临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值

目的 探讨临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值。方法 选择2017年11月～2018年10月进行ICU重症颅脑损伤治疗的患者100例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用临床护理路径,15 d护理后比较患者依从性情况、对患者护理前后心理状态进行评分,对不良并发症产生情况进行比较。结果 观察组康复锻炼依从、按时用药依从及饮食依从高于对照组(P0.05)。护理前两组SDS与SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组SDS与SAS评分低于对照组(P0.05)。观察组出现压疮、泌尿感染、以及发热的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 将临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者的护理中,提高了患者的护理依从性,减少了不良情绪以及不良并发症的产生,有助于患者整体治疗,值得推广应用。     

支气管哮喘患儿中性粒细胞胞外诱捕网水平与患者免疫功能及临床预后的关系

目的探讨支气管哮喘患儿中性粒细胞胞外诱捕网水平与患者免疫功能及临床预后的关系。方法选取本院2017年9月-2018年9月支气管哮喘患者80例作为观察组,并以同期健康体检的30例儿童作为对照组,采用pico Green dsDNA荧光染色定量检测支气管哮喘患者NETs水平,采用T淋巴细胞亚群评价患者免疫功能,对比不同NETs水平患者免疫功能及临床特点,采用Logistic回归分析探讨小儿支气管哮喘急性发作的风险因素。结果观察组白细胞、中性粒细胞、单核细胞、Cf-DNA/NETs水平均高于对照组(P <0. 05),而淋巴细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析显示,哮喘家族史、呼吸道感染、Cf-DNA/NETs水平上升、有害气体接触、被动吸烟均是支气管哮喘急性发作的独立危险因素(P <0. 05)。结论中性粒细胞胞外诱捕网水平与支气管哮喘患者免疫功能及预后密切相关,值得临床重点关注。     

Development and approval of live attenuated influenza vaccines based on Russian master donor viruses: Process challenges and success stories

Influenza is a viral infection that affects much of the global population each year. Vaccination remains the most effective tool for preventing the disease. Live attenuated influenza vaccine (LAIV) has been used since the 1950s to protect humans against seasonal influenza. LAIVs developed by the Institute of Experimental Medicine (IEM), Saint Petersburg, Russia, have been successfully used in Russia since 1987.In 2006, the World Health Organization (WHO) announced a Global action plan for influenza vaccines (GAP). WHO, recognizing potential advantages of LAIV over the inactivated influenza vaccine in a pandemic situation, included LAIV in the GAP.BioDiem Ltd., a vaccine development company based in Melbourne, Australia which held the rights for the Russian LAIV, licensed this technology to WHO in 2009. WHO was permitted to grant sub-licenses to vaccine manufacturers in newly industrialized and developing countries to use the Russian LAIV for the development, manufacture, use and sale of pandemic and seasonal LAIVs. To date, WHO has granted sub-licenses to vaccine manufacturers in China (Changchun BCHT Biotechnology Co., Ltd.), India (Serum Institute of India Pvt. Ltd.) and Thailand (Government Pharmaceutical Organization). In parallel, in 2009, IEM signed an agreement with WHO, under which IEM committed to supply pandemic and seasonal candidate vaccine viruses to the sub-licensees.This paper describes the progress made by collaborators from China, India, Russia and Thailand in developing preventive measures, including LAIV against pandemic influenza.     

小儿化脓性脑膜炎76例临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和临床观察。方法回顾分析76例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料。结果76例患儿中，54例患儿治愈,16例患儿好转,6例患儿转科治疗。治疗前患儿脑脊液检查外观混浊的检出率和球蛋白阳性的检出率分别为73.7%和92.1%,显著高于治疗后的外观混浊的检出率7.9%和球蛋白阳性的检出率5.3%，治疗前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接诊的疑似化脓性脑膜炎的患儿及早地诊断、治疗，可以有效减少患儿并发症及后遗症的发生，提高患儿的治愈率。     

临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓的用药分析与药学监护中的作用

目的 探讨临床药师在急性下肢深静脉血栓患者个体化治疗中的作用。 方法 对南京鼓楼医院血管外科2018年8月收治的8例急性下肢深静脉血栓患者的治疗过程进行分析，结合临床药学知识制定导管接触性溶栓及抗凝用药方案，对患者实施全程药学监护。 结果 溶栓治疗期间，患者血浆纤维蛋白原水平呈明显下降趋势，血浆D-二聚体水平呈先升高后降低的趋势，血小板未见明显下降趋势；8例患者在溶栓治疗过程中，2例出现轻微牙龈出血后自行止血，1例出现血尿，停止溶栓治疗后改为口服抗凝药，血尿现象消失。患者预后改善明显，血栓完全溶解，静脉恢复畅通，用药安全得到有效保障。 结论 临床药师在导管接触性溶栓联合抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的个体化用药监护方面发挥了积极作用。