国产琥乙红霉素颗粒质量分析

目的综合评价琥乙红霉素颗粒的质量现状。方法采用现行法定标准检验结合探索性研究结果,对市场上14家企业生产的191批琥乙红霉素颗粒的质量进行系统比较,通过对原料药和制剂组分、有关物质、游离红霉素等的考察,结合稳定性和原辅料相容性试验,分析不同企业产品的质量差异。结果法定标准检验191批琥乙红霉素颗粒,合格率为99.5%;探索性研究显示,法定标准中组分、有关物质及游离红霉素检查项的缺失,导致质量控制不到位。结论国内琥乙红霉素颗粒整体质量一般,现行质量标准有待提高。     

红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效分析

目的观察红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法将明确诊断为百日咳综合征的86例患儿随机分为2组:治疗组给予红霉素静脉滴注和沐舒坦雾化吸入联合治疗,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,比较2组治疗的疗效。结果治疗组的治疗总有效率为93.02%,对照组总有效率为79.07%,2组比较有统计学(P<0.05)。结论红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征有良好的疗效。     

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎53例疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取符合条件的支原体肺炎的患儿158例,分为红霉素组、阿奇霉素组和联合治疗组,分别为55例、50例和53例,分析比较其临床疗效。结果 3组治疗方案有效率分别为70.9%、76%、92.5%,红霉素组和阿奇霉素组的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组与前2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红霉素和阿奇霉素两种药物联合治疗小儿支原体肺炎,具有良好的临床效果,值得临床上推广。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性和安全性。方法选取本院2013年3月~2014年3月收治的肺炎支原体肺炎患儿48例,随机分为对照组和观察组,对照组采用红霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,记录两组患儿治疗后的临床症状消失时间、胸部X线片恢复正常时间、住院时间、总有效率及不良反应发生率。结果观察组的临床症状消失时间、胸部X线片恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为95.8%,明显高于对照组的66.7%（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果确切,住院时间短,不良反应少。     

肺炎链球菌对红霉素的耐药性及耐药表型

目的 调查上海地区肺炎链球菌对红霉素，克林霉素的耐药率及红霉素耐药菌的耐药表型。方法 以琼脂稀释法测定345株肺炎链球菌对红霉素，克林霉素的最低抑菌浓度，以双纸片法测定红霉素耐药菌的耐药表型。结果 肺炎链球菌对红霉素及克林霉素及克林霉素的耐药率分别为53.0%（183/345）及49.6%(171/345)。对红霉素耐药菌中，内在型耐药（cMLS)占90.3%(159/176)，诱导型耐药（iMLS)占5.7%(10/176)，M型耐药占4.0%(7/176)。结论 上海地区肺炎链球菌对红霉素的耐药率高，其耐药表型以cMLS为主。     

Gender Differences in the Pharmacokinetics of Oral Dermatologic Medications

Physiological differences exist between men and women that lead to different efficacy and side effect profiles of medications. Although some of this may be explained by differing pharmacodynamics, pharmacokinetic differences between the genders have been found for many medications. The oral dermatologic medications which have shown the most gender‐related differences are cyclosporine, erythromycin, and methotrexate. Cyclosporine and erythromycin are cleared faster in females, which may be due to either higher cytochrome P‐450 3A (CYP3A) activity in females or higher P‐glycoprotein levels in males. Methotrexate is cleared faster in males, which appears to be due to a higher glomerular filtration rate (GFR) and creatinine clearance in males. Gender differences in each pharmacokinetic parameter (absorption, distribution, metabolism, and excretion) have been described. Metabolism, in particular, varies greatly between the genders. Women clear substrates of CYP3A enzymes more rapidly than men, but it is debated whether this is a result of increased CYP3A activity in females or increased P‐glycoprotein in males. Most of the gender‐related differences in pharmacokinetics are considered important only for those medications with a low therapeutic index. In the future, drugs, such as cyclosporine, erythromycin, and methotrexate, may require different dosage recommendations, depending on gender.     

红霉素、阿奇霉素治疗早期小儿支原体肺炎32例临床观察

目的探讨小儿支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的临床疗效。方法对就诊时未明确病原体的46例肺炎患儿先用红霉素类药物治疗,给予阿奇霉素5～10mg/（kg.d）或红霉素25mg/（kg.d）静脉用药。经检测肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性的32例,继续用阿奇霉素治疗（疗程满7～10d后改口服,服3d,停4d）3～4周;并设确诊的肺炎支原体肺炎30例为对照组。结果支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗,比确诊后再换用红霉素、阿奇霉素治疗在发热、咳嗽、肺部体征改善、消失方面均有显著效果,两组治愈率经统计学处理后进行比较,均有显著效果（P〈0.05）;而普通肺炎患儿也未出现病情恶化,同期治愈。结论支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的疗效满意,可缩短病程,减少并发症的发生,有较高的临床实用价值。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

氨苄西林与红霉素联用的体外抑菌实验研究

目的:研究繁殖期杀菌荆和抑茵剂联用的可能性,降低细菌内毒素的释放量,改善临床感染症状.方法:采用微生物井式扩散法,在无茵条件下,用藤黄八叠球菌作茵悬液,氨苄西林、红霉素标准品为模型药物,测定两者合用后的抑茵圈.结果:两种抗生素联用后的抑茵圈与氨苄西林单用的抑茵圈相当(P＞0.05).结论:抑茵剂与繁殖期杀菌剂联用并不降低繁殖期杀菌剂的杀菌效能,联用时应以同时合用或先使用杀菌剂后使用抑茵剂为宜.