米非司酮对兔输卵管、子宫平滑肌收缩及前列腺素含量影响

本文通过肌肉收缩记录方法和放射免疫技术研究米非司酮对４天假孕兔输卵管、子宫平滑肌收缩及前列腺素含量影响。结果：米非司酮能干扰输卵管平滑肌自发收缩，收缩频率明显增加，收缩张力及振幅却无明显变化；输卵管对前列腺素Ｅ衍生物磺前列酮的敏感性提高，而对去甲肾上腺素的敏感性降低；输卵管组织前列腺素Ｆ２α含量下降，使ＰＧＥ／ＰＧＦ比值上升；但对子宫平滑肌收缩及组织内前列腺素Ｅ与Ｆ比值无明显影响。以上现象提示米非司酮可能通过改变体内雌、孕激素平衡及前列腺素Ｅ、Ｆ平衡等多种途径对输卵管平滑肌活动产生综合性作用。     

A randomized comparative study on mifepristone alone and in combination with tamoxifen for emergency contraception

The purpose of the clinical study was to compare the efficacy and side effects of 10 mg of mifepristone alone (Group 1) and with 20 mg of tamoxifen (Group 2) for emergency contraception, especially as used within 72-120 h after coitus. Four-hundred female volunteers with one act of unprotected intercourse or contraception failure (200 cases in each group) were recruited and completed the study. There were 198 women treated < 72 h after coitus (100 in Group 1 and 98 in Group 2), whereas the remaining 202 patients were treated between 72-120 h (100 in Group 1 and 102 in Group 2). In total, four pregnancies occurred; one treated < 72 h in each group, two between 72-120 h in Group 1. Efficacy for prevention of unwanted pregnancy by Trussell method is 84% for Group 1, and 95% for Group 2, and which is not significantly different between the two groups and even subgroups. The side effects (15.5% for Group 1 and 14.5% for Group 2) and changes in menstruation were infrequent and mild in both groups. Further studies should be conducted to determine whether tamoxifen combined with mifepristone for emergency contraception is more effective as compared with mifepristone alone.     

Mifepristone-misoprostol abortion: a trial in rural and urban Maharashtra,India

As several important policy questions remain regarding the use of medical abortion in developing countries, we investigated the safety, efficacy, and acceptability of mifepristone-misoprostol abortion in the outpatient family planning departments of two urban hospitals and one rural hospital in India. Nine-hundred women (with gestations of < or =63 days in the urban sites and < or =56 days in the rural site) received 600 mg mifepristone followed 48 h later by 400 microg oral misoprostol in the clinic. Four point four percent or fewer urban women and 1.0% rural women were lost to follow-up. Perfect and typical-use failure rates were low at all sites. While rural women reported fewer side effects at all sites, the vast majority of women were satisfied with their medical abortions. Medical abortion can be offered safely, effectively, and acceptably in the outpatient family planning departments of urban and rural hospitals in India.     

药物流产终止10～14周妊娠的临床观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14w．妇女的临床疗效。方法对妊娠10—14w要求终止妊娠而无禁忌症的孕妇140例，给予米非司酮配伍米索前列醇流产。结果米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14w妊娠妇女140例中，有效137例，有效率97．8％，失败3例。结论米非司酮配伍米索前列醇流产是一种安全简便、成功率高、痛苦轻的有效方法。     

舌下含服米索前列醇配伍米非司酮终止中期妊娠的临床研究

【目的】比较舌下含服与阴道后穹隆放药米索前列醇配伍米非司酮在中期妊娠流产中的效果。【方法】16～24w中期妊娠妇女随机分为舌下组、阴道组，经米非司酮150mg预治疗48h，分别给予米索前列醇200μg舌下含服、阴道后穹隆放药，3h重复1次，直到有规律宫缩。主要的观察指标是引流时间、24h内分娩率、完全流产率、阴道流血量、药物的不良反应。【结果】舌下组比阴道组引流时间明显缩短，24h内分娩率、完全流产率、阴道流血量、药物不良反应两组间均无明显差异。【结论】舌下含服米索前列醇能缩短引流时间，使用方便，更易被患接受。     

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响。方法:将208例妊娠天数<49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同。结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P<0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P<0.001),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

双炔失碳酯加强米非司酮终止早孕的临床观察

目的:观察双炔失碳酯加强米非司酮对人体抗早孕的作用,以期提高药物流产的成功率,减轻药物流产后出血时间长的副作用。方法: 143例研究对象使用随机数字表法分为对照组72例,常规药物流产;观察组71例,在常规药物流产基础上加用双炔失碳酯7. 5mg,间隔24h, 2次。观察分析两组对象孕囊排出时间、流产后阴道出血情况及尿hCG的变化。结果:与对照组相比,观察组孕囊排出时间及流产后出血时间均明显缩短(P<0. 01 ),药流后出血时间≤14天者明显增加(P<0. 01 ), >21天者明显减少(P<0. 01 ),流产后两周尿hCG阳性率明显降低(P<0. 05);观察组完全流产率高于对照组,但无统计学差异(P>0. 05)。结论:在常规流产药物的基础上加用小剂量双炔失碳酯可以加强米非司酮的抗早孕作用,缩短药物流产后出血时间,提高药物流产的安全性。     

针刺辅助米非司酮终止早孕对绒毛组织中一氧化氮合成酶的影响

目的　探讨针刺辅助米非司酮终止早孕的机理。方法　将 5 9例自愿服药终止早孕的妇女 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组在最后一次服药后 30 min给予针刺治疗。然后分别测定两组绒毛组织内一氧化氮合成酶 (NOS)活性。结果　治疗组绒毛组织内 NOS活性明显高于对照组。结论　针刺辅助米非司酮终止早孕可提高疗效 ,减轻防治其副作用的机理之一可能是通过进一步提高绒毛组织内 NOS活性 ,促进绒毛组织细胞变性坏死而提高流产率。     

米非司酮对乳腺癌细胞增殖与凋亡的作用机制

目的研究米非司酮（MIF）对乳腺癌细胞增殖抑制以及促进凋亡的机制。方法分别在24、48、72h时观察不同浓度的MIF（1.25、2.50、5.00、10.00、20.00、40.00mg/L）在体外环境下对ER(＋)/ PR(＋)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长、凋亡及与之相关的VEGF、bcl-2、Ki67、CerbB-2、p53等因子表达的影响。结果① 空白对照组细胞贴壁均匀，状态良好，各干预组贴壁细胞明显减少，培养液内细胞碎片增多，且随MIF剂量的增加和干预时间的延长效果更趋明显；② 各剂量组四唑盐(MTT)比色试验OD值较空白对照组显著降低(P＜0.01)，且与干预剂量、干预时间成反比，差异有统计学意义(P＜0.01)；③ 与空白对照组相比，各干预组早期凋亡细胞所占比例显著增加(P＜0.01),各剂量组间差异有统计学意义(P＜0.01)；④ 免疫组织化学检测各组ER、PR表达无明显差异，而VEGF、bcl-2、Ki67、CerbB-2、p53表达10.00、20.00mg/L组与2.50、5.00mg/L组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；⑤ MIF干预后，ER(＋)/PR(＋)细胞各项凋亡指标较干预前有统计学意义(P＜0.01)，细胞活力显著降低。结论① MIF能够抑制ER(＋)/PR(＋)乳腺癌细胞株的生长；② MIF抑制乳腺癌细胞株的生长与促进癌细胞凋亡有关，而且呈时间和剂量依赖性；③ MIF抑制乳腺癌细胞株的生长与其降低相关因子水平及调降微血管生成有关。