Marked elevation of interleukin-6 in mild encephalopathy with a reversible splenial lesion (MERS) associated with acute focal bacterial nephritis caused by Enterococcus faecalis

This report describes two cases of mild encephalitis/encephalopathy with reversible splenial lesion (MERS) associated with acute focal bacterial nephritis (AFBN). The patients, who presented with fever and delirious behavior, exhibited hyponatremia and markedly elevated interleukin (IL)-6 in cerebrospinal fluid (CSF) and serum. Enterococcus faecalis was detected in the urine culture. After ampicillin treatment, their consciousness improved without neurological sequelae. Moreover, a diffusion-weighted MRI abnormality, i.e., intensified signals in splenium of the corpus callosum, disappeared. MERS is a possible complication of AFBN. Elevated CSF IL-6 levels suggest that remote activation of intracerebral immune response through the immune–neuroendocrine pathway might play an important role in the pathophysiology of MERS.     

3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病合并脑炎50例疗效观察

目的 研究3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病（HFMD）合并脑炎50例的临床疗效。方法 选取重症手足口病合并脑炎的患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组给予喜炎平,研究组给予3%氯化钠联合喜炎平,比较两组的临床疗效、退热时间、意识恢复时间以及住院时间。结果 研究组总有效率92.0%（46/50）显著高于对照组的总有效率80.0%（40/50）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,研究组退热时间、意识恢复时间以及住院时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 3%氯化钠联合喜炎平治疗重症手足口病合并脑炎具有较好的临床疗效。     

龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析

目的分析龙岩市儿童病毒性脑炎（EV）流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法对2004—2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析。结果病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5~7月为发病高峰。患儿多出现发热（86.1%）、头痛（64.8%）、呕吐（61.5%）、颅内压增高（72.4%）、脑脊液白细胞数增加（58.4%）、脑电图异常（79.0%）;脑积液病毒分离阳性率18.6%,以埃可病毒（ECV）为主（90.1%）。2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起。结论病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断。ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株。     

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床研究

回顾性分析65例急性胃肠炎合并惊厥发作患儿(轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥18例、热性惊厥15例、癫13例、病毒性脑炎6例、低钠性脑病6例、高钠性脑病3例、中毒性脑病2例和低钙惊厥2例)临床资料。主要表现为全面性强直或强直-阵挛发作,持续时间短暂,多发生在病程前2 d内,轮状病毒阳性检出率高达83.33%(15/18)。首次惊厥发作患儿肌肉注射苯巴比妥[5~10 mg(/kg·次)],住院过程中再次发作者静脉注射地西泮[0.10~0.30 mg(/kg·次)]。轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥为婴幼儿常见惊厥发作疾病,治疗以控制反复发作为原则,预后良好。     

儿童病毒性脑炎的临床特征研究

目的：总结儿童病毒性脑炎的临床特征、实验室检查和辅助检查的特点,探讨儿童病毒性脑炎的早期诊断方法及治疗方法。方法回顾性分析我院神经科2012-01-2013-06收治的30例病毒性脑炎患儿的临床资料、实验室检查及辅助检查结果。结果30例患儿以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主要临床表现,其中发热27例（90.0％）,意识障碍22例（73.3％）,昏迷1例,头痛22例（73.3％）,呕吐21例（70.0％）;阳性12例（40.0％）,颈抵抗可疑阳性5例（16.7％）;双侧巴宾斯基征阳性12例（40.0％）,单侧巴宾斯基征阳性3例（10.0％）;布鲁津斯征均为阴性;2例（6.7％）凯尔尼格征阳性;血液肠道病毒学检查（柯萨奇、埃科病毒及EB病毒抗体IgM、IgG）,抗体[IgM 和（或）IgG]均为阳性,但脑脊液病毒学抗原检查仅7例阳性;脑电图（EEG ）和磁共振成像（M RI）检查,7例（23.3％）EEG异常,2例（6.7％）M RI异常。经抗病毒、降颅压等治疗,随访6～12个月,1例昏迷,1例小脑共济失调,余28例完全康复,未见后遗症。结论儿童病毒性脑炎多数发病较急,临床表现多样,以发热、意识障碍、头痛、呕吐为主,血液中病毒抗体阳性率高,但脑脊液病原学阳性率较低。对症治疗后大部分预后良好。     

