糖尿病巨大肝脓肿致心跳骤停抢救成功一例

糖尿病合并肝脓肿（PHADM）是一种罕见但严重致命的并发症，死亡率高。因其缺乏特异性症状和体征，常导致诊断困难而延误治疗。而巨大型的肝脓肿更是异常高危且难治，预后差。现报道一例糖尿病并巨大肝脓肿且出现脓毒性休克、心跳骤停患者的诊治过程，以期提高对PHADM的认识。     

80例糖尿病并周围神经病变的中医辨证特点

目的：对 ８０例糖尿病并周围神经病变（ＤＮ）患者的症状、舌象及脉象进行总结。结果： ＤＮ的临床特点概括为①ＤＮ出现临床症状时，多数ＤＭ病史已超过３年以上；②ＤＮ的症状以肢体麻木及怕冷为主，其次是肢端疼痛及皮肤感觉异常。另外，除以上症状外，全部患者均有不同程度的疲乏无力感；③ＤＮ患者的舌质以淡、暗为主，舌苔以腻苔和少苔为主，脉象以细为主；辨证多为气阴两虚和阴阳两座为本，兼挟痰瘀为标。     

血糖"良好"控制的2型糖尿病患者动态血糖分析

目的:了解临床上认为血糖控制"良好"(糖化血红蛋白<7%)的2型糖尿病患者动态血糖波动状况.方法:选择糖化血红蛋白<7%的2型糖尿病患者32例,行72h连续动态血糖监测(CGMS),分析其血糖谱.结果:血糖控制"良好"的糖尿病患者仍有明显的餐后血糖过高现象,尤以早餐后明显,血糖峰值在早餐后1.7 h;血糖>7.8 mmol/L、11.1 mmol/L、13.9 mmol/L所占时间百分率分别为28%、13%、6%.3d CGMS中血糖>7.8 mmol/L曲线下面积与HbA1c正相关.同时还发现了无症状低血糖、持续高血糖(血糖大于13.9 mmol/L,持续2h以上)等现象.结论:一个看似血糖控制良好的糖尿病患者仍有较多高血糖发生,3d CGMS血糖谱可以反映患者总体血糖控制情况,其提供的信息有助于更全面了解血糖波动的细节,从而制定相应的治疗措施.     

左卡尼汀对糖尿病心力衰竭患者的治疗作用

目的探讨左卡尼汀对糖尿病心力衰竭患者的治疗效果及其对血糖、血脂的影响。方法将90例糖尿病心功能不全患者随机分为两组:对照组44例给予常规治疗,左卡尼汀组46例在常规治疗基础上加用左卡尼汀2.0g1次/d静脉滴注。治疗3周后比较两组心功能及血糖、血脂变化。结果左卡尼汀组治疗后射血分数明显高于对照组(36.7±3.6vs31.7±4.2,P<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显小于对照组(40.6±1.6vs44.9±2.7、56.2±4.0vs61.3±2.9,P<0.05),且空腹血糖也较对照组明显降低(6.05±2.13vs7.14±3.16,P<0.05)。结论左卡尼治疗糖尿病心力衰竭不仅能改善患者心功能,提高运动耐力,而且还可降低血糖,并能调节血脂。     

糖尿病合并肺部感染63例疗效评价

目的:探讨糖尿病患者合并肺部感染者治疗效果评价。方法:回顾性分析我院63例糖尿病合并肺部感染患者的临床特点及治疗方法。结果:治愈25例,显效28例、好转9例,无效1例,总有效率为84.13%。结论:糖尿病患者合并肺部感染很常见,易加重原发病,且病死率较高,治疗不当易引起高渗性昏迷或酮症酸中毒,必须尽早控制血糖、加强抗感染及营养支持等综合治疗。     

醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病情况

目的评价醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病情况。方法检测65例醛固酮瘤患者的血压、血、尿醛固酮、血浆肾素活性基础及激发值,并行口服糖耐量检查,计算胰岛素敏感指数(ISI)、HOMA指数(HOMA IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCG,AUCI),将所得结果与40例正常对照组进行比较。结果根据1999年WHO标准,醛固酮瘤患者中伴糖代谢紊乱者44.6%,糖调节受损者21.5%,糖尿病者23.1%,均高于对照组17.5%、10.0%、7.5%。根据OGTT结果将醛固酮瘤患者分为伴有(组1)及不伴有糖代谢紊乱(组2)两组进行比较,组1患者空腹、糖负荷后2h血糖、AUCG及AUCI均高于组2患者,组间比较有统计学差异(P<0.05)。组1患者血醛固酮、收缩压及舒张压高于组2患者,组间比较有统计学差异(P<0.05)。相关性分析结果醛固酮瘤患者AUCG与8:00血醛固酮呈正相关。结论醛固酮瘤患者糖代谢紊乱的患病率升高,而且其原因与醛固酮的高分泌有关。     

药物配合心理治疗糖尿病效果对照研究

目的:探讨药物配合心理治疗糖尿病的临床效果。方法:将60例住院糖尿病患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均接受常规药物治疗,对照组仅给予支持性心理治疗,研究组在此基础上给予综合性心理治疗,时间为4周。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组心理状况,采用空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及血三酰甘油(TG)评价两组血糖控制结果。结果:干预前,两组SAS、SDS及FPG、2hPG、HbA1c、TG评分无显著性差异(P>0.05);干预后,研究组SAS、SDS及FPG、2hPG、HbA1c、TG评分均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:药物配合心理治疗糖尿病效果优于单纯药物治疗。     

胰腺结石的诊断和外科治疗

本文总结了１５例胰腺结石病人的诊断和治疗，结果表明，胰腺结石的主要依赖于影像诊断外科手术切开胰腺取石，胰管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是目前治疗胰腺结石较好的方法。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能定量检测的价值。方法应用ET技术检测30例2型糖尿病患者及30例正常人的颈动脉弹性指标：血管收缩期内径、舒张期内径、压力应变弹性系数、硬度指数、顺应性和脉搏波传导速度。糖尿病患者根据颈动脉内-中膜厚度分为A组IMT≤1．0mm,B组IMT〉1．0mm,正常对照组30例。结果A、B组压力应变弹性系数、硬度指数、脉搏波传导速度均高于对照组（P〈0．01）;A组和B组动脉顺应性低于对照组（P〈0．05）,血管收缩期内径、舒张期内径各组比较均无统计学差异（P〉0．05）;A组与B组比较各项指标无统计学意义（P〉0．05）。结论ET技术能早期反映2型糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿患者血管并发症的简便、实用而客观的方法。     

糖尿病及并发症住院费用分析

目的分析近四年糖尿病患者住院费用的变化，为有效利用卫生资源，经济合理地进行糖尿病防治提供科学依据。方法采用2002年1月至2005年12月我院内分泌科住院患者病历，入选糖尿病住院患者按年度以及并发症分组进行住院总费用、药费、住院日及药品费用比例等进行统计分析。结果2002—2005年期间728例住院糖尿病患者次均住院费用分别为4422．36元、4701．5元、4965．58和4945．46元；随并发症的增多，医疗费用增加。结论糖尿病是慢性病，随着并发症的增多，医疗费用亦在增加。