肿瘤坏死因子-α在肺纤维化大鼠模型中的动态表达和意义

目的：探讨博来霉素致肺纤维化大鼠各时期支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的动态表达和意义。方法：90只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、疾病模型组和甲泼尼龙治疗组。对照组给予生理盐水,而疾病组和治疗组给予博来霉素溶液（5mg／kg）一次性气管内注入,对照组和疾病组于造模当天腹腔注射生理盐水（每只0．3mL）,以后每天1次,治疗组于造模当天腹腔注射甲泼尼龙（15mg／kg）,以后每天1次,后于第1,3,7,14,21,28天腹主动脉放血处死各组大鼠各5只,取BALF,应用ELISA法测定BAI,F中TNF-α的含量,并计数白细胞总数和中性粒细胞百分比。结果：BALF中疾病组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比在各时问点较正常组升高,且TNF-α在第14天达到高峰,而白细胞总数和中性粒细胞百分比分别于7d,14d达峰值,以后逐渐下降,第28天仍高于正常组,有统计学差异（P〈0．05）。治疗组TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞百分比较模型组有所下降,差异有显著性（P〈0．05）,但仍高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺纤维化发生的机制可能与TNF-α的过度表达有关,并依其表达水平可以推断疾病的进程。甲泼尼龙通过其抗炎作用在大鼠肺损伤早期阶段是一种有效的防治药物。     

肺表面活性物质相关蛋白A是肺疾病的标志物

肺表面活性物质相关蛋白（ＳＰ）－Ａ是一种多功能糖蛋白,在调节肺表面活性物质的代谢、基因表达、肺内免疫及炎症反应方面具有十分重要的作用,同时也是某些肺部疾病的特异性诊断和判断预后的指标。本文就ＳＰ－Ａ的结构、多种肺部疾病时体液、支气管灌洗液及血液中ＳＰ－Ａ的变化予以综述。     

川芎和丹参联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效观察

目的：应用川芎、丹参注射大白鼠肺纤维化与氢化可的松对照获相仿疗效,因而用于临床。方法：1996－1999年确诊为特发性肺纤维化（IPF）者40例,分为2组。联合组20例,为川芎、丹参联合泼尼松治疗。对照组20例,单用泼尼松治疗。结果：治疗后1、6月随访,呼吸困难、咳嗽、胸部X线阴影、肺功能2组相仿;12月时,联合组略优于对照组。36月联合组稳定7例,死亡3例。对照组稳定4例,死亡5例。结论联合组治疗IPF,36月后观察长期疗效,病情稳定例数高,病死例数低于单纯泼尼松组。     

益气活血法治疗肺间质纤维化临床研究（附18例报告）

单纯采用益气活血中药治疗18例肺间质纤维化患者并随访观察其疗效。经1－11个月治疗后,18例患者的呼吸困难症状均明显改善,肺部体征Velcro杂音消失者4例（22％）,减少或变为局限者14例（78％）,肺部薄层CT（HRCT）磨玻璃样改变明显吸收者7例（38％）,临床治愈1例（6％）,病理证实为普通型间质性肺炎（UIP）型,好转13例（72％）,未继续恶化者4例（22％）,服药期间均未出现任何副作用。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 (Bronchialobliterans organizingpulmonary,BOOP) ,是由 E-pler等于 1 985年正式命名的 ,属于肺间质性疾病的一种特殊类型。除少数继发于一些已知疾病外 ,大多数 BOOP病因不明 ,称为特发性 BOOP。自 90年代起 BOOP受到我国临床重视 ,我院首次诊断一例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,42岁 ,公司职员 ,因进行性胸闷、气短 2周于 2 0 0 0年 3月 1 4日入院。患者于半月前“感冒”后出现轻咳 ,少许白痰 ,轻度胸闷气短 ,无发热流涕。当地医院胸透示“双下肺感染”给予青霉素等抗生素治疗一周无效 ,胸…     

放射性肺损伤机制与防治新进展

胸部肿瘤患者在接受放射治疗过程中,常发生放射性肺损伤（放射性间质性肺炎和肺纤维化）,严重影响其生活质量。因此,放射性肺损伤的发病机制及防治研究对于肿瘤的放射治疗具有重要意义。本文就其研究进展进行综述,以期为进一步研究提供理论基础。     

PPARγ和NF-κB在肺纤维化中的表达与意义

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPARγ)和核因子-κB (NF-κB)在肺纤维化患者肺组织中的表达情况,探讨其在肺纤维化发病中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测16例肺纤维化患者与10例正常对照肺组织标本中PPARγ、NF-κB的表达情况。结果：肺纤维化组PPARγ的阳性表达记数为0.35±0.08,低于正常对照组的0.42±0.04 (P<0.05)。肺纤维化组NF-κB的阳性表达记数为0.51±0.11,高于正常对照组的0.38±0.04 (P<0.05)。肺纤维化组的PPARγ和NF-κB的表达呈负相关(P<0.05)。结论：肺组织中PPARγ的表达减弱、NF-κB的表达增强在肺纤维化的发病过程中起作用,为临床治疗肺纤维化提供了新思路。     

特发性肺纤维化影像学研究进展

特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎最常见的一种亚型,病因不明、发病机制不清、预后不良.以进行性呼吸困难、干咳、限制性肺通气障碍为主要临床特征.其病理特征是肺组织结构破坏,肺泡上皮损伤、增殖和成纤维细胞增殖.影像学技术,特别是高分辨力CT在特发性肺纤维化的诊断、鉴别诊断和预后的预测中具有重要作用.     

免疫调节细胞影响特发性肺纤维化的研究进展

免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞等是机体抵御外来病原体入侵的先行军,在早期急性炎症和后期损伤修复中均发挥了重要的调节作用。近年研究发现免疫细胞的聚集、生长增殖和活化会加重慢性肺泡微损伤,导致损伤修复功能持续失调。这一系列免疫调节对特发性肺纤维化有驱动作用。因此,本文旨在回顾各种免疫细胞在特发性肺纤维...     

FOXO4 D-Retro-Inverso影响细胞外基质的产生并缓解肺纤维化

目的：观察FOXO4 D-Retro-Inverso(FOXO4-DRI)对肺纤维化小鼠模型及肺成纤维细胞活化和细胞外基质（ECM）生成的影响。方法：C57BL/6J雄鼠气管内滴注博来霉素构建肺纤维化模型,予以FOXO4-DRI治疗,第21天观察肺结构改变及纤维化标志物的表达水平。人肺成纤维细胞MRC5予以TGF-β1刺激后给予FOXO4-DRI干预,检测成纤维细胞活化标志物及ECM表达水平。结果：气管内滴注博来霉素后成功诱导小鼠肺部结构破坏,纤维化评分升高（P<0.01）,肺纤维化标志物表达量升高（P<0.01）。FOXO4-DRI治疗后小鼠肺部结构损坏减轻,纤维化评分降低（P<0.01）,肺纤维化标志物表达降低（P<0.01）。TGF-β1诱导成纤维细胞活化标志物及ECM表达升高（P<0.01）,给予FOXO4-DRI干预后上述分子表达下降（P<0.01）。结论：FOXO4-DRI抑制肺成纤维细胞活化及ECM产生而改善小鼠肺纤维化。