反复发作八次的化脓性脑膜炎1例报告

患者,女,55岁,因头痛1天,恶心、呕吐6小时,意识不清3小时于2006年1月15日入院。既往“化脓性脑膜炎病史”3年,已发作过7次,症状基本类似,病情程度稍有不同,每次均经脑脊液化验检查确诊,并予抗感染治疗后痊愈出院;10余年前曾发现“乳突炎”,未予特殊治疗。入院查体:T39.4℃Bp170/90mmHg,中度昏迷,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑双眼位居中,双瞳左:右=3∶3mm,光反应( ),双侧鼻唇沟对称,颈抵抗( ),强刺激肢体可动,四肢肌张力、腱反射可右侧Babinski征阳性。心、肺、腹检查未见明显异常。化验血常规WBC16.7×109/L,中性粒细胞占88.8%。胸片检查…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血36例体会

1995年5月～2002年4月，对我院内科收住院的36例原发性或继发性蛛网膜下腔出血经脑脊液置换术治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。其临床意义在于：以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率、半衰期及组织分布等药动学参数确定给药剂量和给药间隔，而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌的过程中所起的重要作用。而PAE理论指出，确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度（MBC）的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应，提高患者依从性，并可降低患者费用。目前PAE已成为评价新的抗生素、设计合理给药方案的重要参考指标。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ及IGFBP-3 水平变化及意义

细菌性脑膜炎是常见的小儿中枢神经系统感染性疾病，经合理的药物治疗，其预后已大为改观，但病死率和后遗症发生率仍较高。近年来随着对胰岛素样生长因子(IGF)系统研究的不断深入，发现其与中枢神经系统疾病和感染性疾病关系密切，为此我们检测了24例细菌性脑膜炎患儿脑脊液     

基础 脑脊液及胸腹水实验室诊断及进展（下）

四、脑脊液实验室研究进展 （一）蛋白电泳把不同的蛋白成分区分成不同的带或点，可用电泳、等电点聚焦（IEF）、等电点聚焦加平板电泳（双相电泳）等，现又发展了毛细管电泳及简化的电点聚焦方法，并取得与等电点聚焦相似的效果。     

左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的体外杀菌活性研究

目的：评价左氧沙星与磷霉素联用对金黄色葡萄球菌的联合抗菌效应。了解左氧沙星单用及与磷霉素联用的杀菌曲线特点。方法：选取3株MSSAATCC29213、临床分离菌SA99、SARN450（实验室菌株）和1株临床分离的MRS-AB6177,采用菌落计数法对不同浓度的左氧沙星或磷霉素单用及两药联合对3株MSSA和1株MRSA进行体外杀菌实验。结果：左氧沙星的杀菌曲线表现出浓度依赖性,磷霉素的杀菌曲线表现出非浓度依赖性。两药1/4MIC浓度单用时虽然均无法抑制MSSA的生长,而两药亚抑菌浓度联合使用后即表现出协同效应和杀菌效应。两药4MIC、8MIC联合时对MRSA表现出杀菌效应。结论：亚抑菌浓度的左氧沙星与磷霉素联合对MSSA即可出现协同杀菌效应。左氧沙星联合磷霉素对MRSA也表现出显著的杀菌活性。     

人工脑脊液置换治疗高血压性脑室出血

目的研究高血压性脑室出血的新疗法。方法将60例高血压性脑室出血患者随机分为研究组与对照组,研究组给予药物加人工脑脊液置换治疗,对照组给予药物加侧脑室引流术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后15、90、180d临床疗效间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论人工脑脊液置换术可能成为高血压性脑室出血的有效治疗方法。     

腰大池持续引流的护理

我院1996-01～2005-10采用腰大池置持续外引流术治疗脑脊液漏,全部治愈,疗效满意.现将腰大池持续外引流的护理作一总结.