Involvement of K(+) channels in the augmented nasal venous responsiveness to nitric oxide in rat model of allergic rhinitis

Objective

One of the factors of nasal obstruction observed in allergic rhinitis is thought to be a dilatation of microveins in nasal mucosa, although the exact mechanism(s) is not fully understood. In nasal mucosae of repeatedly antigen challenged rats, NO-induced venodilatation itself is augmented. In the present study, the roles of K⁺ channels in sodium nitroprusside (NO donor; SNP)-induced venodilatation of nasal mucosae in antigen-challenged rats were investigated.

Methods

Actively sensitized rats were repeatedly challenged with aerosolized antigen. Twenty-four hours after the final antigen challenge, nasal septum mucosa was exposed surgically and observed directly in vivo under a stereoscopic microscope. The 20 μl reagents were administered onto the exposed septal mucosal surface, and the venous diameters of nasal mucosa were observed.

Results

The SNP-induced venodilatation of septal mucosa was markedly and significantly increased in the antigen-challenged rats. The SNP-induced venodilatation was significantly inhibited by pretreatment with either tetraethylammonium [TEA; a large-conductance Ca²⁺ activated-K⁺ (K_Ca) and voltage dependent K⁺ (Kv) channel inhibitor] or glibenclamide [an ATP sensitive K⁺ (K_ATP) channel inhibitor].

Conclusions

These findings suggest that NO-induced venodilatation is augmented in nasal mucosae of challenged rats, and K⁺ channels play an important role in the augmented venous responsiveness to NO in nasal mucosae of repeatedly antigen challenged rats.     

鼻骨骨折的CT诊断价值及其对法医鉴定的意义

目的探讨鼻骨骨折的CT诊断价值及其在法医学鉴定中的意义。方法收集行法医鉴定的鼻骨骨折患者79例,均给予冠、轴位CT薄层扫描。结果单纯Ⅰ型骨折7例,单纯Ⅱ型骨折25例,粉碎型骨折24例,复合型骨折23例。结论冠、轴位薄层扫描显示鼻骨结构清楚,利于骨折的诊断、鉴别诊断与分型,满足临床复位及法医鉴定的需求。     

修正性鼻内镜手术的解剖标志探讨

目的探讨修正性鼻内镜手术的解剖标志,减少手术中的风险,更有效地治疗复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型。方法对98例（156侧）复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型患者行修正性手术,术中寻找较恒定的解剖标志为后鼻孔、上颌窦口、中鼻甲（或残余）、蝶窦前壁及眶纸板,并根据术前CT指引寻找鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲基板（或残余）,在相关的解剖标志的指引下行全筛窦切除、蝶窦开放（如必要）、上颌窦及额窦开放,并记录上述解剖标志的出现率。结果手术无严重并发症,术中皆可找到较恒定的解剖标志,鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲出现率较高,治愈75例,好转20例,无效3例。结论运用较恒定的后鼻孔、上颌窦口、中鼻甲（残余）、蝶窦前壁和眶纸板以及鼻丘气房、上鼻甲及中鼻甲基板指引,能安全、有效地完成修正性鼻内镜手术,防止严重并发症发生,有效治疗复发性慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型。     

根据炎症特征对非变应性鼻炎进行分型的初步研究

目的研究非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者鼻腔与下气道的炎症特征,探讨根据炎症特征对NAR进行分型的方法及意义。方法收集2010年6月～2011年6月就诊的NAR患者117例,同期选取162例作为健康对照组。经皮肤点刺实验、鼻部和肺部症状视觉模拟量化评分(VAS)、鼻灌洗检测、诱导痰检测、血常规、鼻激发试验、支气管激发试验等炎症相关指标检查,评价鼻腔及气道炎症特征。根据鼻部及气道炎症特征对NAR进行分型并分析其临床意义。结果与健康对照组相比,NAR患者鼻灌洗、诱导痰、血嗜酸性粒细胞EOS、鼻激发和支气管激发阳性率均显著增高(P均<0.01)。鼻灌洗与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高存在明显相关性(r=0.531,P=0.000),鼻激发与支气管激发等级存在相关性(r=0.190,P=0.040)。117例NAR患者中,鼻EOS增高39例(33.3%),鼻激发反应性增高50例(42.7%),EOS及激发均无异常28例(23.9%)。依上述特征,将NAR分为非特异型(A组)、EOS增高型(B组)和高反应型(C组)3组。结论 NAR患者鼻部以EOS增高及高反应性为主要炎症特征的全身炎症疾病,与下气道各炎症相关指标的增高以及血EOS增高存在明显的一致性。根据鼻部炎症特征提出的NAR分型方法有充分的临床和实验室依据,为NAR的诊断提供了更为科学和临床实用的方法,为进一步研究不同类型NAR发病机理以及根据NAR类型制定不同的治疗方案提供了理论依据。     

