大剂量纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法急性脑梗死患者78例,按入院先后顺序分成两组,治疗组(n=40)用纳洛酮联合低分子肝素治疗12d,对照组(n=38)应用银杏叶注射液静滴12d.分别观察两组治疗前后血液凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板恢复及临床神经功能评分和日常生活能力(ADC)评分.结果两组凝血酶原时间、纤维蛋白原治疗前无差异(p>0.05),治疗后治疗组明显改善(p<0.01).临床神经功能缺损评分治疗组总有效率及显效率高于对照组(p<0.01),均未发现出血性脑梗死或上消化道出血.结论大剂量纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死安全有效.     

丙泊酚镇痛作用及其与阿片受体的关系

目的观察丙泊酚在亚睡眠剂量时对大鼠的抗伤害作用及其与阿片受体的关系。方法选用成年雄性Wistar大鼠,通过甩尾（TFL）、电刺激鼠尾嘶叫（TSV）和结直肠扩张（CIm）法测定动物的痛阈。观察丙泊酚20mg／kg和同时应用阿片受体拮抗剂纳洛酮1mg／kg对大鼠痛阈的影响,以等效剂量硫喷妥钠作为对照。结果丙泊酚20mg／kg显著提高TSV、CRD和TFL伤害性反应阈值。采用TSV抗伤害作用时间持续60min以上,而采用TFL和CRD抗伤害作用≤30min。等效剂量硫喷妥钠无论采用TFL、TSV或CRD都无明显提高大鼠痛阈的作用。纳洛酮1mg／kg可以拮抗或部分拮抗丙泊酚引起的抗伤害作用。结论与等效量硫喷妥钠相比,亚睡眠剂量的丙泊酚在大鼠能产生一定的镇痛效应;这种镇痛效应可能与丙泊酚间接作用于中枢阿片受体有关。     

依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的临床观察

目的探讨依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中的疗效。方法 112例急性脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予依达拉奉,观察组联合应用硫酸镁、大剂量纳洛酮。比较两组神经功能缺损评分、血液流变学指标及疗效。结果观察组总有效率为86.96%(40/46),对照组为60.87%(36/46),比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后NDS评分和血液流变学指标均显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应。结论依达拉奉联合硫酸镁和大剂量纳洛酮治疗急性脑卒中能更快改善神经功能,促进血液循环,显著提高疗效,且无不良反应。     

Anti-inflammation effects of naloxone involve phosphoinositide 3-kinase delta and gamma

Background

Phosphoinositide 3-kinase (PI3K) delta and gamma (the p110δ and p110γ isoforms of PI3K) actively participate in the process of inflammation. We sought to elucidate the possible roles of PI3Kδ and PI3Kγ in mediating the anti-inflammation effects of naloxone.

Materials and methods

Murine macrophages were treated with endotoxin, endotoxin plus naloxone, or endotoxin plus naloxone plus the PI3K inhibitors (the PI3Kδ inhibitor IC87114, the PI3Kγ inhibitor AS252424, or IC87114 plus AS252424) and denoted as the LPS, LPS + N, LPS + N + IC, LPS + N + AS, and LPS + N + IC + AS group, respectively. Differences in inflammatory molecules and levels of nuclear factor-κB (NF-κB) activation and Akt activation (indicator of PI3K activity) among these groups were compared.

Results

The concentrations of inflammatory molecules (macrophage inflammatory protein 2, tumor necrosis factor-α, interleukin-1β, and cyclooxygenase-2/prostaglandin E₂) and the levels of NF-κB activation (p-NF-κB p65 and p-inhibitor-κB concentrations and NF-κB-DNA binding activity) of the LPS + N group were significantly lower than those of the LPS group (all P < 0.001). These data confirmed the anti-inflammation effects of naloxone. Moreover, the anti-inflammation effects of naloxone could be counteracted by the inhibitors of PI3Kδ and PI3Kγ, as the concentrations of inflammatory molecules and the levels of NF-κB activation of the LPS + N group were significantly lower than those of the LPS + N + IC, LPS + N + AS, and LPS + N + IC + AS groups (all P < 0.05). In contrast, the concentration of phosphorylated Akt of the LPS + N group was significantly higher than those of the LPS, LPS + N + IC, LPS + N + AS, and LPS + N + IC + AS groups (all P < 0.05).

