神经元特异性烯醇化酶和高敏C反应蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病的病情及预后评价

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情和预后的评估价值.方法 测定40例HIE患儿(HIE组)的急性期及恢复期和20例健康新生儿(对照组)血清NSE、hs-CRP水平,并分析HIE组急性期NSE、hs-CRP水平与临床分度之间的关系.结果 HIE组急性期血清NSE、hs-CRP水平[(32.88±12.61)μg/L、(6.43±2.07)mg/L]明显高于对照组[(8.62±3.58)μg/L、(2.61±0.95)mg/L](P＜0.01).HIE组重度患儿血清NSE、hs-CRP水平显著高于中、轻度患儿(P＜0.01).病情越重,血清NSE、hs-CRP水平越高.结论 血清NSE、hs-CRP水平是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标,可作为早期判断HIE病情及预后的客观指标.     

吗啡预处理对心脏手术患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的观察在心脏手术中吗啡预处理对患者血中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法选择择期心脏手术的成年患者16例,随机分为吗啡预处理组和对照组。常规诱导和气管插管,持续泵入丙泊酚和吸入七氟醚维持麻醉,间断追加芬太尼和哌库溴铵。吗啡预处理组在开胸后给予吗啡0.2mg/kg。分别在诱导后、体外循环（CPB）开始后30min、CPB结束时、手术结束时以及手术后6h经中心静脉抽血测定S-100β蛋白和NSE水平。结果两组患者血清S-100β蛋白水平在CPB开始后30min显著升高,在CPB结束时最高,此后逐渐下降。在CPB结束时吗啡预处理组S-100β蛋白水平显著低于对照组。在CPB结束时对照组NSE升高显著,而吗啡预处理组无显著改变。两组NSE水平在手术结束时均高于诱导后水平。结论心脏手术中CPB后S-100β蛋白和NSE水平均显著升高,提示存在脑损伤的可能性。S-100β蛋白似较NSE更敏感。吗啡预处理显著降低了S-100β蛋白的水平,表明吗啡预处理可能有一定的脑保护作用。     

^99mTc—MIBI肺显像、多排螺旋CT和肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨^99mTc-甲氧基异丁基乙腈（^99mTc-MIBI）亲肿瘤显像、多排螺旋CT、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]检测联合应用对肺癌的诊断价值。方法对350例临床怀疑为肺癌患者的^99mTc-MIBI亲肿瘤显像、多排螺旋CT、血清肿瘤标志物检测资料进行回顾性分析,总结每种方法及三种方法联合应用诊断肺癌的灵敏度、特异度及正确度。350例患者分别经纤维支气管镜检查、手术治疗及穿刺活组织检查、病理最后证实200例为肺癌患者。结果 三种检查方法诊断肺癌的灵敏度、特异度及正确度分别为74．5％（149／200）、68．7％（103／150）、72．0％（252／350）,97．5％（195／200）、42．7％（64／150）、74．0％（259／350）及62．5％（125／200）、28．7％（43／150）、48．0％（168／350）。三法联合应用为99．5％（199／200）、82．0％（123／150）、92．0％（322／350）。结论上述三种检查方法对肺癌诊断各有其独特的重要的临床价值,三种方法联合应用诊断价值更大。     

大鼠缺氧缺血性脑损伤时血液和脑脊液中S-100、CK-BB、NSE、MBP水平变化的研究

目的　探讨大鼠缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ） 时血液和脑脊液中Ｓ１００ 蛋白（Ｓ１００） 、磷酸肌酸激酶脑型同工酶（ＣＫＢＢ）、神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ） 、髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ） 的水平变化。筛选其对ＨＩＢＤ 具有早期诊断价值的指标。方法　采用７ 日龄ＳＤ 大鼠缺氧缺血性脑损伤模型：乙醚吸入麻醉后,用４－０ 双线结扎右侧颈总动脉,恢复４ 小时后,在３７ ℃恒温低氧箱内,给予吸入８％ 氧气和９２ ％ 氮气混合气体２ 小时。用放射免疫法和琼脂糖凝胶电泳法对对照组、缺氧缺血后６、１２ 、２４ 、４８、７２ 、９６ 小时进行动态观测ＨＩＢＤ 后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平的变化。结果　在ＨＩＢＤ后血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ、ＭＢＰ水平都有升高,但各项指标升高的时间和幅度并不一致。与对照组比较,血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ高峰出现较早,在２４ ～４８ 小时都有明显增加（Ｐ＜０－００１）,ＭＢＰ的水平在７２ 小时才有一定程度的增加（ Ｐ＜ ０－０５）,并且血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫＢＢ、ＮＳＥ水平的变化具有较好相关性。结论　在ＨＩＢＤ时血液和脑脊液中Ｓ１００、ＣＫ     

