鼻部源性突眼的CT分析

目的：为了提高对鼻部源性突眼的认识。材料和方法：本文19例鼻部源性突眼，其中鼻咽癌7例，鼻咽纤维血管瘤2例，鼻腔纤维血管瘤、恶性肉芽肿和嗅神经母细胞瘤各1例，上颌窦癌和软骨肉瘤各2例，上颌窦恶性肉芽肿、纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例，全部病例均作轴位CT扫描，12例加作增强扫描，详细分析了它们CT表现。结果：源于鼻咽的放疗前鼻咽癌和纤维血管瘤，其病变主要位于鼻咽腔和咽旁，后者显著增强并有钙斑，与前者不同；源于上颌窦的肿瘤，病变占据上颌窦的全部或大部分，软骨肉瘤有钙斑且无强化，易与其它肿瘤区别，它们破坏上颌窦顶部进入眼眶；鼻腔嗅神经母细胞瘤在鼻腔和筛窦形成肿块，破坏筛骨眶板侵入眼眶。结论：根据CT所见，可判断突眼原因。     

38例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析

３８例鼻内翻性乳头状瘤复发原因分析隋军，葛继红，李宗芳鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较少见的上皮源性肿瘤，其特点是上皮向基质内呈乳头状增生。１８５４年和１８５５年Ｗａｒｄ和Ｂｉｌｌｏｎ分别最先报告了此病［１］，它虽为一种良性肿瘤却有很高的复发率和恶变...     

鼻窦镜手术护理配合

我院自2006年2月—2007年3月在局麻下行功能性鼻内镜手术共53例,效果满意,无1例并发症发生。现将手术配合介绍如下。1临床资料本组病例53例,男29例,女24例,年龄8～70岁。其中上颌窦、筛窦炎36例,全组鼻窦炎共17例。合并鼻中隔偏曲12例,合并鼻息肉者9例。2护理配合2.1术前准备手     

鼻后孔巨大息肉1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民。因双侧鼻塞 10余年 ,于 2 0 0 1年 6月住院。自诉从 10ａ前开始出现左侧鼻塞 ,逐年加重 ,近 2年来出现完全性双侧鼻塞 ,伴有耳鸣及听力下降 ,经常头痛、头昏 ,无鼻出血病史。查体 :患者用口呼吸。左侧中鼻道见有表面光滑呈现分叶状的灰白色新生物 ,有活动性 ,不易出血 ,鼻咽部检查见右鼻腔后鼻孔可见灰白色肿物 ,右各鼻道未见异常。左鼻后孔有一巨大新生物所占满 ,新生物呈现半球型 ,表面光滑、透明 ,色灰白。软腭被推向前方呈半弧形膨出 ,局部触诊见新生物可移动 ,蒂在左后鼻孔。ＣＴ检查报告 :左上颌窦肿物及左鼻…     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

经鼻内窥镜下取出咽鼓管区铅弹异物一例报告

患者男 ,17岁。气枪击中右腭部 3ｄ ,右耳闷、耳鸣 2ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 16日入本院。当时铅弹从左口角射入 ,穿过右软腭进入咽鼓管区 ,当地医院盲目探取失败。患者一般情况好 ,右鼓膜内陷、光锥缩短、松驰部充血 ,轻度传导性耳聋。右咽鼓管吹张 :明显狭窄。左口角粘膜擦伤 ,右软腭不规则裂口 ,与铅弹损伤相吻合 ,盲探深约 7.0ｃｍ ,未触及异物 ,鼻腔及鼻咽部未见异物。Ｘ线摄片及鼻咽颅底横轴位ＣＴ示 :右咽管区金属异物 ,异物中心距上中切牙 8.0ｃｍ。于 2 0 0 1年 4月 17日行鼻内窥镜下异物取出术。采用口咽部粘膜1%丁卡因表面麻醉 ,张…     

功能性鼻窦内窥镜手术的综合治疗

功能性鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉常用的手术方法。我们对我科从1 997年 1月至 1 999年 1 2月所作的 2 0 2例功能性鼻窦内窥镜手术进行总结 ,探讨综合治疗对保证手术疗效所起的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 2例中 ,男 1 3 2例 ,女 70例 ;年龄 4.5～ 76岁 ,平均 3 3 .95岁 ,其中≤ 2 0岁者 3 5例 ,≥ 5 0岁者 2 0例 ,2 1～ 49岁者最多为 1 47例。住院天数 3～ 2 4ｄ ,平均 1 1 .1 2ｄ。按《慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准》分类 :Ⅰ型Ⅱ型共 1 5 9例 (78.7% ) ,Ⅲ型 43例 (2 1 .3 % )。1 .2　方法…     

桥小脑角入路术后脑脊液鼻漏

目的探讨桥小脑角开颅术中减少脑脊液(CSF)鼻漏产生的措施及治疗原则。方法结合文献报道，回顾性分析240例桥小脑角区手术后CSF鼻漏的临床资料。结果术后并发8例CSF鼻漏，均因颞骨气腔区骨质破坏，CSF经咽鼓管流出所致。结论掌握颞骨气腔区形成的解剖特点，减少骨质破坏，加强封闭可能的漏口，可有效地减少鼻漏发生。     

胃肠术后胆汁返流与鼻胃管拔除时机关系研究

目的：为减轻胃肠术后病人身心痛苦，提高护理工作效率以及正确掌握握拔除鼻胃管的时机，探讨胃肠术后检测胃液胆汁返流对判断拔除鼻胃管时机的关系。方法：选取我院普外科行胃大部切除（10例）、胃及十二指肠溃疡穿孔修补术（各5例）并顺利在术后第3天拔除鼻胃管的20例住院病人，术后每日定时检测胃液常规胆素水平，胃液量及PH值，分析每日胃液胆汁返流与胃液量以及随时间改变的关系。结果：除手术当日胃液胆汁返流与胃液量不相关外，术后3天两者均呈显著性相关；胃液PH值术后改变不显著，每日胃胆汁返流及胃液量随时间呈类似曲线变化。结论：利用胃液常规检测胆红素水平能够判断胆汁返流情况，胃肠手术病人术后每日胃胆汁返流同胃液量一样随时间呈类似曲线变化，当观察到术后每日胃液胆汁返流呈曲线变化接近前水平或为阴性时提示为鼻胃管拔除时机，该法可以单独应用指导判断拔管时机。