Conclusions

PI3Kδ and PI3Kγ play crucial roles in mediating the anti-inflammation effects of naloxone.     

大剂量纳洛酮治疗急性脑出血疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮对急性脑出血的临床疗效。方法对60例急性脑出血患者随机分为2组,常规组30例采用脱水等常规脑出血治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用纳洛酮4.0mg,1次/d静滴。2组均治疗14d,同时观察意识状态恢复时间及治疗后评价神经功能缺损恢复情况。结果纳洛酮治疗组意识恢复时间及神经功能缺损减少程度均明显优于对照组。结论大剂量纳洛酮治疗急性脑出血不仅可以缩短昏迷时间,而且可明显改善神经功能,安全可靠。     

心肺脑复苏时纳洛酮剂量对大鼠心、脑组织形态学影响的研究

目的探讨心肺脑复苏时不同剂量纳洛酮在心脏骤停时对心脑组织的影响。方法在光镜和电镜下观察心肌组织和脑组织超微结构的改变。结果大剂量纳洛酮改善心脏骤停后心肌和脑细胞的缺氧性损害优于中、小剂量的纳洛酮组。结论大剂量的纳洛酮能够明显改善心脏骤停后心肌和脑组织的缺血缺氧性损害,有利于心脑复苏。     

纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床应用

目的:探讨纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床疗效.方法:采用随机、对照实验,将重度一氧化碳中毒患儿入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察患儿昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果:治疗组平均昏迷时间(3.93±1.85)h,明显短于对照组(5.97±3.24)h,(P＜0.01),两组后遗症及死亡情况无明显差异(P＞0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患儿苏醒,缩短昏迷时间.     

纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察纳络酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将74例HIE患者随机分为两组,对照组36例采用镇静、止惊、降颅压、纠正酸碱失衡及代谢紊乱、脑代谢激活剂等治疗,治疗组38例在上述治疗基础上联合应用纳络酮、复方丹参静脉滴注。结果治疗组的有效率94.7%,明显优于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮联合复方丹参治疗HIE,疗效好,病程短,值得临床推。     

纳洛酮冲击疗法超快速脱毒的临床研究

目的：纳洛酮冲击治疗，使海洛因依赖者住院三天内一次性完成脱毒治疗。方法：按纳曲酮冲击疗法，操作程序准备及用药，冲击治疗药物为纳洛酮，在冲击治疗期间及次日各静舒氧一次30例，为A组；冲击治疗药物为纳曲酮者30例，为B组，进行对照比较两组住院至冲击治疗时间，冲击治疗中反应及治疗后戒断症状，不良反应等。A组患者冲击治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院2．4天完成脱毒，较B组（平均6.7天）明显提前（P〈0.01）。A组冲击治疗期间也有P、R、BP、升高，但比较平稳。冲击治疗后戒断症状、不良反应较B组重，但均在可忍受范围。对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响，冲击成功率100％。结论：纳洛酮冲击治疗安全可靠，可明显提前完成脱毒治疗，很有临床实用价值。     

纳洛酮用于感染性休克患者时对肾脏功能的影响

目的:分析纳洛酮用于治疗感染性休克时对患者肾脏功能的影响。方法:选择ICU感染性休克患者43例,其中21例在治疗过程中使用了纳洛酮,为A组;另22例为按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选取的未使用纳洛酮者作为对照,为B组。分析比较两组患者肾功相关指标的变化。结果:治疗前,所有患者均有少尿,尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量及血尿素氮和肌酐水平均明显高于正常,但两组之间比较均无显著性差异;经过治疗,所有患者的尿量、血尿素氮和肌酐水平均恢复到正常水平,而尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量明显下降,以A组患者的下降更为显著。结论:纳洛酮用于感染性休克患者时,对肾脏功能有一定的保护作用。