鼻内窥镜下经咽鼓管置管注药辅助治疗突发性耳聋

目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法在鼻内窥镜引导下经咽鼓管向鼓室内置入硬膜外麻醉导管,留置10天,期间每隔1天注入地塞米松,同时应用常规治疗方法。治疗后随访观察6~12个月。结果共治疗276耳,治愈115耳(41.7%),显效94耳(34%),有效46(16.7%),无效21(7.6%)。有效率达92.4%。结论鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内置管并注药辅助治疗突发性耳聋,效果明显可靠,操作简单方便,无明显并发症。     

小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型

目的建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。方法 179只BALB/c/小鼠,随机分为4组。A、B组BALB/c小鼠右侧鼻腔中塞入棉条。A组,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）COL菌悬液浸润棉条;B组,以无菌生理盐水浸润棉条;C组,只在小鼠鼻腔中滴入MRSA COL菌悬液;D组,对照组。动物分别于1、4、7、14 d处死。对鼻部组织做细菌培养和病理切片研究。死亡的3只小鼠（A组）未计人数据统计中。结果 A组小鼠全部诱导出急性细菌性鼻及鼻窦炎,B组小鼠可诱导出鼻腔炎症反应。炎症程度经统计学分析,A、B组有明显统计学差异。C、D组小鼠没有出现炎症反应。结论以植入膨胀海绵并滴入菌液的方式成功建立小鼠急性细菌性鼻及鼻窦炎模型。     

鼻中隔组织瓣修补上颌骨手术后的硬腭缺损

目的 探讨应用鼻中隔组织瓣修补上颌骨切除后硬腭缺损的效果.方法 对26例行上颌骨手术的患者分别应用全鼻中隔组织瓣(16例)和部分鼻中隔组织瓣(10例)进行修复.结果 26例中21例Ⅰ期愈合,恢复了正常吞咽及发音功能.5例出现瘘孔,2例经换药愈合,3例经2次手术缝合后2例痊愈,1例仍遗留小的瘘孔;外侧颊部略凹4例;6例术后安装义齿不适合;无鼻背下陷者.随访时间6～134个月,中位时间34.5个月.Kaplan-Meier生存曲线计算总的3年、5年、10年的生存率分别为46.2％、30.8％和11.5％.结论 应用鼻中隔组织瓣修复方法优点是鼻中隔不易被侵犯,取材方便,抗感染能力强,易于愈合.鼻中隔有软骨作支架,可减少面部的畸形.该修复方法适合于修复切除硬腭或部分切除硬腭的缺损.     

鼻窦球囊导管扩张术的远期疗效分析

目的 评估鼻窦球囊导管扩张术的安全性和有效性.方法 应用鼻窦球囊导管扩张术治疗48例(94侧)慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉以及霉菌性鼻窦炎和鼻窦囊肿患者,随访1年、2年,分析手术前后鼻内镜检查、冠状位鼻窦CT检查结果,用Lund-Kennedy内镜和Lund-Mackay鼻窦CT评分系统评分观察手术效果,以SNOT-20调查表评价预后.结果 患者主观症状均有不同程度改善,SNOT-20评分表中各项与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).鼻内镜检查见窦口通畅,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),7例(8侧)窦口肿胀、狭窄可在术后随访过程重新扩大处理.1例出现眶周淤斑,无颅底和眼眶等严重并发症.结论 鼻窦球囊导管扩张术操作简便,能有效解除窦口阻塞,同时能够保留鼻腔鼻窦的正常结构,手术微创,出血少,安全有效.鼻内镜检查和鼻窦CT客观上反映了手术的良好转归.对合适的伴或不伴鼻息肉的鼻窦炎病例,可单独应用鼻窦球囊导管扩张术或联合标准的鼻内镜鼻窦手术.     

Unilateral auditory neuropathy spectrum disorder

A polymerase chain reaction (PCR)-based genotyping of the penicillin-binding protein (PBP) genes pbp1a , pbp2x and pbp2b was used to characterize Streptococcus pneumoniae isolated from the nasopharynx of children with acute otitis media (AOM). Mutations were observed in pbp1a , pbp2x and pbp2b genes in 36.5% of the strains. Decreased susceptibility to &;#103 -lactam antibiotics was closely associated with the frequency of mutations in the three PBP genes. Of penicillin-intermediately-resistant S. pneumoniae strains, 54.5% appeared to be genetically similar to penicillin-resistant S. pneumoniae strains. Of penicillin-susceptible S. pneumoniae strains, 33.3% had mutations in the pbp2x gene and showed relatively high MICs to cephalosporins. Strains with mutations in the three PBP genes were often isolated from children &;#104 2 years old. Evaluation of mutations in PBP genes using PCR will prove useful for studying the epidemiology of antibiotic resistance.