纤维桩与铸造金属桩核在修复大面积牙体缺损的临床疗效比较

目的：通过比较纤维桩与传统铸造金属桩核在大面积牙体缺损修复中的临床疗效,探讨纤维桩在最大限度地保留残根残冠方面的应用前景。方法：运用随机数字表法对2007年7月1日～2009年7月1日在我院口腔科门诊牙体大面积缺损（残根、残冠）经根管充填治疗后需要桩核冠修复治疗的123例患者（164颗患牙）进行分组,对照组进行传统铸造金属桩核修复,观察组进行纤维桩修复。进行为期2年的随访,对桩核冠脱落、桩核折断、根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽、继发根尖周炎等方面的情况进行评价。结果：2组在桩核松动脱落、牙根折、牙龈炎性反应、牙龈边缘色泽改变方面差异有统计学意义（P〈0．05）,而在桩核折断及继发根尖周炎发生上差异无统计学意义。结论：纤维桩在修复大面积牙体缺损的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。     

Tenax Fiber White玻璃纤维桩修复前牙残根残冠

目的 评价Tenax Fiber White玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果.方法 对42例64颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠进行玻璃纤维桩核加全瓷冠修复.按照牙体预备后余留牙本质高度分为3组,A组余留牙体高度大于等于2 mm,B组高度小于2 mm并大于或等于1mm,C组高度小于1 mm.治疗完成后1、6、12、24个月复查,评价修复体完整性,边缘适合度,牙周组织健康状况及根尖周健康状况等疗效.结果 95.3%的修复体保持完整.有2例修复体发生桩脱位,其中1例伴有崩瓷,为咬硬物所致,1例根管粗大.另有1例发生纤维桩折断,牙龈充血.余留牙体在0～1 mm组无箍效应,修复失败率增加(P<0.05).全瓷冠类型无明显影响.其他所有修复体边缘适合性良好,色泽稳定,牙龈状况良好.X线片未见根尖异常,未见根折或桩折.结论 纤维桩全瓷冠修复效果除了与牙本质肩领高度有关,还与余留牙本质的性状有关,临床选择应综合考虑.在符合适应证的情况下,Tenax Fiber White玻璃纤维桩和全瓷冠修复可获得良好修复效果.     

长爪沙鼠脑底血管红油铸型标本制作及其后交通支变异类型分析

目的制备普通级长爪沙鼠脑底血管红油铸型标本,分析其脑部血管分布,为筛选出可稳定制备脑缺血模型的长爪沙鼠品系奠定基础。方法挑选8～10周龄普通级长爪沙鼠和SPF级SD大鼠各20只(雌雄各半),制备脑血管红油铸型标本,取全脑4%福尔马林溶液固定,解剖显微镜下观察拍照。结果运用血管铸型法可有效地制备长爪沙鼠脑底血管红油铸型标本,与SD大鼠比较认为长爪沙鼠脑底血管后交通支存在4种变异类型。结论通过脑底血管红油铸型标本可直观地分析长爪沙鼠脑底血管分布,为建立长爪沙鼠Willis动脉环缺陷明显品系和制备脑缺血动物模型奠定解剖学基础。     

单晶和多晶陶瓷托槽与金属弓丝摩擦力的对比研究

目的对单晶陶瓷托槽和多晶陶瓷托槽的摩擦力学性能进行初步测试,并与相同槽沟尺寸的金属托槽进行比较。方法使用万能材料力学实验机测试单晶陶瓷托槽、多晶陶瓷托槽及金属托槽与2种金属弓丝在弹力结扎圈结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力。结果单晶及多晶陶瓷托槽与两种弓丝结合产生的摩擦力较金属托槽大,多晶陶瓷托槽的摩擦力较单晶陶瓷托槽的摩擦力大(P<0.05)。结论单晶陶瓷托槽与金属弓丝的摩擦力较多晶陶瓷托槽小,但较金属托槽大。     

