Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果研究

目的:观察Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法:选择在某科就诊的104例乳牙慢性窦道型根尖周炎患儿,患牙总计122颗。按随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组患儿(患牙60颗)采用Vitapex糊剂进行根管填充,对照组患儿(患牙62颗)则采用氧化锌丁香油糊剂进行根管填充,观察两组患儿1周急性临床反应及1年后的临床疗效。结果:观察组中1周急性临床反应发生率显著低于对照组,术后1年的临床治愈率显著高于对照组(P0.05)。结论:与传统的氧化锌丁香油糊剂相比,Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果更好,是乳牙理想的根管填充材料。     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

根尖定位仪测量根尖破坏牙根管长度的准确性研究

目的 比较Root ZX,Propex,Justy Ⅱ和 Raypex5 4种根尖定位仪测量根尖受破坏牙齿工作长度的准确性.方法 将53颗离体牙沿釉牙骨质界截冠、去髓,根管预备到25#,使用Root ZX(A组),Propex(B组),Justy Ⅱ(C组)和 Raypex5(D组) 4种根尖定位仪分别测量每个根管的工作长度;再使用超声倒预备工作尖将以上各牙沿根尖孔破坏根尖狭窄部,再次用4种根尖定位仪测量工作长度.结果 所得数据与解剖镜下测量的实际数据进行比较,根尖完整时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为86.3%、88.8%、85.0%、88.8%.根尖破坏时A、B、C、D4组数据在-0.5～0.5 mm误差范围内的百分数分别为16.7%、20.5%、10.3%、48.7%,在-1～1 mm误差范围内的百分数分别为74.4%、52.6%、57.7%、91.0%.结论 4种根尖定位仪对于根尖破坏的牙齿测量准确性比根尖完整的牙齿要低,相比之下Raypex5的准确性比较高.     

改良试主尖法在根管充填中的应用

侧压法是临床工作中常用的根管充填方法.选择合适的主牙胶尖(主尖)是侧压法成功的关键.选择主尖的过程称为试尖.为能迅速确定主牙胶尖,提高根管充填质量,作者近年来尝试应用改良的试尖方法,获得一些经验.     

137颗残根残冠治疗与修复的临床效果分析

目的 探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法 选择2001～2005年在门诊收治的137颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4年,分析其临床疗效.结果 经6个月～4年随访,137颗患牙中122颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现龈瘘,1例核桩因继发龋脱落;2例因牙周炎拔牙.结论 在严格选择适应证的前提下,残根残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果.     

连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究

目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.     

经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的临床比较

目的对经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的疗效进行对比分析,为临床治疗提供理论依据,可根据患者具体情况采取合适的治疗方法。方法 2013年8月~2015年12月,我院共收入胸腰椎椎体骨折脱位患者62例,随机分为两组,记为Ⅰ、Ⅱ组,每组各31例。Ⅰ组患者采用经伤椎椎弓根钉置入治疗,Ⅱ组患者采用跨节段置钉治疗,比较复位成功率,术后可进行影像学检查,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,比较随访期间内固定失效、丢失情况。结果治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度比值均升高,第Ⅰ组升高的程度较第Ⅱ组大,二者差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗后,第Ⅰ组患者Cobbs角普遍较第Ⅱ组患者小,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,经伤椎椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折脱位疗效更显著。经术后随访观察发现,第Ⅰ组31例患者中固定无失效,第Ⅱ组患者中有4例失效,出现椎弓根钉松动、断裂等情况,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。第Ⅰ组患者中有1例患者出现内固定丢失的情况,第Ⅱ组患者中有7例内固定丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎椎体骨折脱位患者行经伤椎椎弓根钉置入治疗的疗效较行跨节段置钉治疗的疗效好,且持续时间长,推荐临床广泛应用。     

60Co-γ辐射对元胡品质及根际菌群的作用

[目的] 研究60Co-γ辐射对元胡品质的直接影响及对根际微生态的间接影响。 [方法] 利用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法和高通量测序检测不同剂量射线辐射对元胡品质的影响和辐射后根际细菌群落结构和多样性的变化。[结果] 随着60Co-γ辐射剂量的增加,元胡的鲜重、干重、粒径及膨大率均明显增加,但其主要药效成分的含量并未显著提升。研究元胡根际土壤的菌群发现,与无辐射组比较,辐射组的生物多样性指数更高,表明辐射会改变元胡根际菌群多样性,其中80 Gy辐射组的细菌多样性最高。从菌群组成来看,各组在细菌的门以及优势属的分类水平上差异无统计学意义(P＞0.05),而一些含量低于4%的非优势菌变化明显,其数量随辐射剂量增加而增加,表明元胡经过射线辐射后,根部菌群可能会发生变化,在根部富集一些新的细菌,从而提高细菌多样性。 [结论] 60Co-γ照射会显著影响元胡的产量和大小,但对药效成分的改变不显著。辐射可能会通过提高根际土壤的非优势菌水平,甚至富集一些新的细菌来提高根际土壤细菌多样性。综合来看,60～80 Gy是元胡的最佳诱变剂量。     

腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根钉置入术治疗腰椎滑脱症患者的效果

目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施后正中入路经椎间孔腰椎椎间体融合(TLIF)术治疗,研究组实施腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前及术后1、3个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,术前及术后3、7 d的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前、术后6 h血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,研究组血清Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗LS患者,可改善手术相关指标水平,提高腰椎功能,减轻应激反应和术后疼痛,其效果优于TLIF术治疗。     

多次法根管治疗与一次性根管治疗在治疗牙体牙髓病患者中的应用效果及对咀嚼功能的影响

目的分析多次法根管治疗与一次性根管治疗在治疗牙体牙髓病患者中的应用效果及对咀嚼功能的影响。方法选取2019年8月至2020年9月本院接收的牙体牙髓病患者78例作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组(采取多次法根管治疗)与观察组(采取一次性根管治疗),每组39例,比较两组咀嚼功能、治疗效果及不良反应发生率。结果观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与多次法根管治疗相比,一次性根管治疗在治疗牙体牙髓病患者中的效果更优,更利于促进患者症状的改善及咀嚼功能的恢复,且可降低不良反应发生率。