营养素，一个都不能少

蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水是人体必需的七大营养素。上一期我们主要讲了蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大产热营养素的作用，本期介绍其余四大类营养素的作用。     

盛夏，中老年人的运动与膳食

当外界环境温度在34度左右时，人们就会感到过热，老年人和慢性病患者由于身体适应性较差，比常人更加敏感，加之老年人的体温调节能力差、散热慢，体温容易升高。此时，心血管系统的反应为体温每升高1度左右，心跳频率就会增加，心排出量增加超过60％；血压的变化主要表现为收缩压升高，舒张压变化不大，脉压差增大。这种应激反应已经使老年人或慢性病患者心血管或呼吸系统功能超越正常了，     

心脏手术期间sIL—2R,AAT,PFN动态变化的临床意义

心脏手术期间ｓＩＬ－２Ｒ、ＡＡＴ、ＰＦＮ动态变化的临床意义朱兵刘冬妍１宁平１王庆善２谷天祥３张显清３（第二临床学院心脏外科，沈阳１１０００３）关键词心脏手术；心肺转流；可溶性白介素－２受体；急性期蛋白；α１—抗胰蛋白酶；血浆型纤维连接素开心手术（ＯＨ...     

营养保健品的新领域—功能性成分的介绍

将近年来在国际上作为开发营养保健新产品的功能性成分三十余种，分为八类加以简要介绍。     

放射性肝纤维化过程的定量研究

经＾６０Ｃｏγ线照射大鼠肝区，通过光镜、电镜和图像分析仪、宣研究了照后１年肝脏的病理改变。结果表明，３０Ｇｙ组在照射后１年内逐渐发生了放射性肝纤维化病变。在肝纤维化发生过程中，肝细胞内糖原颗凿含量进行性减少，间质中胶原纤维含量进行性增加，网状纤维于照射１－３个月呈进行性增加。     

麻风患者的膳食营养状况

对山东潍坊市８个县市３２８名麻风病人的膳食调查表明，其膳食构成以粮谷类和蔬菜类为主，水果类，在，肉和蛋奶类的摄入量均偏低，膳食视黄醇当量，钙和维生素Ｂ２和摄入均不足，分别占应共给量的３６．９８％，４３．５１％和７８．５１％，蓁营养素基本达到或超过了供给标准。     

纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

为了探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对血糖的影响 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例行纤支镜检查的患者 ,对比其术前、术后血糖的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　对象　 5 0例均有呼吸道症状 ,临床疑为支气管肺部肿瘤 ,原因不明的肺不张 ,阻塞性肺炎和弥漫性肺部病变不能确诊者 ,其中男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 4 .5岁 ,按年龄分为二组 :中青年组 (<6 0岁 ) 2 9例 ,老年组 (≥ 6 0岁 )2 1例 ,均无糖尿病、甲亢等内分泌病史。纤支镜检查操作时间为 15～ 2 5ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。1.2　方法　上午空…     

关于举办暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术学术班的通知

针对乙型肝炎病毒携带者病情突然恶化导致的重型肝炎以及因药物所致的暴发性肝衰竭增加的趋势，为提高广大医务工作者对于重型肝炎的早期诊断和合理治疗水平，首都医科大学附属北京佑安医院、医药世界杂志社、华西医学继续教育中心联合主办，中华医学会北京分会协办，于2005年8月在四川省成都市举办“暴发性肝衰竭诊断治疗及肝移植新进展新技术学术班”。学术班具体事项通知如下：     

肝胆管结石的系列治疗

目的：研究系列治疗在肝胆管结石治疗中的作用与地位。方法：①系列治疗前各项影像学检查、胆道镜检查，了解肝胆管结石的数量、分布，有无肝胆管狭窄存在及程度、肝萎缩范围。②术前系列治疗：驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗、经T管瘘道胆道镜治疗。③手术与术中系列治疗：以手术为主体，同时采用术中胆道镜、术中胆道造影等措施发现并去除结石、病灶。④术后系列治疗：术后胆道镜，术后经胆道外引流管射流震荡冲洗，持续灌注冲洗，溶石液溶石治疗。结果：术中胆道镜等系治疗应用后使手术残石率由79%(314/398)降低为24%(96/398)，经术后胆道镜等系列治疗后，最终残石率降低为2%(19/786)。结论：①只有采取系列性治疗措施，考验从根本上改善肝胆管结石的疗效。②胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用。③必要的术前检查使术在术前对手术的难度即有充分的估计，必要的术前治疗可使手术的难度降低，应尽量避免急诊手术。     

经T管窦道纤维胆道镜取石技巧新探

目的：探讨经T管窦道纤维胆道镜取石技巧。方法：回顾性总结260例应用网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧行纤维胆道镜取石的临床资料。结果：257例（98．8％）患者取净结石，3例患者经胆道镜检发现肝内胆管狭窄并巨大结石嵌顿而再次手术，平均取石2．7次。结论：网套法、冲洗法、推石法、咬石法和电击碎石法等多种取石技巧的应用，有助于提高胆道残余结石的取净率。