复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响

目的探讨中药复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响。方法选择2010年1月至2011年1月治疗的200例胃癌患者,所有患者行全胃切除术后随机将其分为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组(PRY组,100例)和中药联合PRY组(100例),记录两组患者肛门排气时间、手术并发症及营养学指标,以此评价中药对患者预后恢复的影响。结果与PRY组比较,中药联合PRY组肛门排气时间、拔胃管前胃肠引流液总量、手术并发症、病死率、进食次数及GSRS评分均较低,体重变化、总蛋白、预后营养指数、进食量均上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药复方大承气汤可降低全胃切除后消化道重建患者并发症发生率及病死率,减少胃肠内液潴留及肠粘连,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺影响的研究

目的 观察不同剂量复方血栓通对糖尿病大鼠唾液腺的影响.方法 正常雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠30只,随机分为4组：正常组、糖尿病组、小剂量血栓通组、大剂量血栓通组.分别行苏木精-伊红（HE）染色、末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP缺口末端标记法（TUNEL法）、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组织化学染色,观察大鼠颌下腺及腮腺的形态学变化、细胞凋亡及VEGF表达情况,作统计学分析.结果 （1）HE染色：光镜下糖尿病组颌下腺和腮腺较正常组有明显的腺泡及导管萎缩,未见炎性细胞浸润灶.大小剂量血栓通组腺泡及导管萎缩程度较糖尿病组轻.（2）Tunel检测细胞凋亡：糖尿病组颌下腺和腮腺细胞凋亡高于其他三组.①颌下腺：正常组细胞凋亡数与大小剂量血栓通组无差组.②腮腺：血栓通组细胞凋亡数均高于正常组,且小剂量血栓通组高于大剂量血栓通组.（3）VEGF免疫组化：①颌下腺：糖尿病组VEGF表达明显高于其他三组.正常组低于大小剂量血栓通组.②腮腺：糖尿病组VEGF表达高于其他三组.大剂量血栓通组VEGF表达〉正常组〉小剂量血栓通组.结论 复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺病变有一定的缓解作用.     

5种中药复方对局灶性脑缺血大鼠的影响及作用机制比较

目的 比较通塞脉片、通心络胶囊、步长脑心通胶囊、复方血栓通胶囊、血塞通胶囊对局灶性脑缺血大鼠模型治疗作用的差异。方法 采用大脑中动脉电凝法建立大鼠局灶性脑缺血模型,每天2次ig给予通塞脉片（0.239 g/kg）、通心络胶囊（0.281 g/kg）、步长脑心通胶囊（0.432 g/kg）、复方血栓通胶囊（0.405 g/kg）、血塞通胶囊（0.027 g/kg）治疗,连续给药3 d,观察5种药物对脑缺血大鼠行为学评分、脑梗死面积、血浆中血管紧张素I、II（AngI、AngII）及血清中C反应蛋白（CRP）及脑组织中核因子-κB（NF-κB）表达的影响。结果 5种中成药均可降低模型大鼠脑梗死面积,抑制NF-κB的表达,其中血塞通胶囊组大鼠行为学评分显著降低,通塞脉片组、通心络胶囊组、步长脑心通胶囊组和复方血栓通胶囊组大鼠血清IL-6的量显著降低,血塞通胶囊和步长脑心通胶囊组CRP的量显著降低,通塞脉片组大鼠血浆AngII的量显著降低（P＜0.05、0.01）。结论 5种中成药均可不同程度地抑制炎症因子的释放,降低模型大鼠NF-κB的表达,从而改善脑缺血,另外通塞脉片还能通过降低AngII水平缓解缺血症状。     

复方王不留行片的薄层色谱鉴别研究

目的建立复方王不留行片的薄层色谱鉴别方法,为其质量控制提供实验依据。方法采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味。结果处方中的王不留行主药的薄层色谱具有明显鉴别特征。结论薄层色谱鉴别方法简便可靠,专属性、重现性好,可作为复方王不留行片的质量控制指标。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法 78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组,观察48周时两组患者肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降的水平。结果治疗48周后,治疗组肝功能、Child-Pugh分级及血清HBV DNA自基线下降水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;联合治疗组肝纤维化指标及脾门厚度的下降值均优于对照组（P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化明显优于单用阿德福韦酯。     

