创伤后应激蛋白的效应表达与分子调节研究进展

创伤后早期机体要经受创伤本身、缺血、缺氧、再灌注损伤、早期免疫炎性反应等各种因素的作用，而这些因素均为应激原可使机体产生应激反应，诱导体内某些基因转录活性增强，表达产生非特异性蛋白质——应激蛋白(stress response proteins，SRP)。除氧化应激保护主要由HO介导外，其他各种应激原均可诱导多种应激蛋白的产生。     

小儿烧伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡(Curling’s)是烧伤并发症之一，我科近4年来收治小儿烧伤425例，9例并发Curling’s出血。由于小儿解剖生理等方面与成人不同，伤后病变多且快，在治疗护理中我们针对临床特点精心护理，严密观察消化系统的变化，通过动态的和预见性的护理观察，发现问题及时处理，提高了护理质量，降低了死亡率。     

云南白药治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨云南白药治疗脑出血的临床疗效。方法将确诊病例随机分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用云南白药，观察两组病例于治疗前、治疗后1个月神经功能缺损评分变化、应激性溃疡出血发生的情况、血肿吸收速度及治疗期间的不良反应。结果观察组神经功能缺损评分改善较对照组更明显。观察组总有效率87．5％。对照组总有效率70．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），应激性溃疡出血率观察组为7．5％。对照组为25．0％。两组对比有非常显著的差异（P〈0．01），观察组血肿全部吸收率为67．5％，对照组为45．0％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论云南白药治疗脑出血并防治应激性溃疡具有显著的效果。     

无应激试验反复异常的妊娠结局分析

无应激试验（NST）易受各种因素而影响胎儿宫内缺氧的筛选，还因其假阳性率较高而影响它的可信度。本文通过NST异常2次以上的孕妇204例和同期NST正常孕妇103例进行分析和总结，以探讨NST检查的临床价值，从而提高胎心率监护的可靠性。     

高速公路车祸创伤后应激障碍18例临床分析

目的对创伤后应激障碍(PTSD)患者的高发人群、发病特点做回顾性研究,以达到早期诊断、早期治疗。方法对1523例高速公路创伤患者中,经《国际疾病分类》(第十版)ICD-10明确诊断为PTSD的18例患者的性格、性别、受教育程度、临床表现、治疗、康复时间做回顾性研究。结果18例患者中高中以下文化程度15例,占83.33%;高中以上文化程度3例,占16.67%。性格偏内向者14例,占77.78%;性格偏外向者4例,占22.22%。PTSD患者主要表现为抑郁、言语不能、躁狂、歇斯底里、记忆减退、判断力减退、持续恶梦、警觉性提高等精神障碍。治疗后缓解时间男性组2～18d,女性组3～25d;文化程度高中以下组8～25d,高中以上组2～16d;性格偏内向组7～12d,性格偏外向组3～9d。结论本文提示文化受教育程度低的人群比受教育程度高的人群,女性比男性,性格偏内向人群比性格偏外向人群更易发生PTSD,且患病经治疗缓解时间延长。     

泮托拉唑防治高血压性脑出血并发应激性溃疡的临床观察

我院自2004年1月～2006年1月应用泮托拉唑防治高血压性脑出血并发应激性溃疡60例收到良好效果,现报告如下:     

胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的诊治体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的原因及其诊治原则。方法回顾性地分析我院自1983年1月～2004年12月间所施行122例胰十二指肠切除手术术后胃肠道内出血5例的临床资料。结果术后胃肠道内出血5例(4．1％)，男4例，女1例，其中胰肠吻合口出血1例，胃肠吻合口糜烂出血2例，残胃黏膜应激性溃疡出血2例。行非手术治疗3例，手术治疗2例，均治愈，无死亡病例，5例病人术前均有较严重的梗阻性黄疸，合并较严重的感染。结论术前纠正凝血功能异常，术中细致操作，止血彻底，术后应用止血药、制酸药及使用足量有效广谱抗生素以及严密观察并及时处理并发症，术后胃肠道内出血是完全可以预防和治愈的。     

柴地合方对慢性应激大鼠大脑前额皮质和海马单胺类神经递质的影响

目的：研究柴地合方对脑组织单胺递质含量的影响，探讨其抗抑郁作用可能的机制。方法：复制大鼠慢性应激抑郁模型，慢性给予柴地合方，采用高效液相色谱系统(HPLC)加电化学检测器(ECD)检测前额皮质和海马组织中单胺类神经递质及相关代谢产物的含量。结果：慢性应激大鼠前额皮质中去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5—HT)和3，4—二羟基苯乙酸(DOPAC)含量显著降低，柴地合方可以翻转这种降低；慢性应激大鼠海马中NE、5—HT含量显著降低，柴地合方可以部分逆转降低水平。结论：柴地合方可升高慢性应激模型大鼠前额皮质和海马中NE和5—HT水平，这可能是其抗抑郁的机制之一。