定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果

目的 观察定坤丹治疗子宫内膜薄型不孕的临床效果,为优化子宫内膜薄型不孕的治疗方案提供参考。方法 选取187例子宫内膜薄型不孕患者,在保证组间基本特征匹配原则上,利用计算机软件产生的随机数,按照1∶1的比例分为对照组(93例)和观察组(94例)。对照组给予雌二醇+地屈孕酮干预,观察组在对照组的基础上加用定坤丹。比较治疗3个周期后两组患者的子宫内膜厚度、孕激素浓度及临床妊娠率。结果 观察组患者排卵期平均子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01),黄体期孕激素浓度显著高于对照组(P<0.01),累计临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论 定坤丹可以明显改善子宫内膜薄型不孕患者排卵期子宫内膜厚度,提高黄体功能,改善妊娠结局。     

麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑血管病临床研究

目的:观察麝香四黄汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑血管病(AICD)的临床疗效。方法:选取90例AICD患者,随机分为参照组及试验组各45例。参照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,试验组在参照组基础上联合麝香四黄汤治疗。比较2组临床疗效、实验室指标及不良反应发生率。结果:试验组总有效率为93.33%,明显高于参照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1 (ET-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组血清NSE、ET-1水平均低于参照组(P<0.05),血清SOD、NO水平均高于参照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为6.67%,参照组为4.44%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香四黄汤联合rt-PA治疗AICD,可有效减轻患者的神经功能受损情况,改善其血管功能,且不良反应发生率低。     

麝香保心丸辅助常规西药治疗急性心肌梗死气滞血瘀证临床研究

目的:观察麝香保心丸辅助常规西药治疗急性心肌梗死(AMI)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取AMI患者95例,按随机数字表法分为麝香保心丸组50例与常规组45例。常规组给予常规西药治疗,麝香保心丸组在常规组治疗方案的基础上加用麝香保心丸治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、症状改善情况,并检测心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果:临床总有效率麝香保心丸组96.00%,高于常规组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且麝香保心丸组低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF水平较治疗前上升,LVESV、LVEDV水平较治疗前下降(P<0.05),麝香保心丸组LVEF水平高于常规组,LVESV、LVEDV水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组血清NO水平较治疗前上升,血清ET水平较治疗前下降(P<0.05),麝香保心丸组血清NO水平高于常规组,血清ET水平低于常规组(P<0.05)。结论:麝香保心丸辅助常规西药治疗AMI气滞血瘀证疗效确切,可有效帮助患者减轻临床症状,使其心功能、血管内皮功能明显改善。     

四逆散合寿胎丸加减治疗生育期崩漏脾肾亏虚证疗效及对患者凝血功能的影响

目的:探讨四逆散合寿胎丸加减治疗生育期崩漏脾肾亏虚证的疗效及对患者凝血功能的影响。方法:以76例生育期崩漏患者作为研究对象,辨证为脾肾亏虚证,随机数字表分为两组,对照组38例使用地屈孕酮片治疗; 观察组38例在对照组基础上使用四逆散合寿胎丸加减治疗,均连续治疗3个月经周期后,观察两组疗效、中医症状积分、血常规指标、出血天数、子宫内膜厚度及以及不良反应发生情况。结果:观察组2例患者在治疗过程中未按时按量服药,退出本研究; 对照组38例均完成研究。停药3个周期后,观察组、对照组治疗有效率91.67%、81.58%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个周期后,观察组患者月经量、月经持续天数、面色和次症面浮肢肿、四肢不温、便溏的症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,观察组血红蛋白(Hb)水平显著高于对照组,部分活化凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,观察组出血天数和子宫内膜厚度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.78%和对照组0.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四逆散合寿胎丸加减可显著改善生育期崩漏患者中医症状和凝血功能,提升Hb水平,减少出血持续天数,安全性较高。     

