酸性染料比色法测定盐酸美金刚片的含量及溶出度

目的测定盐酸美金刚片的含量和溶出度。方法采用溶剂萃取酸性染料比色法测定含量,检测波长为412nm;溶出度以桨法测定,转速为75r/min,溶出介质为100mL醋酸-醋酸钠缓冲液（pH=4.5）。结果盐酸美金刚质量浓度在2.024～10.12μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9999（n=5）;平均回收率为100.3%,RSD=0.3%（n=9）。片剂于45min取样,主药溶出80%以上。结论所用方法简便、准确,专属性强,可作为盐酸美金刚片的含量测定和质量控制方法 。     

美金刚治疗中重度阿尔茨海默病安全性的Meta分析

［摘要］目的评价美金刚治疗中重度阿尔茨海默病（AD） 患者的安全性。方法应用“美金刚”“阿尔茨海默病”及“临床试验”等关键词,在Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、CNKI、CBM disc及万方数据库检索,对符合纳入标准的6篇文献运用Review manager 4.2软件进行Meta分析。计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果美金刚常见的不良反应为意识混沌、头痛、头晕、行走不稳及激惹。共纳入6项美金刚治疗AD的随机对照试验研究。Meta分析结果显示：美金刚组与安慰药组总的不良事件发生率的差异（OR＝0.94,9 5％CI 0.78～1.14,P＝0.53）,头痛发生率差异（OR＝1.37,9 5％CI 0.51～3.67,P＝0.54）,头晕发生率的差异（OR＝1.04,9 5％CI 0.72～1.5,P＝0.84）,行走不稳发生率的差异（OR＝1.01,9 5％CI 0.7～1.46 ,P＝0.97）均差异无显著性;意识混沌发生率均较高,差异有显著性（OR＝1.70,95％CI 0.54～0.96,P=0.03）;美金刚组激惹发生率较低,差异有极显著性（OR＝0.70,9 5％CI 0.52～0.93,P=0.01）。结论美金刚是治疗AD较为安全的的药物。     

1例中度阿尔茨海默病患者的循证治疗

目的借助循证医学方法,为1例初诊阿尔茨海默病患者确定治疗目标及治疗方案。方法充分评估患者情况, 按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源：Cochrane 图书馆（2010年第4期）、Cochrane Epilepsy Group Specialised Register 、the Cochrane Epilepsy Group Specialized Register （Aug 2009）, The Cochrane Central Register of Controlled Trials （The Cochrane Library Issue 2, 2009）, Medline （Jan 1966 to March 2010） Medline （ PubMed 网站2000年12月～2010年12月）和EMBASE、CBM检索文献,检索主题词：AD,treatment,guideline,self mangement,Chinese traditional treatment,RCT;human meta analysis ;systmatic review;阿尔茨海默病,治疗,指南,临床试验,中医治疗,随机对照研究试验,系统评价,Meta分析。并从真实性、重要性、实用性角度对其进行系统评价,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索出2篇相关临床指南,不同问题相关的随机对照试验124篇,系统评价或Meta分析14篇。对检索结果进行分析,为患者制定合理治疗方案。分析结果表明,依据该患者的病情和意愿,控制症状可以选用新型阿尔茨海默病治疗药物美金刚（memantine）,其有良好的安全性,毒副作用少;目前不主张中医中药治疗;嘱咐患者家属做好监护;建议患者出院后继续用药;按时随访,同时注意药物可能的并发症。目前该患者还在随访中。结论采用循证治疗的方法,寻找老年阿尔茨海默病患者合理的治疗方案,能够提高治疗效果和临床预后。     

美金刚对缺血性血管性痴呆大鼠神经元谷氨酸能信号通路的影响

目的 研究美金刚对缺血性血管性痴呆(VD)大鼠神经功能的影响及作用机制.方法 70只SD大鼠随机均分为VD组、美金刚5 mg·kg-1 ·d-1组(M1组)、美金刚10 rng· kg-1 ·d-1组(M2组)、美金刚20 mg·kg1 ·d-1组(M3组)和假手术组(C组).术后4周,采用Morris水迷宫观察大鼠的空间学习能力,尼氏染色法观察海马组织形态学,免疫组化法检测谷氨酸2B受体(NR2B)免疫阳性细胞的表达,生化法检测海马组织匀浆的谷氨酸、一氧化氮含量及总一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶活性.结果 与C组相比,VD组学习记忆能力降低,CA3区椎体细胞数及CA1、CA3区NR2B细胞表达减少,谷氨酸含量增高,一氧化氮含量减少(P＜0.05或P＜0.01);而美金刚能改善VD组上述指标的变化,其中M3组最为显著(P＜0.05).结论 美金刚通过调节VD大鼠神经元谷氨酸能信号通路,从而改善慢性缺血导致的认知功能障碍.     

