甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠

目的 讨论两种方法联合治疗非破裂性输卵管妊娠的可能性，以期降低输卵管妊娠的手术率。方法 米非司酮50mg，日1次，共3天。甲氨蝶呤50mg，肌注，即刻。单次肌注甲氨蝶呤50mg的病人为对照组。结果 甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗组成功率明显高于对照组。治疗期间密切观察hCG、腹痛及出血情况。结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合用药治疗输卵管妊娠完全有效，适用于生命体征平稳，无明显腹痛、无胎心搏动者。     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例临床观察

我们采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产，取得了良好效果。现报道如下。     

曲马朵与米非司酮联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的比较曲马多联合米非司酮和曲马多单用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛情况临床观察。方法将160例孕6～10周的初孕妇随机分为曲马多与米非司酮联合镇痛组(观察组)和单用曲马多镇痛组(对照组)各80例。观察组术前48小时分次给予米非司酮共150mg。术前20分钟肌注曲马多100mg,对照组只在术前20分钟肌注曲马多100mg。结果观察组镇痛显效率与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。观察组宫颈完全松弛者与对照组比较差异有极显著性(P<0.001)。结论曲马多联合米非司酮用于人工流产术中镇痛,安全、简便比单用曲马多时效果好。     

异位妊娠药物保守治疗三种方法疗效观察

目的:探讨异位妊娠药物保守治疗最佳疗效方案。方法:对该院1993年1月~2005年1月异位妊娠药物保守治疗96例资料进行回顾性分析,按用药分为三组:A组药用甲氨蝶呤(MTX)加口服米非司酮;B组药用MTX加口服中药;C组(对照组),药用MTX单次肌肉注射,必要时重复。定期监测血β-HCG水平,阴道B超监测盆腔包块情况。结果:有效率(治愈+显效)A组84.38%,B组87.88%,对照组64.52%,经χ2检验差异有显著性(χ2=6.08,P<0.05);住院时间B组最短,经方差分析差异有显著性(F=4.01,P<0.05);药物副反应B组较少,经χ2检验差异有显著性(χ2=7.88,P<0.05)。结论:MTX加口服中药疗效好、住院天数少、副反应相对少,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产80例体会

既往对于孕13～20wk要求终止妊娠的孕妇，我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法，此方法需要宫腔操作，增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。近年来，笔者采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法，减少了手术合并症，取得了令人满意的效果，现回顾分析如下。[第一段]     

米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响

目的:探讨米非司酮对妊娠中期胎儿心脏超微结构的影响。方法:将计划引产孕妇随机分为两组:对照组(水囊组)10例,实验组(米非司酮+水囊)15例。实验组按孕龄分为实验Ⅰ组(10例,16~22周),实验Ⅱ组(5例,23~28周)。实验组口服米非司酮100mg,连服3天,行水囊引产,对照组只行水囊引产。胎儿娩出后取心肌组织进行样本制备,然后在电镜下观察组织的超微结构。结果:细胞肿胀、空化,细胞膜不完整,闰盘分离,部分细胞连接消失。细胞核多呈不规则形,核内染色质凝聚呈块状,部分细胞核空化,核周围可见脂褐素。大部分肌丝断裂,肌节结构消失,少数可辩残留肌节结构,其间可见少量核糖体,但各带结构不清。线粒体肿胀,高度空化,嵴断裂,细胞基质局部空化。毛细血管内皮细胞肿胀。心肌组织细胞的超微结构有改变,且孕龄越小,超微结构改变越明显。结论:米非司酮可以引发胎儿心脏的缺血缺氧性改变。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例疗效分析

目的:评价米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的安全性与有效性。方法:2003～2005年间,32例确诊的未破裂的异位妊娠患者在我院接受米非司酮联合甲氨蝶呤保守方法治疗,通过分析患者的临床资料,观察这种联合用药的治疗效果及其副反应。结果:32例患者28例成功,成功率93.3%,2例患者因异位妊娠破裂转行手术治疗,2例患者因血β-HCG持续上升转行手术治疗。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤杀胚治疗是一种经济、方便、副作用小的保守治疗方法,对机体损害小,易为患者所接受。     

B超检查在药物流产中的应用价值

米非司酮配伍前列腺素药物终止妊娠称为药物流产，受到育龄妇女的广泛欢迎。但如何提高完全流产率，减少并发症，是我们亟待解决的问题。应用腹部B超对1011例早期妊娠患者，在其药物流产前、后进行B超检查。证明B超检查对提高药物流产的成功率，对诊断药流后的不全流产、流产失败有极其重要的诊断价值。     

米索前列醇在药物流产后出血的再应用观察

米索前列醇（简称米索）是一种前列腺素E1的类似物，对子宫有较强、较频的收缩作用，与米非司酮配伍终止早期妊娠完全流产率达90％以上。由于本方法安全方便、痛苦小，已在国内普遍开展，据报道目前选择药物流产的人数越来越多，但药流后出血一直是临床探讨的问题，其中妊娠产物残留是出血的主要原因，治疗方法是给予清官术。为避免行此手术，本文就不同时期再次给予米索治疗药流后出血进行了探讨。     

益坤止血安经汤防治药物流产后阴道出血及月经失调的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕方法时有报道，其特点是方法简便，无需宫内操作，无创伤性，可减少感染机会。但有阴道出血时间长、不全流产及发生大出血之虞，同时有部分患者出现经量增多、经期延长、月经周期缩短或延长等月经失调现象。2005-01-2008-10，我们采用益坤止血安经汤防治药物流产后阴道出血及月经失调110例，并与药物流产后无干预措施之110例对照观察，结果如下。