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价

目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索自建库至2019年10月CNKI-WanFang-VIP-SinoMed-PubMed-Web of Science-Cochrane Library数据库,搜索并筛选符合纳入标准的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。按Cochrane手册5.1.0推荐的质量评价标准对纳入研究的RCT文献进行偏倚分析,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示:冠心丹参滴丸与西药联合应用较单纯西药治疗在心绞痛症状改善方面疗效较好[(RR=1.20,95%CI:(1.10,1.30),Z=4.18,P<0.0001)]; 冠心丹参滴丸可有效改善患者心电图疗效(RR=1.27,95%CI:[1.19,1.34],Z=7.60,P<0.00001),降低心绞痛发作频率(WMD=-0.93,95%CI:[-1.18,-0.69],Z=7.53,P<0.00001)。结论:冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有一定的疗效,其在血脂水平及血液流变学指标等方面也具有统计学意义,治疗效果明显优于单纯常规治疗或西医治疗。不良反应情况较为轻微,提示安全性较好,但受到纳入研究的质量影响,部分结局指标可能存在偏倚,因此,近一步证据仍有待高质量大样本随机对照试验提供。     

基于网络药理学的济生肾气丸治疗骨质疏松症的分子机制研究

目的应用网络药理学分析技术研究济生肾气丸治疗骨质疏松症(OP)的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库查询并筛选出济生肾气丸全方共10味中药的活性成分及有效靶点;检索Comparative Toxicogenomics Database (CTD)、Gene Cards、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)三大疾病靶点数据库查询骨质疏松症相关靶点;利用Venny 2.1统计复方与疾病的交集靶点,并绘制Venn图。利用Cytoscape 3.6软件,绘制活性成分-交集靶点网络图。将交集靶点导入String数据库后获得的数据经Cytoscape的Cyto Hubba插件构建蛋白互作网络图。通过DAVID数据库进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析,并利用R-studio软件进行气泡图绘制。利用Cytoscape绘制核心靶点与KEGG通路的网络图。结果济生肾气丸中共得到63个活性成分,预测出211个相关靶点;经过三大数据库共检索出OP相关靶点3 126个;复方与疾病交集靶点132个。通过Cytoscape构建交集基因蛋白互作网络图与核心靶点-通路网络图,按照连接节点(degree)大小排列显示济生肾气丸主要通过作用于AKT1、MAPK1、IL6、MAPK8、JUN、VEGFA等靶基因及调控肿瘤坏死因子信号通路、白细胞介素17信号通路、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路等发挥治疗OP的作用。结论济生肾气丸治疗OP具有多成分、多靶点、多系统的特点,其作用机制可能通过抑制破骨细胞的生成、刺激成骨细胞的活性、调节骨代谢平衡、降低炎症反应等途径有关。     

京万红联合地榆槐角丸对混合痔术后康复的影响

目的:探讨混合痔术后联合使用京万红软膏、地榆槐角丸加减行创面处理的效果。方法:选取2019 年9 月—2020 年3 月我院收治的120 例混合痔患者,随机均分为两组,对照组创面行常规换药联合止痛栓处理,观察组创面行京万红软膏联合地榆槐角丸加减处理,观察并比较两组患者术后创面疼痛、并发症程度、创面愈合等情况。结果:术后第3、7 天,观察组创面VAS 评分比对照组更低,观察组术后肛缘水肿、创面疼痛、创面出血、排便困难、创面渗液并发症积分均显著低于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后第7、14、19 天的创面肉芽评分均显著低于对照组,创面组织成纤维细胞数、巨噬细胞比例、新生毛细血管数均显著高于对照组(P ＜ 0.05);观察组的治疗总有效率为93%,显著高于对照组的75% ;观察组的创面愈合时间为(35.26±5.43)d,显著短于对照组的(58.76±5.63)d,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:混合痔术后使用京万红软膏联合地榆槐角丸加减处理创面可有效减轻患者术后疼痛及其他并发症的严重程度,加快创面愈合。     

