67例毛细支气管炎疗效观察

目的 观察白三烯受体桔抗剂治疗毛细支气管炎的疗效.方法 对2007年1月～2008年2月收治的毛细支气管炎患儿67例随机分为两组,治疗组32例,对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上(包括:抗感染、茶碱、B2受体兴奋荆、激素)加用白三烯受体拮抗剂片2mg/次,每日1次,共4周,通过比较症状、体征恢复时间来判断药物疗效.结果 治疗组与对照组在症状、体征消失时间的比较有显著性差异,其中喘息消失天数:治疗组为3.5±1.2天,对照组为4.3±1.6天,t=2.285,P＜0.05;湿哆音消失天数:治疗组为4.3±1.5天,对照组为4.6±1.3天,t=4.118,P＜0.05;哮鸣音消失天数:治疗组为4.8±1.2天,对照组为6.3±1.8天,t=3.947,P＜0.05.结论 毛细支气管炎发作时加用白三烯受体拮抗剂有良好疗效.     

白三烯D4对人食管癌细胞增殖的影响

目的观察白细胞三烯(LTs)对食管癌Eca-109细胞株增殖的抑制作用及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨LTs在食道癌发生发展中的相关机制。方法将食管癌细胞Eca -109株传代培养,用非甾体类抗炎药物(NSIADs)阿司匹林及环氧合酶-2(COX-2)抑制剂NS-398作用该细胞株后,以ELISA法和细胞计数法测定食管癌细胞的LTD4(LTs的亚型)的浓度和细胞数;再将LTD4作用于癌细胞后,以同样方法检测癌细胞数和VEGF水平;MTT法测定LTs对人食管癌Eca- 109细胞增殖的抑制率。结果在阿司匹林(0．5-4．0mmol／L)和NS-398(25-200μmol／L)不同浓度的作用下,LTD4水平呈上升趋势,食管癌Eca-109细胞株生长受到不同程度的抑制,呈现浓度依赖性; LTD4对癌细胞的抑制作用随浓度升高而增强,并可明显降低VEGF水平。LTs受体拮抗剂孟鲁司特可有相反的作用。结论NSIADs在抑制COX-2途径的同时,促进了LTs的生成,从而抑制食管癌细胞的增殖及VEGF的生成,提示LTs可通过非COX-2途径在食管癌的发生发展中起重要作用。     

血清白介素17、LTB4与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和缓解期患者血清白介素17（IL-17）、白三烯B4（LTB4）含量及外周血中性粒细胞计数的变化，并研究其相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例COPD患者急性加重期和缓解期及20例健康成人的血清IL-17、LTB4含量，同时测定出所有受试者外周血中性粒细胞计数。结果COPD急性加重期患者血清IL-17、LTB4水平、外周血白细胞计数显著高于缓解期患者和健康对照者（P〈0．05），COPD缓解患者血清IL-7、LTB4水平及外周血白细胞计数亦显著高于健康对照者（P〈0．05）。COPD患者血清LTB4、IL-17水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关（P〈0．05）。结论COPD急性发作期患者血清LTB4、IL-17及外周血中性粒细胞计数明显高于缓解期，COPD患者血清IL-17含量与LTB4含量、外周血中性粒细胞数呈正相关。IL-17、LTB4可以趋化外周血中性粒细胞浸润呼吸道，在COPD的发病中起重要作用。     

白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P＜0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P＜0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.     

