TNP-470联合5-FU抑制结肠癌生长的实验研究

背景与目的：新生血管生成是肿瘤生长转移的一个重要条件,本研究通过体内外实验观察血管生成抑制剂TNP-470联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）对结肠癌生长的影响。方法：采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测TNP-470和5-Fu对LOVO细胞的生长抑制效应,用Burgi法分析联合用药效果。建立结肠癌皮下移植瘤模型,观察TNP-470单独或联合5-Fu对移植瘤的生长抑制作用,采用免疫组化和图像分析系统定量检测肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达,抗Ⅷ因子抗体标记计数肿瘤微血管密度（MVD）。结果：TNP-470和5-Fu对体外培养的LOVO细胞的生长具有抑制作用,半数抑制浓度（IC50）分别为55.8ng/ml和4.6ng/ml,Burgi法分析表明两者联合应用具有协同效应,LOVO细胞生长进一步受到抑制。体内实验表明：各治疗组肿瘤的生长明显受到抑制,而联合治疗组抗瘤作用进一步增强。联合治疗组和5-Fu组肿瘤组织中VEGF的表达较对照组显著减少,联合治疗组和TNP-470组肿瘤组织中的MVD与对照组比较也显著降低。结论：TNP-470能够抑制LOVO细胞及其皮下移植瘤的生长和新生血管形成,与5-Fu联合应用具有协同作用,可提高抗瘤效应。     

多西紫杉醇加顺铂及氟尿嘧啶化疗辅助治疗进展期胃癌

目的研究多西紫杉醇加顺铂及氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙方案联合新辅助化疗治疗局部进展期胃癌,并评价此方案的疗效和毒副作用。方法2003-10～2004-10收治的18例局部进展期胃癌患者加入研究。入组患者术前接受的新辅助化疗方案为:多西紫杉醇75mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂30mg/m2,第1～3天静脉滴注;5-FU500mg/m2,第1～5天静脉滴注;亚叶酸钙100mg于5-FU前30min静脉冲入;每3周为1周期,共3个周期。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术后病理缓解情况以及新辅助化疗的毒副反应。结果新辅助化疗后所有患者进行了根治性手术治疗,有效10例,其中完全缓解3例,部分缓解7例;疾病稳定5例,疾病进展3例。术后病理检查2例病理水平达到完全缓解。不良反应主要为白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中有4例患者发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少,但未有因此而发生严重感染和病死者。结论多西紫杉醇加顺铂及5-FU/亚叶酸钙的化疗方案在进展期胃癌的治疗中近期疗效显著,患者耐受性良好。     

HCPT联合5-Fu加CF双周疗法治疗胃癌临床观察

目的探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）＋醛氢叶酸（CF）双周疗法治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法32例晚期、复发胃癌患者。采用静脉滴入CF200mg／m^2后经中心静脉留置导管48h持续灌注高浓度5-Fu3g／m^2，HCPT8mg／（m^2．d）静脉滴入d1-5，每2周重复，3周期以上评价疗效。结果完全缓解1例（3．1％），部分缓解12例（37．5％），有效率为40．6％，中位生存期10个月，1年生存率为31．3％，KPS评分增高23例（71．9％）。毒副反应以骨髓毒性及消化道反应为主，程度较轻。结论HCPT联合5-Fu＋CF双周疗法化疗对晚期胃癌有效率较高，毒副反应轻，生存质量得到改善。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的研究奥沙利铂（L-OHP）与氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法采用L-OHP130mg／m^2，静脉滴入4h，d1；CF200mg／m^2，静脉滴入2h，d1-5；5-Fu300mg／m^2（≤500mg／d），静脉滴入6h，d1-5（CF滴完后）；21d为1个周期。结果总有效率为53．3％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为46．7％，神经毒性发生率60％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

氟尿嘧啶用于人乳头状瘤病毒高危型感染早期干预治疗

目的探讨应用氟尿嘧啶(5 FU)进行宫颈乳头状瘤病毒(HPV)高危型感染早期干预治疗的疗效。方法采用液基薄层细胞学检测(TCT)和HPV DNA分型检测进行宫颈HPV高危型感染的筛查，选取细胞学异常和HPV高危型阳性6个月未自然转阴的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予氟尿嘧啶可吸收缓释药膜的局部干预治疗。对照组未进行任何干预治疗。治疗过程中定期复查TCT及HPV DNA 水平。结果治疗组HPV病毒负荷量呈明显的下降趋势，并于治疗第3个月时病毒转阴5例(20.0 %)，第6个月时CINⅠ级患者出现病理逆转13例(52.0 %)，对照组仅出现逆转2例(8.0 %)，两组缓解率比较差异有显著性(P＜0.05)。结论对于CIN Ⅰ级的HPV高危型感染患者，采用氟尿嘧啶可吸收缓释药膜治疗，可促使HPV病毒负荷量的降低，甚至清除。     

