颅脑手术后颅内压监护结果分析

颅内压监护是对颅内压力进行监测的一种方法。过去采用腰椎穿刺测颅内压的方法，不仅有导致脑疝的危险，而且只能观察到一次结果。现有应用颅内压监护的方法，既克服了腰椎穿刺时的危险，又能持续监测颅内压的动态变化，有利于诊断、治疗、估计预后，是神经外科极为重要的监护内容。我们采用美国ＳＰ２０００型颅内压监护仪置于硬膜外，对４２例脑手术后病人进行了颅内压的监测，判断出颅内压轻度、中度、重度增高时，神志、瞳孔、血     

CICU的护理管理体会

我院心脏中心CICU（先天性心脏病监护病房）自2006年11月份与上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心临沂分中心以来，已成功治愈了30例先天性心脏病患儿，无一例出现并发症，并创造了我市两个之最，即年龄最小（3个月）、体重最轻（6kg）。现将我院成立CICU以来护理管理体会总结如下：[第一段]     

规范新药使用及调剂用药

随着当前医药事业的飞速发展，新药不断问世，这对临床医生有相对性的合理选择用药，提高医院的药物治疗水平无疑是大有裨益的。综观近几年的药品市场，确有一些疗效确切的品种填补了我国药品市场的空白，但大多数国产新药多为复方重新组合及仿制国外产品的复制品或一个药品多个厂家使用不同商品名推向市场的。不但如此，新药给医务工作者带来很多的     

ICU环境对患者身心影响的护理体会

ICU内有各种先进的仪器设备，接受监护的患者处于仪器的包围之中，各种监护管道迫使患者活动受限，机械通气引起沟通障碍，仪器的机械声、报警声以及气管的吸痰声，给患者带来异常的刺激。这些因素均使患者在心理上产生不同程度的压抑和恐惧。如果不能有效避免或减少这种不良反应，可导致患者生理上的不良反应，使病情加重。通过对2003年10月-2005年5月ICU病房86例患者的临床观察，总结出ICU环境对患者身心影响的护理问题及对策如下：     

嗜铬细胞瘤围手术期监护

嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质．少数亦可发生于交感神经系统的其它部位。由其引起的高血压极富有戏剧性变化，病情变幻莫测，手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。但因其疾病的特殊性，手术具有相当的风险。做好围手术期监护是提高手术成功率的关键。我院自1987—2002年以来共收治嗜铬细胞病人53例，现将嗜铬细胞瘤围手术期监护报告如下：     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值

用多普勒超声仪，开展胎心率监护对预测胎儿宫内健康情况和了解胎儿胎盘的储备功能有着十分重要的意义。产前、产时、行胎心监护是减少围产儿死亡率的主要措施。胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧所引起的一系列病理状态。胎儿窘迫是围产期死亡的主要原因之一。     

静脉留置针在300例危重新生儿救治中的应用

我院新生儿危重症监护病房是我县唯一一家全免陪护理科室，主要收治对象为急危、重症新生儿。新生儿病情变化急剧，常需连续、多次、间歇静脉给药，抢救时多个静脉通道给药。新生儿血管细暴露不明显，静脉穿刺成功率低，多次反复穿刺导致患儿皮肉痛苦，家属由此对护理人员不满。2000年7月-2003年12月我们对部分患儿使用静脉留置针取代头皮针，减少了患儿反复穿刺的痛苦，为抢救患儿赢得宝贵时间。     

重症监护病房呼吸道病原菌的分布以及耐药分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）患者的下呼吸道病原菌的分布以及耐药分析。方法采用VITEK细菌鉴定仪对我院ICU病房患者的呼吸道病原菌进行鉴定以及药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌占53.1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82.8％，凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）对苯唑西林的耐药率为100％。结论对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）对三代头孢耐药严重，建议临床应用氨基糖甙类和碳青霉烯类药物，需联合用药。MRSA对临床常用的抗生素耐药严重，万古霉素可作为此类细菌感染的首选药物。     

休克病人的监护

休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要脏器官严重功能障碍为特征的临床综合征。休克的基础是全身氧供与氧需之间失常，低灌注是诊断休克的关健。由于对休克本质认识的加深、对循环要索了解的深入、多种治疗仪器的普及、临床新技术的应用和心理护理的开展，休克的监护亦有了开拓性的进展，现综述如下。