慢性肾小球肾炎中医研究进展

慢性肾小球肾炎是肾内科常见病、多发病，其病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症，仅少数由急性肾炎发展所致。目前现代医学对慢性肾炎的治疗尚无满意的方法，主要以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的。中医药治疗本病临床疗效显著。现综述如下。     

头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效观察

目的:观察头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效.方法:分为头孢哌酮舒巴坦与左氧氟沙星对照组,观察两组疗效.结果:头孢哌酮舒巴坦治疗组总有效率为91.7%,左氧氟沙星对照组总有效率67%,二组差异有显著性,P<0.05.结论:头孢哌酮舒巴坦是治疗伴有肾功能不全的肾孟肾炎的理想药物.     

大黄灌肠对慢性肾衰竭患者转化生长因子-β1及肾功能的影响

慢性肾衰竭（chronic renal faileure，CRF）是各种原发性和继发性肾脏疾病的共同转归，是一种持续进行性的、不可逆的临床综合征。CRF组织学改变的特点是不同程度的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。近年的研究表明，转化生长因子-β1（transforming growth factorβ1，TGF—β1）是参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化发病机制的关键性细胞因子，TGF—β1的过度表达可导致肾的纤维化，加速肾功能恶化。本研究在常规西医治疗基础上加用中药大黄治疗CRF，观察治疗前后血、尿TGF—β1及肾功能的变化，探讨大黄治疗CRF的作用机制。     

足细胞损伤机制研究进展

足细胞即肾小球脏层上皮细胞，被覆于肾小球基底膜（glomerulor basementmembrane，GBM）外侧，与GBM和毛细血管内皮细胞共同构成了肾小球滤过膜。足细胞是避免机体蛋白质丢失的最后一道屏障，足细胞损伤或丢失可导致大量蛋白尿及肾小球硬化。随着该领域研究的不断深入，足细胞被认为是各种原发和继发性。肾小球疾病进程中的关键细胞之一。本文就足细胞损伤机制方面的研究进展做一综述。     

陈权治疗肾脏病验案举隅

陈权主任医师系山东省名中医药专家、高层次临床人才学科带头人、临沂市人民医院首席中医专家,临证30余载,工精中医内妇儿等多种疑难杂病,尤其擅长肾脏病的诊治,在此方面积累了丰富的临床经验.吾有幸跟师学习,受益匪浅,现将其近年治疗肾脏病验案三则整理如下.     

蛋白尿的非特异性治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见表现，是肾功能进行性减退的危险因素，多数肾脏疾病与蛋白尿有关。近来，更加引人关注的发现是蛋白尿与肾病患者的肾脏生存率有直接关系，重度蛋白尿患者预后不佳，除肾小球疾病外，此现象也可见于非肾小球疾病，如肾盂肾炎、返流性肾病和多囊性肾病等。前瞻性的临床研究也证实，各种肾病中蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度紧密相关。     

辨证治疗隐匿性肾小球疾病述要

隐匿性肾小球疾病是指症状及体征不明显、病程绵长，有轻度的持续或间断性蛋白尿和或血尿的一类肾小球疾病。隐匿性肾小球疾病的中医辨证与治疗。根据其病机可分两类：     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性狼疮性肾炎疗效观察

采用环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗12例难治性重症狼疮性肾炎(LN),现报道如下:1对象和方法1.1对象:为我院住院及门诊病人。12例均符合1982年学会修订的SLE诊断标准[1],并有肾脏受累的临床及实验室证据。12例中男2例,女10例,年龄16～51岁,病程1～15年。12例常规使用激素每天1～2mg/     

狼疮性肾炎并医院感染的临床特点及与临床、病理的关系

目的研究分析狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的LN59例，进行医院感染因素分析。结果狼疮性肾炎医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道，分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主；狼疮性肾炎医院感染率为60．6％，病情恶化的13例中12例并发感染，其中6例直接死于严重感染；狼疮性肾炎临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高，狼疮性肾炎激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关（P＜0．01）；激素合并免疫抑制剂治疗，感染率较单用激素明显增高（P＜0．01），而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗，较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，医院感染率明显下降（P＜0．05）。结论狼疮性肾炎医院感染率高达60．6％，这与狼疮临床、病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。