经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术中致脑梗塞2例

病例1患者，男性，76岁，间断心前区针刺样疼痛，向后背放射病史1年。10d前出现持续性胸骨后剧痛，外院根据心电图演变，心肌酶增高，确诊为急性前壁心肌梗塞，稳定后转院预行介入治疗。1年前经磁共振确诊为主动脉夹层动脉瘤。入院时查：T36．5℃，P68次／min，BP 140／90mmHg，R18次／min，步入     

介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值

目的探讨介入疗法在急性肢体动脉闭塞治疗中的应用价值。方法回顾性总结28例急性肢体动脉闭塞介入治疗经验。采用经皮血管腔内成形术和动脉内溶栓术治疗上肢动脉闭塞5例、腹主动脉下段闭塞1例、下肢动脉闭塞22例。结果经术后4个月~9年临床观察,急性单段动脉闭塞血管再通率为100%(8/8例)、多段动脉闭塞血管再通率为80%(16/20例),总血管再通率为85.71%(24/28例)。结论介入疗法是治疗急性肢体动脉闭塞的一种有效方法,值得推广应用。     

中药肾区渗透并常规治疗高血压性肾损害40例疗效观察

目的：观察中药肾区皮肤外敷渗透加西药常规治疗高血压肾损害结果。方法：将部分中药粉碎微细化处理，将另部分中药液化处理．粉液混合装袋醋浸后外敷在肾区皮肤上，用药物导入仪肾区靶点式导人人体。并用一般西医常规治疗。结果：平均治疗3周血肌酐下降23％，BUN下降26％，24h蛋白尿下降23％，尿量增加16％，收缩压下降9％，舒张压下降7％。结论：中药的肾区皮肤外敷渗透加西医常规治疗效果明显高于一般常规治疗。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术的护理配合

目的总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（mini-PCNL）的护理配合。方法做好术前病人专科器械准备，术中巡回护士加强配合工作，洗手护士掌握手术方法步骤，密切配合操作。认为术前充分做好术前准备，术中恰当安置体位，严格无菌操作配合麻醉师密切观察病情，彻底清洗内镜器械等护理措施。结论保证了手术安全顺利进行。     

经皮穿刺椎体成形术围手术期护理

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤的护理。方法对我科30例应用经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的患者,实施术前心理护理和检查配合,术后加强生命体征的观察、防止并发症的发生及术后康复指导等措施。结果30例术后2~48小时疼痛明显缓解,甚至完全消失,30例患者均无并发症发生。结论经皮椎体成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,可迅速减轻疼痛并改善功能,而细致周到的护理是手术成功的保障。     

经皮肾穿刺碎石取石术病人的护理

泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病.治疗方法有手术取石,中药排石,体外振波碎石等.经皮肾穿刺碎石术具有微创、高效、恢复快、痛苦小,并发症少等优点.这种术式正逐步代替传统的治疗方法.现对我科24例经皮肾穿刺碎石输尿管镜取石患者的围手术期护理报告如下.     

超声引导经皮射频治疗肝脏良恶性肿瘤

目的 评价经皮射频(PRFA)治疗肝脏良恶性肿瘤的效果、安全性及实用性。方法 应用RF-2000射频仪和10电极LeVeen射频针经皮穿刺治疗肝脏恶性肿瘤114例153个病灶和良性肿瘤13例16个病灶，共计127例169个病灶。B超引导监测，局麻配合全身镇痛处理，对于肿瘤病灶大于2．5cm者进行分层多点叠合毁损，大于5．0cm或多发的恶性肿瘤配合肝动脉导管化疗栓塞术，随访观察治疗效果、并发症和生存情况。结果 实施成功率100％，PRFA治疗肝脏恶性肿瘤并发症发生率6．14％(7／114)，均保守治愈，无相关死亡。PRFA治疗肝脏良性肿瘤未遇并发症，病人均健在。114例肝脏恶性肿瘤病人的3个月、6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％(114／114)、97．4％(111／114)、74．6％(85／114)、59．4％(41／69)和36．8％(7/19)。结论 PRFA微创、有效、简捷、实用、可重复、相对安全，在肝脏恶性肿瘤的综合治疗中有重要价值，亦可作为肝脏良性肿瘤的一种选择疗法。     

经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会

胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一，胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力。以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏，避免再次手术，不失为一种理想的处理方法。我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例，取得了良好的效果，现报告如下。     

输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。     

经皮穿刺置管引流加硬化剂注射治疗单纯肾囊肿

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我院应用经皮穿刺置管引流加无水酒精注射法治疗单纯肾囊肿 10 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 10 6例。男 72例 ,女 34例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。病程 1～ 72个月。症状 :腰痛 31例、血尿 16例、发热 4例、高血压 9例 ,6 5例无明显症状 ,查体时经B超发现。囊肿位于肾上极者 38例 ,中部 2 5例 ,下极4 3例 ;直径 5～ 2 1cm ,平均 8.5cm。患者均经B超检查确诊 ,其中 4 1例行CT检查。患者在治疗前均行IVU检查排除囊肿与肾集合系统相交通或为肾盂旁囊肿。治疗方法 :B超引导下穿刺抽取囊液 ,抽出囊液…