氨甲环酸联合脉络舒通丸在肿瘤型人工膝关节置换术后的应用效果及安全性

目的:评价氨甲环酸联合脉络舒通丸在肿瘤型人工膝关节置换术后的应用效果及安全性。方法:回顾性收集2019 年3 月—12 月天津市天津医院收治的行肿瘤型膝关节置换术的患者114 例,分为氨甲环酸联合脉络舒通丸组(n =42)、单用氨甲环酸组(n =40)及对照组(n =32)。比较三组患者术前及术后第3 天的血红蛋白水平、术中出血量、术后引流量、术后患肢周径变化、手术时间及平均住院时间,术后不良反应及并发症发生率。结果:术后3 d 联合组及单用氨甲环酸组患者的血红蛋白水平均显著高于对照组。三组患者术中失血量及手术时间无显著差异,联合组及单用氨甲环素组患者术后引流量均显著低于对照组。联合组患者患肢周径变化显著低于单用氨甲环素组及对照组,联合组及单用氨甲环素组患者的住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义。三组患者均未出现术后并发症。结论:术后联合应用氨甲环酸及脉络舒通丸能有效减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血量,缩短住院时间,促进患肢消肿,同时不增加患者的并发症发生率。     

芪参益气滴丸辅助治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的 系统评价芪参益气滴丸对冠心病（CHD）患者的心绞痛症状改善和心电图恢复的临床疗效。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、PMC、Medline、EMBASE、CNKI、CBM、VIP和万方数据资源系统等,全面收集芪参益气滴丸治疗CHD的临床研究。参照Cochrane系统评价手册5.1.0版评价文献质量,采用RevMan 5.2.3软件对芪参益气滴丸治疗CHD的研究进行Meta分析。以心绞痛症状改善率和心电图恢复率作为观察指标并进行定量综合评估。结果 共纳入9个临床研究,包括750例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加芪参益气滴丸在患者心绞痛症状改善率（RR=1.27,95%CI：1.18~1.36,P〈0.000 01）和心电图恢复率（RR=1.30,95%CI：1.18~1.43,P〈0.000 01）上均优于常规治疗组;两结局指标需要治疗的人数（NNT）分别为5.23（95%CI：4.17~7.14）和5.00（95%CI：3.70~7.69）,失安全数（Nfs0.05）分别为138和62。结论 在常规治疗基础上加芪参益气滴丸可提高冠心病患者心绞痛症状改善率和心电图恢复率,但由于存在发表偏倚,需要方法学设计合理的大样本随机对照研究加以证实。     

双色谱系统定量指纹图谱评价石斛夜光丸质量

目的研究在双色谱系统条件下用系统指纹定量法(SQFM)对石斛夜光丸(SHYGP)进行评价所产生的变动情况,同时考察SHYGP同一75%乙醇提取液经5℃放置70 d后指纹图谱变化。方法 SQFM的3个指标宏定性相似度(Sm)、宏定量相似度(Pm)和变动系数(α)间存在密切相关特性,在洗脱程序EP1条件下用高效液相色谱测定12批SHYGPs在203、286和326 nm波长处的指纹图谱,分别以均值法整合三波长下定量指纹图谱的鉴定结果;经70 d后重新提取样品在显著变动的洗脱程序EP2条件下同法试验和评价指纹图谱,对2次获得指纹图谱群的评价结果进行误差对比,并讨论质量鉴定等级和宏定量相似度变化。同时对75%乙醇提取液5℃存放70 d后采用EP2方法试验,同法考察变化。结果以柚皮苷(NG)为参照物峰,EP1确定38(203 nm),34(286 nm)和30(326 nm)个共有指纹峰,EP2确定32(203 nm)、37(286 nm)和26(326 nm)个共有指纹峰。经SQFM评价后的三波长指纹图谱结果按照均值法整合,对S2、S3、S4和S12等4批样品鉴定结果一致,除S6、S11外,余下6批样品鉴定结果波动仅1级,不考虑S1、S6和S11,Sm平均波动<0.04,Pm误差基本<10%(S9、S10除外)。对EP1和EP2三波长HPLC-FPs鉴定数据取平均,最终鉴定S1、S2、S3、S5和S7质量极好(1级),S4、S8和S9质量很好(2级),S10和S12质量好(3级),S11质量较好(4级),S6质量中等(5级)。结论在有效期内SQFM对同一总体样品以定量指纹图谱进行评价时,系统梯度洗脱条件的显著变化基本不影响鉴定结果。