复方藤梨根制剂对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤的作用机制研究

目的：研究复方藤梨根制剂（FFTLG）对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤的抑制效应及其作用机制。方法：建立人胃癌（SGC-7901）裸鼠腹腔移植模型。24只裸鼠随机分为4组：FFTLG高、中、低剂量组和生理盐水对照组,分别观察荷瘤裸鼠腹腔移植瘤的生长情况,免疫组化检测肿瘤基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。结果：NS组、FFTLG低、中、高剂量组抑瘤率分别为0、7.8%、30.0%和33.3%;实验组与模型对照组相比具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;腹腔瘤组织中MMP-9阳性表达细胞百分比分别为（56.13±23.26）%、（45.83±13.40）%、（30.67±11.50）%、（17.53±12.50）%。实验组与模型对照组相比具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：FFTLG对裸鼠腹腔移植瘤生长具有抑制作用,且随着剂量的增加其作用增强,其作用机制可能与下调MMP-9的表达有关。     

复方亚甲蓝局部封闭联合中医药治疗肛周湿疹有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方亚甲蓝局部封闭联合中医药治疗肛周湿疹的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI),维普中文期刊数据库(VIP),万方数字化期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,Embase,PubMed,Cochrane Library,收集复方亚甲蓝局部封闭联合中医药治疗肛周湿疹的临床随机对照研究,检索时限均为从建库至2019年5月。采用RevMan.5.3软件进行数据分析。结果:共纳入22个随机对照试验,共计2211例肛周湿疹患者。Meta分析显示:与常规治疗组相比,复方亚甲蓝局部封闭联合中医药治疗肛周湿疹在提高有效率、改善症状(瘙痒程度、渗出潮湿、皮损面积、皮损形态),降低症状体征总积分、减少复发率具有明显意义(P<0.05),但对于提高患者的生活质量意义不大(P=0.37>0.05);对降低不良反应发生率方面无明显意义(P=0.41>0.05),未见复方亚甲蓝局部封闭联合中药应用严重不良反应报道。结论:基于目前检索的文献及Meta分析结果,复方亚甲蓝局部封闭联合中医药治疗肛周湿疹的疗效在一定程度上优于常规疗法。但由于纳入研究的方法学质量偏低,证据质量低,临床治疗中可以借鉴应用,但仍需高质量的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)进行验证。     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效.方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素 ɑ-2b(PegIFNɑ-2b)及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程.观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值(LSM)、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)的变化.结果 观察组患者获得持续病毒应答(SVR)20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用.     

《金匮要略》诸方治疗非酒精性脂肪性肝病进展

《金匮要略》诸方对于非酒精性脂肪性肝病的病因病机、治疗都有一定的认识,其治疗涉及到清利湿热、化瘀消癥、温阳化饮、调和肝脾诸法。所载方剂茵陈蒿汤、茵陈五苓散、鳖甲煎丸、大黄虫丸、苓桂术甘汤、当归芍药散等至今仍为临床治疗肝病的基础方。     

曲直濑道三临床学术特点探讨

从日本汉方历史发展的角度,运用文献分析、综合对比、典型案例剖析等研究方法 ,概括了日本汉方医学后世派代表性医家曲直濑道三的个人生平,分析了《启迪集》《出证配剂》《云阵夜话》《针灸集要》等其临床代表著作,将曲直濑道三临床以阴阳五行学说为框架,擅长灵活运用经验药方,一贯运用"察证辨治"等学术特点,总结为临机应变、倡导察证辨治,医出正宗、强调经典理论,崇尚朱丹溪、重视气血痰,以及简素方便重视实用性四方面,并分析了曲直濑道三治疗伤寒四日少阳病、肺阴虚咳嗽和肝血虚肝气郁不妊的三个病案,进一步阐释其诊疗思维特色,以期为现今中医学临床实践和传承创新提供借鉴和启示。