钻颅套式双腔管持续冲洗引流治疗心源性脑脓肿（附29例报告）

心源性脑脓肿是一种特殊类型的脑脓肿，其治疗方法选择意见不一，我院于1978～1994年共收治脑脓肿75例，其中心源性脑脓肿29例(占38．6％)，均采用钻颅置套式双腔管持续冲洗引流术，现报告如下。     

耳源性脑脓肿及乳突根治术Ⅰ期手术方法

我科自1984年4月～1995年4月对24例耳源性脑脓肿使用开放性碘仿纱条填塞引流术的同时施行乳突根治术，其效果满意，现报告如下。1临床资料与方法1．1资料在本组中，男性18例．女性6例，年龄8～57岁，平均年龄28岁，20～40岁占56％，病程10～32天。全组患者均属胆脂瘤型中耳炎。脑脓肿位于预叶20例，脓液量约18～70ml。位于小脑4例，脓液量约8～50ml（同侧额叶和小脑各1个脓肿者2例）。脓腔与脑表面距离1.0cm以内者20例，2．0cm3例，3．0cml例。脓壁较厚8例，偏薄16例。1．2手术操作技术除儿童手术不能合作需要做全麻外，其余均采用局部麻醉…     

脑脓肿的诊断及治疗

目的：进一步探讨脑脓肿发病情况，影像学表现，选择最佳治疗方法，提高治疗效果。方法：回顾分析１４７裂离脓肿的发病，病因，影像学表现，治疗方法及死亡率下降因素，结果：脑脓肿发病年龄较年青，血源性及隐源性脑脓肿发病率升高，ＣＴ结合ＭＲＩ可明确诊断，选择最佳手术方法。ＣＴ应用后死亡率由２３．８％下降到７．５％，结论：ＣＴ为脑脓肿最主要的诊断方法，ＣＴ定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

28例脑脓肿的CT与MRI表现分析

28例经手术或脑穿刺病理证实的脑脓肿病例，均行CT平扫和增强检查，其中23例行MRI检查。其CT与MRI表现为：单发24例，多发4例。CT平扫示各个时期的脑脓肿表现不完全相同，典型病灶主要表现为低密度囊性病灶或等低混杂密度的囊实性病灶(20～42Hu)，其中2例病灶内含气体，增强后病灶中央无强化。周围有明显强化的壁，除6例囊壁欠光整外，其余病灶囊壁较光整。MRI平扫示病灶中央呈低T1WI、高T2WI信号灶，有环形的高信号的壁，增强后壁强化明显，病灶中央无强化。认为脑脓肿CT与MRI表现有一定特征性，CT、MRI对脑脓肿有极高的诊断价值。     

脑脓肿57例临床分析

随着CT及MRI的广泛应用，细菌培养技术的提高，有效抗生素的日益增多及适当手术时机和方法的选择，脑脓肿的发病率及死亡率均明显下降，其治愈率，尤其是微创手术治愈率明显提高。本总结分析了我院应用CT确诊的57例脑脓肿的诊治情况，现报道如下。