半胱氨酰白三烯受体1拮抗剂普鲁司特调节SK-N-SH细胞分化

目的:观察半胱氨酰白三烯受体激动剂LTD4以及受体1(CysLT1)拮抗剂普鲁司特对人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH细胞分化的影响。方法:以维A酸为阳性对照,观察LTD4、普鲁司特、LTD4 普鲁司特诱导SK-N-SH细胞形态学变化;用免疫印迹法观察SK-N-SH细胞CysLT1和CysLT2受体的表达;用免疫荧光法观察神经元分化标记物微管相关蛋白(MAP-2)的表达。结果:免疫印迹显示,SK-N-SH表达CysLT1受体和CysLT2受体,CysLT2受体表达较多。形态学结果显示,维A酸、普鲁司特、LTD4 普鲁司特诱导SK-N-SH细胞发生形态学改变,表现为胞体变小,有明显的突起生长;而LTD4无明显作用。免疫荧光结果显示,在对照组和普鲁司特组MAP-2主要分布于胞体;在维甲酸组MAP-2除了分布于胞体外,还分布于突起。普鲁司特增加MAP-2阳性细胞数。结论:CysLT1受体拮抗剂普鲁司特参与SK-N-SH细胞分化的调节。     

11055 IQWIG对白三烯受体拮抗剂提出质疑

德国药品评估机构IQWIG报告称，白三烯受体拮抗剂加皮质类固醇激素联合使用有益，但是在治疗哮喘方面也有一些风险会妨碍它的使用。 IQWIG将着眼于比较德国唯一被批准使用的白三烯受体拮抗剂-Merck公司的Singulair（montelukast sodium，孟鲁司特钠）（Ⅰ），同标准皮质激素单一疗法的研究，评估药物对生活质量的影响以及是否与标准疗法比较有所改善。     

中药敷贴对哮喘豚鼠外周血白三烯B4、D4的影响

目的:观察中药敷贴对哮喘豚鼠外周血白三烯B4(LTB4)、白三烯D4(LTD4)含量的影响,探讨其治疗哮喘的作用机制。方法:以卵蛋白致敏复制哮喘豚鼠模型,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量。结果:哮喘豚鼠血清LTB4、LTD4含量较正常对照组显著升高。中药敷贴后,能显著降低哮喘豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量,与氨茶碱、生理盐水、地塞米松各组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:中药敷贴对哮喘有治疗作用,明显降低哮喘豚鼠血清中LTB4、LTD4的含量可能为其作用机制之一。     

COPD患者血浆白介素17及白三烯B4的水平

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和稳定期患者血浆白介素17及白三烯B4的含量及其两含量的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定30例COPD患者急性加重期和缓解期血浆IL-17、LTB4含量并进行相关性分析。30例性别和年龄相匹配的健康人为对照组。结果COPD急性加重期患者和缓解期患者血浆IL-17、LTB4的含量均高于正常对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05），且急性加重期又高于缓解期，差异有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性加重期患者和缓解期患者血浆LTB4含量均与IL-17呈正相关。结论IL-17参与了COPD的炎症过程，而与LTB4呈正相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清α1-抗胰蛋白酶和白三烯的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）和白三烯B4（LTB4）的变化及临床意义。方法对入选的40例COPD患者及20例健康对照者（对照组），检测其临床表现评分、肺功能（FEV1、FEV1／FVC）、血清LTB4和α1-AT水平，并进行对比分析。结果COPD患者的血清LTB4、α1-AT水平均高于对照组，COPD患者的LTB4与临床表现评分呈正相关，与肺功能FEV1呈负相关。α1-AT水平COPD急性发作期与稳定期相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD患者气道炎症持续存在，LTB4与气道炎症程度正相关，COPD急性发作期α1-AT无明显增长。     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用

目的探讨白三烯受体拮抗剂(顺尔宁)治疗支气管哮喘的疗效。方法2006年8月-2007年2月支气管哮喘患者96例随机分为常规治疗组48例及顺尔宁组48例。常规治疗组给予多索茶碱0.2g/d静脉注射,加用舒利迭50μg/250μg,2次/d吸入,顺尔宁治疗组在上述治疗基础上加用顺尔宁10mg,1次/d,睡前口服,疗程3周的临床资料进行总结分析。结果顺尔宁组及常规治疗组治疗前后临床症状评分差异有统计学意义(P<0.05),两组FEV1占预计值的百分比治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺尔宁依从性好,减少糖皮质激素的使用量,较好控制哮喘的急性发作。