高血糖脑梗死临床分析

目的探讨高血糖脑梗死患者的临床特点。方法对153例高血糖脑梗死患者(高血糖组)发病后出现的意识状态及并发症的情况与180例同期住院非高血糖脑梗死患者(对照组)进行对比分析;同时对从高血糖组中随机抽取的53例患者(高血糖1组)与从对照组中随机抽取的109例患者(对照1组)发病1个月后的转归情况做对比分析。结果高血糖组发病后意识障碍及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高血糖1组转归情况差于对照1组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖可使患者脑梗死的发生几率增加。对脑梗死患者,应严格检测血糖,及时筛选出糖尿病及非糖尿病高血糖患者,对此类患者应避免使用高渗葡萄糖溶液,可适当应用胰岛素治疗以控制患者血糖水平,以降低患者的病死率和致残率。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况对母婴预后的影响

目的分析妊娠期糖尿病的血糖控制情况对母婴预后的影响。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月在我院治疗的86例妊娠期糖尿病患者的资料,根据患者的诊治情况分为三组:早治组(A组)48例,晚治组(B组)25例,未治组(C组)13例,对比分析三组母体的并发症、围生儿的患病率及治疗的关系。结果 GDM的检出率逐年升高,三组相比,早治疗组比晚治疗组,母婴的并发症明显减少,其中早治组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、手术产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于晚治组与未治组。结论对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要。     

多囊卵巢综合征患者血清色素上皮衍生因子水平变化及其意义研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清色素上皮衍生因子(PEDF)水平,并评价其激素水平和代谢指标之间的关系。方法:对本院近5年就诊的40例PCOS患者(PCOS组)与40例健康体检者(对照组)进行对比,评价两组患者的血清PEDF水平,并对两组有差异的指标与PEDF进行相关分析。结果:两组的BMI、糖代谢、脂代谢及激素水平比较差异均有统计学意义(P0.05),其余各项基础指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组BMI低于24 kg/m2的患者PEDF水平及hs-CRP均明显高于对照组(P0.01)。PCOS组BMI≥24 kg/m2的患者HOMA指数及PEDF水平均明显高于对照组(P0.01),hs-CRP明显高于对照组(P=0.03)。PEDF与hs-CRP(r=0.68,P0.05)、HOMA指数(r=0.32,P0.05)、BMI(r=0.29,P0.05)、腰臀比(r=0.31,P0.05)、舒张压(r=0.24,P0.05)、总胆固醇(r=0.33,P0.05)、甘油三酯(r=0.39,P0.05)及LDL-C(r=0.44,P0.05)正相关,而与HDL成负相关关系(r=-0.36,P0.05)。结论:PCOS患者中血清PEDF水平高于正常,特别是超重的PCOS患者血清PEDF显著升高,且与炎症反应、胰岛素抵抗指数及脂代谢情况关系密切。     

影响老年糖尿病患者用药安全的危险因素及对策

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。随着我国医药卫生体制改革进程的推进,急慢性病分治、分层级医疗的逐步实践,多数老年糖尿病患者选择在社区和家庭康复。但由于老年人生理机能退化、用药知识匮乏,加之不良心理状况影响,用药不良事件频发。解决老年糖尿病患者用药安全问题涉及政策、制度、家庭等方面,控制过程较为复杂。开展以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的连续服务体系建设,使优质医疗资源走出医院围墙,延伸至社区居家,强化社会支持,多方携手,可有效确保老年糖尿病患者的用药安全,减轻社会和家庭负担,提高其生存质量。通过广泛查阅文献,对老年糖尿病患者常见用药误区及危险因素进行综合分析,并提出相应对策,以期为保障该群体用药安全、促进连续专业服务提供参考。     

食物血糖生成指数在糖尿病饮食教育中的作用

血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，测定各类食物的血糖生成指数对于指导患者的日常膳食，改善健康，预防并发症具有重要的意义。近年来GI知识已越来越多地贯穿于糖尿病饮食教育中，并取得了良好的教育效果。GI这一概念提出了不同种类的食物有不同的“质量”的新理论。高GI食物进入人体后血糖升高，低GI食物对葡萄糖进入血液的速度慢，国内外研究结果基本一致。通过GI知识教育可以较好的控制血糖和血脂，并可根据GI来选择食物，对人体生理和代谢等产生影响，并进一步影响身心健康，从而在糖尿病的饮食防治中起重要作用，旨在强调GI食物对于糖尿病人人群的意义及对于健康者的潜在益处。     

短时间重复测量血压的波动规律研究

目的 分析血压在短时间内重复测量中的波动规律,比较汞柱式血压计和全自动电子血压计波动规律的差异.方法 利用Y型三通技术,用汞柱式血压计与电子血压计(OMRON HEM-770A)同步测量85名受试者,以汞柱血压作为参考血压分析间隔1～2 min三次测量结果的波动规律,并与电子血压进行比较.结果 三次测量所得参考血压存在规律波动,第二次比第一次平均低3.5/1.8 mm Hg;第三次比第二次低1.8/0.8 mm Hg,后两次的血压波动趋于平稳.与第一次比较,第二次测量95%的个体收缩压波动在-16～9 mm Hg之内,舒张压在-12～8 mm Hg之内;与第二次比较,第三次测量95%的个体收缩压波动在-14～11 mm Hg之内,舒张压在-8～6 mm Hg之内.电子血压计各次读数间也存在相似波动或偏移.结论 人的血压可存在超过10 mm Hg的瞬时波动,电子血压计能较好的记录血压的瞬时变化,不能因两次测量读数不同而轻易怀疑血压计的稳定性.     

替米沙坦对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

替米沙坦作为血管紧张素Ⅰ型受体阻断剂,除降压作用外,因其分子结构的特殊性,具有类似过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator activator receptor-gamma,PPARγ）激动剂的部分特性,影响组织对胰岛素的反应[1]。近年,替米沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素敏感性的影响受到重视[1]。本研究观察替米沙坦治疗合并高血压的T2DM患者前后血糖、血胰岛素水平的变化,     

糖化血红蛋白及其测定方法的研究进展

糖化血红蛋白(GHb)作为糖尿病血糖监测的有效指标,对糖尿病患者的病情评估、制订治疗方案有重要意义。近年来有关GHb检测的标准化问题越来越引起人们的关注,本文对临床常用的检测GHb方法及其研究进展进行综述。1 GHb的特性1968年Ranbar证实了糖尿病(DM)患者的红细胞中存在有一种异常的血红蛋白,后来证实此种血红蛋白为GHb。人     

脏腑理论与昼夜眼压波动关系探讨

目的 从中医脏腑理论角度探讨昼夜眼压变化的规律.方法 收集可疑及确诊的原发性开角型青光眼患者51例74只眼,于6时、8时、11时、14时、17时、20时、22时测量眼压,根据眼压波动结果将其分为＜8 mmHg组和≥8 mmHg组(1 mmHg=0.133 kPa),用统计软件SPSS 13.0进行统计分析.结果 眼压波动＜8 mmHg组和≥8 mmHg组的波动趋势不同,但眼压峰值均出现在6时,分别为(22.37±3.11) mmHg,(24.34±3.66) mmHg,与各组其余时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1.正常眼压波动与异常眼压波动趋势不完全相同,峰值出现时间相同,而峰值高低不同.2.病理性眼压波动是多因素影响的,不能单纯地通过单一的脏腑来论治,而应该着重于肝,整体辨证.