5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的多中心随机双盲平行对照研究

目的 了解5％咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、平行对照临床研究方法，共入选尖锐湿疣患者237例，随机分为治疗组119例，给予5％咪喹莫特乳膏适量；对照组118例，给予2．5％氟尿嘧啶乳膏适量；均为每周3次外搽。疗程8周；疣体完全消退者继续随访8周以观察复发率。结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为66．4％，66．1％（P〉0．05）；有效率分别为85．7％，85．6％（P〉0．05）。治疗组痊愈后复发6例，复发率5．O％；对照组痊愈后复发27例，复发率22．9％（P〈0．05）。治疗组发生不良反应29例。发生率24.4％，时照组发生不良反应44例，发生率37．3％（P〈0.05）。治疗组不良反应主要为给药部位的红斑和糜烂，无系统不良反应。结论 5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效好，安全性好，使用方便。     

草酸铂及亚叶酸钙分别联合替加氟或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较草酸铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与草酸铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性。方法选择已确诊的晚期胃癌共68例。随机分为A、B两组。A组（33例）草酸铂（OXA）140mg／m^2，静滴2h，d1；亚叶酸钙（CF）150mg／m^2,静滴后续替加氟1．0静滴，d1-10，为1周期，3周后重复。B组（35例）：草酸铂及亚叶酸钙剂量及用法同A组，氟尿嘧啶400mg／m^2接亚叶酸钙后静脉持续输注24h，d1-5。为一周期，3周后复查。经4周期治疗后判定疗效。结果A组中CR1例（3．0％），PR18例（54．5％），RR19例（57．6％）；B组中CR0例，PR18例（51．4％），RR51．4％。A组疗效较B组好．但两组结果比较差异无显著性意义（P〉0．05）。A组不良反应3或4度者6例（18．2％），均为白细胞减少。B组不良反应3或4度者13例，其中白细胞减少7例（20．0％），口腔炎2例（5．8％），呕吐2例（5．8％），腹泻、便秘2例（5．8％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论替加氟代替氟尿嘧啶联合草酸铂及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌的有效方案．毒副反应轻．安全．且给药简便、易行。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌的临床研究

目的 观察紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 对30例晚期胃癌患者第1，第8，第15天使用PTX60mg/m^2，静脉滴注；第1-15天使用5-Fu0.25g/m^2,24h中心静脉持续输注。28天为1个周期，2个周期后评定疗效。平均3.43个周期。结果 28例可评价疗效。28例中完全缓解3例。部分缓解14例，总有效率为60.7%，中位缓解期为6.4个月。中位生存期为11.5个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 紫杉醇加5-氟脲嘧啶持续静脉输注是治疗晚期胃癌较好的化疗方案。     

Feasibility of chemoradiation therapy with protracted infusion of5-fluorouracil for esophageal cancer patients not suitable for cisplatin

Background Chemoradiation therapy is the standard treatment for esophageal cancer in patients not fit for surgery. The regimen most commonly used includes cisplatin and 5-fluorouracil. Little data exists regarding alternative chemotherapy regimens in patients not suitable for cisplatin. We report on a regimen using protracted infusion 5-fluorouracil alone for both curative and palliative indications.Methods Twenty-two patients with localized esophageal cancer suitable for curative chemoradiation therapy and24 patients suitable for palliative therapy were enrolled. Chemotherapy consisted of 5-fluorouracil 225 mg/m² daily throughout the radiation therapy. The radiation dose was 56 to 60 Gy in 28 to 30 fractions (curative patients) and 30 to 35 Gy in 15 fractions (palliative patients).Results The median age of the patients was 75 years. The regimen was tolerable. Significant grade 3 toxicities experienced were esophagitis (11%) and venous catheter toxicity (9%). The median survival was 17 months for curative patients and 9 months for palliative patients. The complete response rate was 86% endoscopically and 45% radiologically for curative patients. Relief of dysphagia was experienced in 67% of palliative patients. Quality of life was satisfactory in both groups.Conclusions This study showed that continuous-infusion5-fluorouracil given concurrently with radiation therapy isa useful alternative to platinum-based chemoradiation therapy in patients with esophageal carcinoma.     

紫杉醇联合顺铂、5-FU新辅助化疗晚期宫颈癌323例疗效对比观察

目的:对比观察紫杉醇联合顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU)化学治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副作用。方法:观察组323例:化疗第1天:紫杉醇150～180mg静脉滴注3h;第2～第6天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP20mg;对照组176例:在第1～第7天每天经动脉导管推注5-FU 500mg、DDP 20mg。两组均3～4周为1疗程,连续2～3个疗程。结果:化疗结束后4周检查,观察组中78例完全缓解,213例部分缓解,27例病情稳定,5例恶化,有效率(完全缓解+部分缓解)90．1%;54例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;观察组总的5年生存率71%。对照组化疗结束后4周检查,176例中17例完全缓解,131例部分缓解,26例病情稳定,2例恶化,有效率为84．1%;14例因病灶明显缩小,接受了宫颈癌根治术;对照组总的5年生存率40%。两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0．05．);但两组5年后总生存状况比较,差异有显著统计学意义(P＜0．01)。结论:紫杉醇联合DDP、5-FU治疗晚期宫颈癌的疗效明显优于DDP+5-FU。