光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离的临床分析

目的 总结硅油填充眼视网膜脱离复发时应用光导直视下巩膜扣带术治疗的效果.方法 对就诊于吉林大学第二医院并接受光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离复发的12例(12只眼)患者进行回顾性分析.结果 应用光导直视下巩膜扣带术治疗后网膜复位11只眼(91.7%),其中8只眼行硅油取出术后网膜保持复位.术眼均保持了一定视力,其中4只眼(33.3%)视力在0.1以上.结论 对于硅油填充术后视网膜再脱离范围局限、前部PVR轻微、裂孔较明确、多位于赤道前、下方裂孔、伴有孔缘局部网膜僵硬的上方裂孔的患者,采用光导直视下行裂孔冷冻、巩膜外垫压或联合环扎术进行治疗,取得了较好的治疗效果.     

玻璃体切除术后无晶状体眼的硅油取出联合人工晶状体植入

0引言对玻璃体切除硅油填充手术后的无晶状体眼,我们通常分期手术,取出硅油后3mo后再植入人工晶状体[1]。分期手术对患者来说增加了一定的经济负担和思想压力,也增加了一定的手术风险。我院对2007-01/2007-10的15例矫正视力≥0.1且眼底视网膜复位较好的无晶状体硅油填充眼行硅油取出与人工晶状体植入联合手术,现将结果报告如下。1临床资料硅油填充眼共15例15眼,男9例9眼,女6例6眼。所有患眼首次行玻璃体视网膜手术硅油填充时已行晶状体切除,硅油取出术前检查视网膜复位良好,无继发青光眼和角膜变性,无明显视神经萎缩。硅油填充原因为眼外伤10眼,复杂性视网膜脱离5眼。手术时间为硅油填充术后3~     

硅油取出术中切口的选择

目的 总结选择不同切口取出眼内填充硅油的经验,评价其临床意义.方法 通过角膜缘切口作硅油取出术共34例34眼(试验组),通过睫状体做硅油取出共38例38眼(对照组),分析两组的手术时间和术后并发症情况.结果 单纯取油时间试验组为21.5 3.1 min,对照组为40.2 5.2 min,两者差异有统计学意义(P＜0.01).术后视网膜再剥离试验组有2例(占5.9%),对照组有3例(7.9%);1周内玻璃体腔液混浊试验组有3例(占8.8%),对照组7例(占18.4%);5天内有低眼压试验组的4例(11.7%),对照组8例(21.1%),上述两者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05) 结论 经角膜缘切口取油,且灌注头同时置于角膜缘,整个手术过程不必再涉及平坦部组织,使取硅油手术省时、安全,具有一定临床意义.     

硅油填充眼的超声生物显微镜图像特征

目的：采用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）观察玻璃体视网膜手术（virteoretinal surgery,VRS）硅油真充眼和周边增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）图像特征。方法：回顾分析38例（38只眼）复杂性或牵引性RD患者,年龄13-55岁。采用VRS硅油填充治疗的UBM检查图像资料,硅油填充术后1-39个月,平均7.6个月。分析UBM检查硅油填充眼图像时,需在同一检查眼和在其他检查眼相对应部位中验证。结果：角膜内皮处显示硅油滴（particles）29只眼,其中尾影图（ghost images）17只眼;弥漫性不规则形态的硅油乳化26只眼,前房角、虹膜、睫状体等组织浸染（painting）硅油20只眼,周边PVR和玻璃体组织图像15只眼。结论：UBM较易认识和观察硅油填充眼的图像特征,是反映硅油填充眼内变化有用的工具。     