3种不同内冠材料固定桥应力分布的有限元分析

目的：使用2维有限元模型分析3种不同底层冠材料的3单位固定桥中界面应力分布情况。方法：建立近远中向的2维下颌第一磨牙缺失3单位固定桥有限元模型,在有限元软件中设计3种不同底层冠材料和桥体咬合面饰瓷厚度。使用有限元分析计算底层冠与饰瓷界面的应力分布.结果：氧化锆底层冠表现出较金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷更高的界面应力。咬合面饰瓷厚度增加时,交界面的压应力峰值趋向于减小。结论：总体上看,氧化锆底层冠在连接体和桥体底部比金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷出现更高的应力集中区。     

口腔修复用钛锆铌锡合金研制及铸造性能研究

目的：研制口腔修复用钛锆铌锡（Ti-12.5Zr-3Nb-2.5Sn）合金,并评价合金铸造加工性能。方法：制备Ti-Zr-Nb-Sn合金,采用国产LZ5型离心铸钛机铸造试样,测试合金的铸流率,铸造反应层和线收缩率。结果：400℃时铸造,合金铸流率为100%,铸造线收缩率,表面反应层满足修复支架的铸造要求。结论：Ti-12.5Zr-3Nb-2.5Sn合金具有良好铸造加工性能,可满足口腔修复材料的临床应用要求。     

不同设计形式铸造桩核修复重度缺损磨牙三维有限元分析

目的 通过三维有限元方法分析不同根桩数目铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布.方法 以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统建立健康上颌第一磨牙、单根铸造桩核、双根铸造桩核以及三根铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型;利用Ansys有限元软件分析比较加载后牙体组织的Von Mises应力、拉应力和压应力峰值分布和变化.结果 随着根桩数目从单根桩增加到双根桩和三根桩,牙本质的Von Mises应力峰值和压应力峰值呈减小趋势,而拉应力峰值增大并集中在与核有夹角的腭根桩和远中颊根桩末端对应的根管牙本质.桩核修复后的磨牙牙体组织应力峰值均比健康第一磨牙小.结论 铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩数目和桩与核的夹角均影响牙体组织应力分布.     

Interfacial fracture toughness of different resin cements bonded to a lithium disilicate glass ceramic

Objectives

To evaluate the effect of HF acid etching and silane treatment on the interfacial fracture toughness of a self-adhesive and two conventional resin-based cements bonded to a lithium disilicate glass ceramic.

Methods

Lithium disilicate glass ceramic discs were prepared with two different surface preparations consisting of gritblasted with aluminium oxide, and gritblasted and etched with hydrofluoric acid. Ceramic surfaces with a chevron shaped circular hole were treated by an optimized silane treatment followed by an unfilled resin and then three different resin cements (Variolink II, Panavia F2, and Multilink Sprint). Specimens were kept in distilled water at 37 °C for 24 h and then subjected to thermocycling. The interfacial fracture toughness was measured and mode of failures was also examined. Data were analysed using analysis of variance followed by T-test analysis.

Results

No statistically significant difference in the mean fracture toughness values between the gritblasted and gritblasted and etched surfaces for Variolink II resin cement was found (P > 0.05). For the gritblasted ceramic surfaces, no significant difference in the mean fracture toughness values between Panavia F2 and Variolink II was observed (P > 0.05). For the gritblasted and etched ceramic surfaces, a significantly higher fracture toughness for Panavia F2 than the other cements was found (P < 0.05).

Conclusions

The interfacial fracture toughness for the lithium disilicate glass ceramic system was affected by the surface treatment and the type of luting agent. Dual-cured resin cements demonstrated a better bonding efficacy to the lithium disilicate glass ceramic compared to the self-adhesive resin cement.

Clinical significance

The lithium disilicate glass ceramic surfaces should be gritblasted and etched to get the best bond when used with Panavia F2 and Multilink Sprint resin cements, whereas for the Variolink II only gritblasting is required. The best bond overall is achieved with Panavia F2.