀诱导人红白血病K562细胞凋亡的实验研究

目的:探讨辛伐他汀诱导K562细胞凋亡及其机制。方法:取浓度为0(阴性对照组)、10、20、30μmol·L-1的辛伐他汀作用K562细胞72h后,双染色法检测细胞凋亡率;DNALadder实验检测细胞凋亡条带;用线粒体分离试剂分离出胞浆蛋白、微粒体蛋白、线粒体蛋白;逆转录-聚合酶链反应法检测GRP78、caspase-9、caspase-3、GADD153mRNA表达;Western blot法检测GRP78、caspase-12、caspase-9、caspase-3、GADD153、细胞色素C蛋白水平。结果:与阴性对照组比较,10、20、30μmol·L-1辛伐他汀作用K562细胞72h后出现典型的凋亡条带,凋亡率分别为12.41%、19.08%、23.41%(P<0.01),GRP78、caspase-9、caspase-3和GADD153 mRNA表达上调(P<0.05),caspase-12、caspase-9、caspase-3蛋白水平下降,caspase-12定位于内质网,细胞色素C从线粒体释放,GRP78、GADD153蛋白表达上调。结论:辛伐他汀可通过内质网和线粒体途径诱导K562细胞凋亡。     

辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究

目的探讨辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究。方法查阅国内文献,总结辛伐他汀对各类骨质疏松症的影响。结果辛伐他汀能增加骨密度,提高骨钙素水平,促进新骨形成。结论辛伐他汀治疗骨质疏松症需要更多的临床研究。     

瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效比较

目的 比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 选择2015年6月至2016年6月期间我院收治的128例高脂血症患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=64)与对照组(n=64),分别予瑞舒伐他汀(5 mg/d)与辛伐他汀(10 mg/d)治疗,疗程均为8周.比较两组患者治疗前后的血脂变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组与对照组患者的甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.88±0.21)mmol/L、(4.28±1.28)mmol/L、(2.48±0.97)mmol/L和(1.94±0.19)mmol/L、(4.44±1.35)mmol/L、(3.04±1.02)mmol/L,均较治疗前的(2.38±0.36)mmol/L、(6.25±2.34)mmol/L、(4.79±1.28)mmol/L和(2.25±0.23)mmol/L、(6.04±2.41)mmol/L、(4.86±1.36)mmol/L明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.38±0.29)mmol/L和(1.34±0.41)mmol/L,均较治疗前的(1.25±0.34)mmol/L和(1.22±0.35)mmol/L明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者仅LDL-C明显低于对照组(P<0.05),差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LDL-C达标率为82.81%,明显高于对照组的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发现药物相关严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀与辛伐他汀均可有效调节高脂血症患者血脂水平,但是瑞舒伐他汀降LDL-C的效果更加明显,且具有较好的用药安全性.     

麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病的疗效观察

目的：研究冠心病患者运用麝香保心丸及辛伐他汀治疗的临床效果。方法：本院选择2010年12月-2012年12月进行诊治的160例冠心病心绞痛患者,将其均分为两组,对照组80例患者运用麝香保心丸进行治疗,观察组80例患者运用麝香保心丸加上辛伐他汀进行治疗,28 d为一个疗程,连续服用6个疗程,观察两组患者的临床治疗效果。结果：完成治疗后,观察组有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%,两组心绞痛症状治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者的心电图治疗总有效率80.0%明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：冠心病患者运用麝香保心丸加辛伐他汀治疗的临床效果较为显著,再次发病的时间明显延后于单一应用麝香保心丸的患者。     

益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的：观察益气祛风通络法治疗高血压颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法：选择符合纳入标准病例共90例,采取随机、对照、双盲法,分为对照组、蛭龙活血试验组1（简称试验组1）和联合治疗试验组2（简称试验组2）,每组30例。治疗方案：对照组,辛伐他汀片＋安慰剂A＋基础治疗;试验组1,蛭龙活血通瘀胶囊＋安慰剂B＋基础治疗;试验组2,基础治疗＋辛伐他汀片＋蛭龙活血通瘀胶囊。观察颈动脉内中膜厚度（IMT）和中医证候疗效、治疗前后中医临床症状积分。结果：①试验组2中医证候疗效总有效率为96.7%;试验组1总有效率80.0%;对照组总有效率76.7%。试验组2与试验组1、对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组1虽然总疗效率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;②三组患者的颈动脉内中膜厚度、斑块总积分均较治疗前减少（P＜0.05）,其中试验组2各指标的降低与对照组、试验组1比较有差异统计学意义（P＜0.05）。③2个试验组治疗后心烦、眩晕、头痛、神疲乏力、气短、舌脉象等均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,且试验组2上述主要中医临床症状的改善更加明显;对照组仅头痛、心烦易怒、眩晕项有所改善（P＜0.05）。结论：益气祛风通络法能显著改善高血压颈动脉粥样硬化患者中医临床症状,降低颈动脉内中膜厚度和斑块总积分,与辛伐他汀合用临床疗效更加显著。     

辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的采用颈动脉超声观察辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效。方法对参加我院健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例68例，每晚服用辛伐他汀，连续4月，观察颈动脉斑块的面积变化以及血脂的动态改变。结果68例观察者共发现斑块112个，服药4月后发现低回声斑块面积消退幅度达32％，混合性斑块达25％，高回声斑块只有9％，平均消退幅度22％，除高回声斑块外，其他均有明显统计学意义（P〈0．05）。患者的TC下降与治疗前比较有显著差异（P〈0．01），TG、LDL的下降与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），HDL有所升高，但无统计学意义。结论通过观察服用辛伐他汀4月后斑块的面积变化以及血脂的改变结果表明，坚持服用他汀类药物，可以达到稳定与消退斑块的作用。     

辛伐他汀在老年急性冠状动脉综合征早期应用的安全性及有效性

目的:观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)发病早期应用不同剂量的辛伐他汀的临床疗效及安全性。方法:选择临床确诊为ACS的患者共117例,均总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)≥2.6mmol/L,年龄62～79岁。入院48h内空腹采静脉血测定血脂等生化指标及高敏C反应蛋白(hsCRP),将患者随机分为20mg组(A组,58例)和40mg组(B组,59例),均为每晚服药1次,分别于用药前,用药后4、12周测定TC、LDLC、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及hsCRP,随访3个月内所有不良反应,观察终点为心脏事件的发生率。结果:①2组服药后4、12周的TC、LDLC、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),B组较A组降低更明显,P<0.05;②B组累计心脏事件发生率较A组明显减少(P<0.05);③2组均无严重不良反应。结论:ACS患者早期应用辛伐他汀40mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子,减少住院率及心脏血管事件的发生率,且安全、耐受性好。