儿童肠道病毒性脑炎的临床特点及脑脊液病毒检测结果分析

目的 探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童的临床特点及脑脊液病毒检测结果。方法 回顾性分析河南省儿童医院2015年1月至2017年12月收治的216例EVE病儿病例资料。结果 临床特点:发热症状占69.44%,头痛占64.35%,呕吐占75.00%;6[KG-*3]～8月发病占39.35%,9[KG-*3]～11月占31.48%;白细胞(WBC)总数＞10×10⁹/L占68.98%,C反应蛋白(CRP)升高占57.87%;脑电图轻中度异常检出率21.76%。脑脊液病毒检测:肠道病毒(EV)通用核酸检测阳性率55.56%,其中埃柯病毒30(ECHO30)型占79.17%;特异性IgM抗体阳性95例;不同年龄段、不同发病时间段病儿脑脊液EV通用核酸阳性检出率、特异性IgM抗体阳性检出率比较均差异有统计学意义(P均＜0.05)。预后:均治愈出院。结论 儿童EVE主要症状为发热、头痛及呕吐,好发于夏、秋季;脑脊液病毒检测以ECHO30为主且特异性IgM抗体检出率较高,经综合治疗后病儿预后良好。     

An update on Toscana virus distribution,genetics, medical and diagnostic aspects

BackgroundToscana virus is an arbovirus transmitted by sand flies within the Mediterranean area where it can cause febrile illness and neuroinvasive infections during the seasonal circulation period of the vector. Although it is an important cause of meningitis and encephalitis, it remains a neglected virus with limited published data, as demonstrated by <250 peer-reviewed articles since the 1970s.ObjectiveThe last review article on Toscana virus was published in 2012. The aim was to compile peer-reviewed articles to provide an updated review highlighting recent findings to complement previous review articles.SourcesPubMed database was searched using the ‘Toscana virus’ keyword from 2010 to present. A total of 152 articles were retrieved and identified studies were assessed for novel information on virus genetics, and geographic and medical aspects compared with existing knowledge reported in previous review articles.ContentStudies addressing medical, veterinary and entomological aspects have provided evidence that Toscana virus is present in North Africa, in the Balkan Peninsula, and in most of the Mediterranean islands. Besides the two previously recognized genetic lineages, a novel evolutionary lineage has been identified in the Balkan Peninsula. Co-circulation of two genetic lineages has been demonstrated in France, in Turkey and in Croatia. In addition to meningitis and meningo-encephalitis, which have been reported for 40 years, various neuroinvasive forms have been recently reported such as Guillain–Barré syndrome, hydrocephalus, myositis, fasciitis, polymyeloradiculopathy, deafness and facial paralysis.ImplicationBecause it is endemic in countries bordering the Mediterranean, physicians should include Toscana virus in the differential diagnosis of patients presenting with febrile illness and/or neurological manifestations.     

乙型脑炎Vero细胞灭活疫苗毒株的遗传稳定性

目的 研究流行性乙型脑炎Vero细胞灭活疫苗毒种（P3毒株）在生产过程中的遗传稳定性,为疫苗的安全性和免疫原性评价提供依据.方法 检测P3毒株鼠脑传代一代毒株、主种子、工作种子、疫苗及疫苗续传5代后病毒E蛋白基因核苷酸及氨基酸序列,并与GenBank中乙脑病毒P3株（AF036919）进行比对分析,同时比较主种子、工作种子、疫苗及疫苗续传5代后毒株的病毒滴度、抗原含量及效价.结果 以上5代次病毒的E蛋白基因核苷酸及蛋白质序列完全相同,同源性均为100％,与GenBank中乙脑病毒P3株（AF036919）比较显示：核苷酸序列中第E9、E10、E324、E330、E1223、E1338基因位点存在差异,同源性为99.73％,其中只有E1223突变引起相应氨基酸aE408突变（L→S）,同源性为99.80％,但该位点为非毒力相关位点,而其他位点均为沉默突变.4个代次疫苗毒株病毒滴度均≥8.0 lgLD50/ml,且各代次抗原含量及效价较为相似.结论 在生产乙型脑炎灭活疫苗（P3株）过程中建立的以Vero细胞为基质的乙脑毒种库具有良好的遗传稳定性.     

计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响。方法选取我院2014年6月至2017年10月收治的脑炎患儿50例作为研究对象,按数字奇偶法将患儿等分为对照组和研究组,对照组给予常规认知训练,研究组进行计算机辅助认知训练。比较两组患儿训练前后认知功能、社会生活能力及生活质量评分。结果训练前两组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),各组内训练前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),训练后研究组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练可改善患儿认知功能、社会生活能力与生活质量,有利于患儿尽早回归社会。