C3F8气体与硅油充填在玻璃体手术治疗视网膜脱离中的疗效比较

目的 比较考察玻璃体手术治疗视网膜脱离中全氟丙烷（C3F8）气体与硅油充填的手术疗效，探讨其各自的优缺点。方法将经玻璃体手术治疗的68例（68眼）视网膜脱离患者分为2组。A组（38例）在玻切术中注入C3F8充填玻璃体腔，B组（30例）则在术中充填硅油。3-6个月后分别记录所有病例视网膜复位、视力恢复以及并发症的情况。结果 A组视网膜完全复位31例（81．6%），矫正视力〉0．1者27例（71．1%）；B组视跨膜完全复位25例（83．3%），矫正视力〉0.1者14例（46．7呦。两组的视网膜复位率差异无显著性（P〉0．05），A组的术后视力恢复明显好于B组（P〈0．05），B组的并发症相对较多。结论 C3F8气体充填后并发症少，术眼视力恢复较好，视网膜复住率与硅油充填眼相近，可作为玻璃体切割术治疗视网膜脱离中首选的充填物。     

硅油眼内填充后的并发症

硅油作为一种暂时性玻璃体替代物,已广泛应用于临床。硅油眼内填充后出现的并发症,主要与硅油的理化性质及硅油移行有关。其中白内障、高眼压、角膜病变、硅油乳化较常见,中心暗点和硅油迁移入脑室是近期发现的两个并发症。     

硅油填充术后继发性青光眼的原因分析及处理

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后发生继发性青光眼的原因及处理方法。方法对29例(29只眼)玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼患者进行总结、分析,讨论其发生原因及处理方法。结果98例玻璃体切除硅油填充眼,继发青光眼29例(29.6%),其原因及处理如下:硅油填充过多,前房变浅,房角粘连,占19.2%,及时取出部分硅油;术后硅油进入前房,引起瞳孔阻滞使眼压升高,占38.9%,调整体位,使硅油退回玻璃体腔或取出前房硅油;术后炎症反应,炎症细胞阻塞小梁网或小梁网水肿使眼压升高,此时积极抗炎治疗;随时间延长,硅油乳化并堵塞小梁网或使小梁网变性,导致眼压升高,占34.9%,及时取出硅油。结论玻璃体切除硅油填充术后继发性青光眼是此类手术的常见并发症,早期预防,及时发现并正确处理会减少视功能的损害。     

玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离158例

目的:探讨一期玻璃体切除联合眼内填充术治疗复杂性眼视网膜脱离的临床疗效。方法:158例(158眼)复杂性视网膜脱离施行玻璃体切除联合眼内填充手术治疗。其中,35例行C3F8充填,123例行硅油充填,术后随访2～12mo。结果:视网膜完全复位128眼(81.0%),部分复位23眼(14.5%),未复位7眼(4.5%)。其中,硅油填充123例,103例解剖复位,复位率为83.7%。C3F8填充35例,25例解剖复位,复位率71.4%。术后视力均有不同程度的提高。结论:玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离有良好的疗效,解除视网膜牵引及合理选择充填物,及时处理并发症是手术成功的关键。     

超声乳化自动注吸系统在硅油取出术中应用的效果

目的评价自动注吸系统在视网膜脱离复位术后硅油取出术中应用的效果和安全性。方法将超声乳化自动注吸系统的抽吸管道与自制的9号（20G）斜面抽吸针头相连接，插入眼内后利用其抽吸硅油，同时由玻璃体切除术用的灌注针滴入BSS保持眼压的稳定。结果18例手术中无任何并发症发生，除1例（5．56％）术后3周发生视网膜再脱离外，余术后眼部情况稳定。结论超声乳化自动注吸系统应用于硅油取出是安全和有效的。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗急性化脓性眼内炎

目的观察玻璃体切除联合硅油填充术治疗无视网膜脱离的严重急性化脓性眼内炎的疗效。方法回顾性分析15例行玻璃体切除联合硅油填充术的不伴有视网膜脱离的严重急性化脓性眼内炎的病例资料，观察术后的视功能、感染控制及再次手术情况。结果随访3～18月，15眼感染全部控制，1眼在硅油取出后发生视网膜脱离，其余14眼视网膜保持在位无需再次手术。与术前相比，13眼视力提高，1眼视力不变，1眼眼球萎缩。结论玻璃体切除联合硅油填充术能有效稳定视网膜功能，控制炎症，减少再次手术创伤。