以泼尼松为主联合治疗多发性肌炎和皮肌炎32例

目的：比较泼尼松联合疗法和单用治疗多发性肌炎 (PM) 和皮肌炎 (DM)的疗效。方法：PM和DM患者67例分为对照组(单用糖皮质激素)35例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1，qd。治疗组 32例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1， qd，加甲氨蝶呤片 7.5～10.0 mg，po，每周1次；加火把花根片3片，tid。疗程4周。主要观察指标有肌力变化，皮疹，血清 ALT、AST、LDH、CK的水平及药物副作用发生率。结果∶治疗后两组患者的肌力均有不同程度改善，肌力改善幅度≥2级患者在对照组中占54.3%，在治疗组中占62.5%，二者差异无显著性(P＞0.05)。两组患者在治疗后血清 ALT、AST、LDH、CK水平均比治疗前有明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组患者的血清ALT、AST、LDH、CK下降的幅度明显大于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论：与单用糖皮质激素的疗法相比，联合治疗方法能够使血清肌酶更快地下降，对PM和DM有更好的近期疗效。     

中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎疗效观察

目的评价中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎的疗效。方法将122例呈肾病综合征表现并对强的松治疗敏感的非IgA系膜增生性肾炎患者随机分为两组,对照组按常规方法使用并撤减强的松治疗,观察组在强的松常规治疗的基础上加用中药治疗。通过观察系膜增生性肾炎的复发及强的松副作用发生情况评价中西医结合治疗系膜增生性肾炎的疗效。结果观察组系膜增生性肾炎的复发率及强的松副作用的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗激素敏感型系膜增生性肾炎,可以明显减少复发及明显减少强的松的副作用。     

溶剂脱气方法对溶出度仪系统适用性校正结果的影响

目的探索溶出度仪的系统适用性校正方法中溶剂的脱气程度对实验结果的影响。方法参照美国药典中溶出度仪的系统适用性校正方法。结果与结论溶剂中溶解的气体对实验结果影响很大,脱气是否完全是本实验能否成功的关键影响因素。     

小剂量糖皮质激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察小剂量激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将64例RA患者随机分为两组:治疗组:小剂量泼尼松联合来氟米特及羟氯喹组,予以来氟米特30mg/d,强的松10mg/d,晨起口服,羟氯喹200mg,2次/d口服;对照组:来氟米特联合醋氯芬酸组,予以来氟米特30mg/d,醋氯芬酸0.1/次、2~3次/日,两组均为32例,疗程为12周。比较两组治疗前后的ESR、C反应蛋白指标及关节疼痛改善程度。结果 与对照组相比,治疗组的完全缓解率与部分缓解率较高,临床DAS28评分、ESR、C反应蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 小剂量强的松联合来氟米特及强氯喹治疗类风湿关节炎能有效改善患者关节肿痛症状,明显抑制炎症反应,控制病情进展。     

环磷酰胺与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan，CTX）与泼尼松（ methylprednisolone，MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis，LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗，对照组给予MP单药治疗，比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45），显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05），血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45），与对照组的6．67％（3／45）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN，可改善患者临床症状及肾功能，减少蛋白尿，提高临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广。     

凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究中药方剂抗肺纤维化方治疗肺纤维化（PF）患者的疗效。方法：选取福建中医药大学附属 第二人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月期间收治的 70 例 PF 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 35 例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者在常规西药治疗基础上采用中药方剂抗肺纤维化方治疗。比较两 组患者的临床疗效、治疗前及治疗 3 个月后中医证候积分、肺功能指标、肺纤维化指标、圣乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）、 高分辨计算机断层扫描（HRCT）评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 88.67 %，高于对照组的 62.86 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的乏力、呼吸气短、自汗、咳嗽评分均低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF） 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、 Ⅲ型胶原（Ⅲ –Col）均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 SGRQ、HRCT 评分均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用中药方剂抗肺纤维化方与常规西药联合治疗 PF 患者， 能进一步改善患者临床症状，降低肺纤维化程度，增强肺功能，提高临床疗效。     

醋酸泼尼松联合维生素B12治疗成人慢性唇炎临床疗效观察

目的：观察醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎的疗效。方法：将56例成人慢性唇炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组26例采用常规治疗,试验组30例采用醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗。随访1年,以唇红部黏膜干燥、脱屑、皲裂和充血、水肿、糜烂愈合情况来判断临床疗效。结果：试验组慢性唇炎自觉症状及体征的显愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎具有明显临床疗效,无明显不良反应。     

Budesonide in the first line treatment of patients with autoimmune hepatitis

Budesonide is a glucocorticoid characterized by its local action, with a low systemic bioavailability. Since the original trial comparing budesonide with prednisone in 2010, it is recommended as an effective alternative for the treatment of non-severe acute or chronic autoimmune hepatitis. In this document, we review the general pharmacologic properties of glucocorticoids, the available evidence for the use of budesonide as first line option for autoimmune hepatitis as well as the safety profile of the drug.