孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果及对白三烯水平的影响

目的探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染患儿临床的效果及其对白三烯的影响,以提高临床治愈率。方法选取2012年3月-2013年3月在医院呼吸内科治疗的50例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各25例,两组患儿均采用常规抗肺炎支原体治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特,连续治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效及血液、尿液中白三烯水平;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果治疗总有效率治疗组为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热、咳嗽、喘息症状的消失时间及X线检查恢复正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过为期3个疗程的治疗后,血白三烯、尿白三烯的水平治疗组与对照组患儿分别为(156.23±1.58)、(150.38±2.45)pg/ml与(187.28±1.57)、(190.69±2.39)pg/ml,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特能改善肺炎支原体感染患儿的临床症状,提高治愈率,对肺炎支原体感染患儿有良好的治疗作用。     

白三烯受体拮抗剂对多柔比星肾病大鼠的干预作用

目的 通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用.方法 建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组).监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达.结果 实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求,提示模型制作成功.实验第8周,与B组比较,各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善,24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P＜0.05),总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P＜0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P＜0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P＜0.01),nephrin、podocalyxin表达增多.综合比较,其中E组疗效最好.结论 LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用,与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用,药效明显优于两药的单独应用.     

合理选用抗过敏药

近几年,患有过敏性疾病者日益增长,药品市场上也随之出现了琳琅满目的抗过敏药物。目前临床上常用的抗过敏药主要有抗组胺类、白三烯受体拮抗剂类和激素类。激素类是属于强效的抗过敏反应药物,其副作用较大,属于处方药管理,患者应在医师指导下使用。同时在选用其他抗过敏药时应注意以下几个问题。     

白三烯受体拮抗剂治疗反复发作的儿童过敏性紫癜的临床探讨

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗反复发作的儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法选择2008年2月-2011年2月我院收治的48例反复发作的儿童过敏性紫癜（1ISP）患儿随机分为两组，对照组（23例）采用常规治疗，治疗组（25例）在常规治疗基础上加服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特（2—6岁为4mg／d、6—13岁为5mg／d，睡前服，共1个月）。结果治疗组总有效率（92％）明显高于对照组（60．8％），两组相比，P〈0．05。差异有统计学意义。结论白三烯受体拮抗剂盂鲁司特治疗反复发作的儿童过敏性紫癜（HSP）疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平变化及与白细胞介素-6、白三烯B4相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和临床缓解期患者血清瘦素、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)含量变化,及COPD患者血清瘦素与IL-6、LTB4的相关性。方法:COPD急性加重期患者38例(COPDⅠ组)、COPD临床缓解期患者38例(COPDⅡ组),同期健康体检者36名(对照组),均采用放射免疫法测定血清瘦素含量,采用双抗夹心ELISA法测定IL-6和LTB4含量,并进行分析。结果:血清IL-6、LTB4和瘦素含量COPDⅠ组高于COPDⅡ组,COPDⅡ组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),COPDⅠ组与COPDⅡ组患者血清IL-6和LTB4含量均与瘦素呈正相关。结论:血清瘦素参与了COPD炎症过程,并与IL-6和LTB4呈正相关。     

老年哮喘应用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗的疗效研究

目的：观察分析老年哮喘应用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年3月~2014年3月在本院诊治的270例老年哮喘患者，随机分为对照组和研究组，每组各135例，给予对照组吸入舒利迭治疗，给予研究组白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭进行治疗，记录并分析两组相关情况。结果治疗后，研究组患者用力呼出量和呼气峰流速情况明显优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年哮喘应用白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗的临床疗效更显著，能改善患者肺功能和生存质量。     

孟鲁司特的罕见不良反应

孟鲁司特（montelukast）于1998年2月在芬兰和墨西哥首次上市，同年4月和10月分别在英国和美国上市，2002年在中国上市。作为高选择性半胱氨酸白三烯D4（LTD4）受体拮抗剂，孟鲁司特可缓解白三烯介导的支气管炎症和痉挛状态，减轻白三烯D4的激惹状态，改善肺功能。用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗.     

顺尔宁佐治小儿哮喘62例

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病.目前我国儿童哮喘总患病率为0.12%～3.34%,平均1.54%[1],近年来有明显上升趋势.常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素、支气管扩张剂,在缓解期给予糖皮质激素气雾吸入预防复发.近年来发现炎症介质白三烯易引起支气管收缩,是哮喘发作的促发因素.为了解白三烯受体拮抗剂在哮喘治疗中的应用价值,作者在常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗剂--顺尔宁治疗及预防小儿哮喘发作,取得较好疗效,现报告如下.