美金刚--阿尔茨海默病治疗新药

NMDA受体介导的兴奋性谷氨酸毒性在β-淀粉样蛋白诱导的神经细胞死亡中发挥重要的作用,对NMDA受体具有低中度亲和力的非竞争性阻断剂美金刚,可以抑制该受体介导的病理作用且对正常的学习记忆无影响,能有效治疗中重度阿尔茨海默病。     

氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨氯氮平联合美金刚治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性. 方法:将64例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分成两组,每组32例,两组在服用原有抗精神病药(氯氮平)的基础上,研究组联合美金刚治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前、治疗8周及12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)评定临床疗效. 结果:治疗8周及12周时研究组和对照组PANSS总分、阴性因子分及SANS总分较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)),研究组较对照组下降更为显著(P＜0.05或P＜0.01). 结论:氯氮平联合美金刚治疗与单用氯氮平相比,可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状.     

单用或联用UDP-糖、GDNF和美金刚对脑白质损伤大鼠长期预后的改善作用

目的 探讨单用和联用尿苷二磷酸葡萄糖(UDP-糖)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和美金刚对脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠体格发育、学习记忆和肢体运动功能的远期影响. 方法 5日龄SD新生大鼠按照随机数字表法分为对照组、PVL组、UDP-糖组和UDP-糖+GDNF+美金刚组(简称三联药组).对照组大鼠仅游离右侧颈总动脉,不接扎和缺氧;PVL组大鼠结扎颈总动脉和缺氧;UDP-糖组大鼠在缺血缺氧后给予腹腔注射UDP-糖;三联药组大鼠在缺血缺氧后给予颅内注射GDNF,同时腹腔注射UDP-糖和美金刚.每组大鼠造模前后称重并记录睁眼日龄,在PVL造模后21d进行水迷宫和斜板测试,记录各组大鼠逃逸潜伏期、游泳距离及在不同倾斜角度下的斜板得分. 结果 PVL组在各时段的体质量及睁眼日龄均显著低于其他3组,四象限的平均逃逸潜伏期值和游泳距离数值均显著长于其他3组,在45°和50°斜板上的得分均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);两个用药组间以及两个用药组分别和对照组间大鼠体质量、睁眼日龄、逃逸潜伏期值、游泳距离以及斜板评分的差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 单用UDP-糖或联用UDP-糖、GDNF和美金刚能明显改善脑白质损伤大鼠的长期预后,三联药组的改善作用略微更明显.     

亲水色谱-质谱联用（HILIC-MS）定量测定大鼠血浆中美金刚浓度及药代动力学研究

目的建立灵敏、可靠的亲水色谱-质谱联用（HILIC-MS）方法测定大鼠血浆中美金刚的浓度。方法血浆样品前处理采用蛋白沉淀,用HILIC-MS法测定。通过电喷雾电离源以选择离子监测（SIM）方式进行正离子检测,用于定量分析的离子分别为m/z 180（美金刚）和m/z 285（内标Ro 64-0802）。色谱分离采用Amide-80柱（100 mm×4.6 mm,5μm）,以乙腈-水-甲酸（70∶30∶0.1,v/v/v,0.35 ml/min）为流动相。结果美金刚的线性范围为2～500 ng/ml,相关系数r2为0.99882,定量下限为2 ng/ml,批内、批间精密度在3.9%和5.6%以内,准确度控制在84.9%～111.2%。结论本方法通过HILIC技术,使美金刚保留时间增加,基质抑制降低并使检测灵敏度提高。该方法成功应用于大鼠血浆测定研究中。     

盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性。方法选取萍乡市第三人民医院2016年7月—2018年9月收治的帕金森病痴呆患者83例,随机分为空白组41例,美金刚组42例。两组均采用盐酸多奈哌齐治疗,美金刚组在此基础上增加盐酸美金刚治疗,空白组采用安慰剂治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),治疗前后老年痴呆认知功能评价量表(MMSE)评分、帕金森患者生活质量量表(PDQ-39)评分、帕金森综合评价量表(UPDRS)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组BDNF、EGF、IL-1β、TNF-ɑ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月美金刚组BDNF、EGF高于空白组,IL-1β、TNF-ɑ低于空白组(P<0.05)。治疗前两组MMSE评分、PDQ-39评分、UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后美金刚组MMSE评分高于空白组,PDQ-39评分、UPDRS评分低于空白组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效确切,可提升患者免疫能力,对认知功能、生活质量具积极作用,且安全性较高。     

胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床效果

目的观察胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法将2017年1月至2018年3月沈丘县中医院收治的92例VD患者采用随机数表法分为A、B两组,每组46例。A组患者接受美金刚治疗,B组患者加服胞磷胆碱。对比两组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者治疗总有效率。结果治疗后,B组患者MMSE评分和ADL评分均高于A组,血清CRP、TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组治疗总有效率分别为80.43%(37/46)、95.65%(44/46),B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱联合美金刚治疗VD临床疗效较好,可有效改善患者认知功能和自主生活能力,降低体内炎症水平。