5％碳酸氢钠用于单肺通气的临床研究

目的研究5％碳酸氢钠（NaCO3）注射液对OLV患者血液酸碱平衡和肺内分流（Qs／Qt）的影响。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级20～60岁行开胸手术60例，随机等分3组。实验l组：空白对照；实验Ⅱ组：5％NanC03注射液30ml；实验Ⅲ组：5％NanC03注射液60ml。三组均采用静吸复合麻醉，诱导：静脉注射芬太尼3to／ks、丙t自酚1．5～2mg／ks、琥珀胆碱1．5mg／kg，维持：吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0．1～0．25旭／（ks·min）、间断应用维库溴铵0．02～0．03ms／ks。连续监测BP、HR、S002和PETC02。在麻醉前基础值（T0）、麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气30min时（T2）、手术完毕前双肺通气时（T3）采外周动脉血1ml进行血气分析并计算Qs／Qt。结果三组患者的BP、HR、SpO2、PETC02和PaC02等组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。oH值、PaO2、BE值、Qs／Qt实验组与对照组组间比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论5％NaHCO3注射液能使OLV下开胸手术患者血液pH值下降减小，使氧离曲线右移减少。手术中患者pH值接近中性或手术前状态，有利于肺血管发挥正常的生理功能、促进HPV（缺氧性肺血管收缩）反应、降低Qs／Qt，而不会影响CO2排除的程度。     

碳酸氢钠佐治真菌性肺炎疗效观察

近年来,机会性真菌感染的发病率急剧增加,且病死率高,常继发于重症细菌性肺炎患者,以白色念珠菌最为常见。本科于2006年1月-2009年1月就42例真菌性肺炎患者常规抗真菌药物治疗同时,辅助用碳酸氢钠湿化液进行气道治疗取得较好效果,现报告如下。     

应用不同口腔护理液对有机磷农药中毒患者进行口腔护理临床对比分析

目的 研究比较2%的肥皂液与2%的碳酸氢钠溶液作为口腔护理液对口服有机磷农药中毒(敌百虫除外)患者前3 d口腔护理作用.方法 对笔者所在科室2007年9日～2010年1月收治EICU治疗口服有机磷农药中毒患者需口腔护理的患者80例,随机分成A组和B组,每组各40例,A组使用2%的肥皂液作为口腔护理液,B组使用2%的碳酸氢钠溶液为口腔护理液,两组患者均用同样的方法做口腔护理一遍,再用生理盐水作为口腔护理液用同样的方法为患者做一遍口腔护理,2 次/d,2 遍/次.结果 A组口腔异味(主要是有机磷的大蒜味)的消除时间平均为(1±1.5) d,口腔黏膜破损修复时间平均为(4±2.5) d,有感染发热的5例;B组口腔异味的消除时间平均为(2±1.3) d,口腔黏膜破损修复时间平均为(6±2.7) d,6例感染发热,1例出现了重症肺炎.结论 口服有机磷农药(敌百虫除外)中毒患者使用2%的肥皂液作为前3 d的首次口腔护理液口腔异味消除快,口腔黏膜破损修复时间短,清洁度高,细菌繁殖率低,优于2%的碳酸氢钠溶液.     

碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性研究

目的：探讨碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症的疗效。方法：选择2019年2月—2021年9月本院诊治的痛风伴高尿酸血症患者134例作为研究对象，根据1∶1随机分配原则把患者分为联合组与对照组，各67例。对照组给予秋水仙碱治疗，联合组在对照组基础上加用碳酸氢钠片，比较两组治疗效果、疼痛程度、血尿酸、ApoA1、NALP3水平变化。结果：联合组总有效率为98.5%，高于对照组的88.1%(P<0.05)；联合组治疗第1、2、4周视觉模拟评分低于对照组（P<0.05）；联合组血清尿酸含量低于对照组（P<0.05）；联合组血清ApoA1、NALP3水平低于对照组（P<0.05）。结论：碳酸氢钠片联合秋水仙碱治疗痛风伴高尿酸血症的效果确切，可降低患者尿酸含量，抑制血清ApoA1、NALP3的表达，缓解疼痛。     

对心肺复苏新观念的再认识

1　一个国际心肺复苏 (ＣＰＲ)和心血管急救 (ＥＣＣ)新指南作为第一个国际ＣＰＲ和ＥＣＣ指南 2 0 0 0 ,它是由各国专家组成的国际小组经过科学、客观的评估 ,认真的讨论后最后成稿 ,是集中了全体专家智慧并与实践相结合所产生的成果 ,意在指导救助者与急救人员以最有效的方法救治心血管急症 ,如心脏骤停、急性心肌梗死 ,从而制定出一个全球性的标准。这个可谓是真正的国际性心肺复苏指南 ,是数百名世界范围内著名复苏方面的专家学者经过两年的时间 ,认真讨论和详尽评估后得以著成。除美国心脏协会的专家外 ,还有来自澳洲、欧洲、加拿大、…     

悉复欢与碳酸氢钠之间存在配伍禁忌

悉复欢是乳酸环丙沙星注射液的商品名，属喹诺酮类广谱抗菌药物；碳酸氢钠注射液为无色澄明液体，泌尿外科术后患者常联合使用这2种药物。临床应用悉复欢200mg静脉输入，碳酸氢钠100ml静脉输入，当输完悉复欢更换碳酸氢钠注射液时，输液管内即出现乳白色絮状浑浊，重新更换输液管后，液体澄清透明，患者无不适感。查悉复欢说明书没有指出此药的配伍禁忌。     

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疽是新生儿早期最常见的症状，也是新生儿疾病的主要原因之一。新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高而引起皮肤，巩膜及粘膜黄染的症状。黄疽分生理性和病理性两种。病是性黄疽的病因复杂，当血清中未结合胆红素异常增高可并发核黄疽，引起死亡或损害组织而造成严重的神第系统后遗症．新生儿黄疸治疗主要是降低血清胆经素。目前，对其多采取综合治疗，包括光疗，换血疗法，静脉输注白蛋白，碳酸氢钠溶液，口服酶诱导剂等。本文就对我科2003年度收治的134例新生儿黄疽患儿的护理体会总结如下：     

胃肠道术后2.5%碳酸氢钠口腔护理60例效果观察

近年来，我们对60例胃肠道术后患者在常规综合治疗护理的基础上，进行2．5％碳酸氢钠口腔护理，效果满意。现报告如下。