血清神经元特异性烯醇化酶评估重型颅脑外伤预后的研究

目的 研究重型颅脑外伤患者早期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度的变化,及其与神经功能缺损程度的相关性。 方法 对2001年2月至2005年8月之间的210例重型颅脑外伤病人在伤后12h内进行血清NSE浓度的测定,并结合GCS评分及CT的Marshall分级对预后进行评估,并对评估结果进行比较分析。 结果 本组210例重型颅脑外伤病人伤后12h内血清NSE浓度显著高于正常对照组,且预后恶劣组血清NSE浓度显著高于预后良好组（P＜0．01）。 结论 测定血清NSE浓度是早期评估重型颅脑外伤预后的可靠方法。     

带状疱疹患者疱液及外周血病毒载量与血浆S100β和神经元特异性烯醇化酶水平的研究

目的 检测带状疱疹患者疱液、血液水痘一带状疱疹病毒(VZV)DNA载量及血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化,并探讨其相关性.方法 在西南医科大学附属医院皮肤科收集50例急性期带状疱疹住院患者疱液、治疗前后外周血标本和20例健康对照外周血标本.采用实时荧光定量PCR检测疱液及外周血病毒载量,ELISA检测血浆S100β蛋白、NSE浓度.结果 50例带状疱疹患者疱液中均检测到VZV;治疗前18例、治疗后5例血液中测出VZV.对照组血液中均未测出VZV.急性期带状疱疹患者疱液病毒载量与血浆S100p、NSE含量均呈正相关(r=0.535、0.430,均P＜0.05).治疗前血VZV阳性患者较血VZV阴性患者血浆S100p、NSE水平升高(均JP＜ 0.05),血VZV DNA载量与血浆S100β、NSE均呈正相关(r=0.711、0.645,均P＜0.05).结论 带状疱疹患者可检测出VZV DNA,且急性期带状疱疹患者疱液、治疗前血VZV DNA载量越高,血浆S100β、NSE水平越高.     

血清NSE 正常参考值的测定和影响因素的探讨及其临床应用

目的:测定健康人血清NSE 正常参考值,探讨试验影响因素及监测急性脑外伤病人血清NSE 改变.方法:应用ELISA 法测定血清NSE 水平.结果与结论:168 例健康人测定结果经统计学处理,正常男女性别之间、年龄之间差异无显著性(P＞0.05),数据呈正态分布.测得正常值±s为(6.735±1.344) μg/L,以95%的可信限确定正常范围为 4.102～9.368 μg/L(±1.96 s).同时本文对血清从超低温环境中取出冻融后进行NSE 检测的影响因素进行了探讨.结果表明,血清从-20 ℃低温冰箱中取出后需全部冻融后充分混匀再行测定,不能部分冻融取融化的部分或全部融解后不混匀测定,否则结果将不是真值.监测了34 例急性脑外伤病人血清 NSE 水平,结果中型和重型脑外伤病人血清NSE 含量伤后升高明显,生存者以后逐渐下降,死亡者则持续升高.表明NSE 水平增高反映了脑损害的严重程度.     

尤瑞克林对脑梗死患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶与S100β浓度的影响

目的 研究尤瑞克林对脑梗死(CI)患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β浓度的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(40例)进行常规治疗和护理,观察组(40例)在对照组的基础上加用尤瑞克林,1次/d,连用2周.比较两组患者住院过程的死亡率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗前后的血清H2S、NSE、S100β浓度.结果 观察组的死亡率5.00％(2/40),并发症发生率22.50％(9/40);对照组死亡率12.50％(5/40),并发症发生率15.00％ (6/40);两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗3周后的NIHSS为(11.2±3.2)分,对照组为(15.7±2.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的血清H2S、NSE、S100β浓度与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后1、2、3周两组血清H2S、NSE、S100β浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林具有脑保护作用,该药可以上调脑梗死患者的H2S浓度,并降低NSE和S100β浓度.